Paracentesis

Question 1

Definición

Answer 1

Extracción de líquido abdominal mediante técnica percutánea

Question 2

Indicaciones

Answer 2

• Ascitis de reciente inicio
• Sospecha de PBE
• Remoción terapéutica en pacientes sintomáticos

Question 3

Contraindicaciones absolutas

Answer 3

• Obstrucción intestinal (por eso se indica lactulón)
• Ascitis insuficiente
• Infección de piel en el sitio de punción

Question 4

Contraindicaciones relativas

Answer 4

Trombocitopenia y coagulopatía

Question 5

Qué parámetro laboratorial se considera para decir que el paciente tiene PBE?

Answer 5

Conteo de Neutrófilos polimorfonuclerares >250/mm3

Question 6

Complicaciones del procedimiento

Answer 6

• Infección
• Perforación intestinal
• Sangrado

Question 7

Cómo se calcula GASA

Answer 7

Albúmina sérica - albúmina del líquido ascítico

Question 8

Qué indica un GASA <= 1,1?

Answer 8

Causa distinta a la hipertensión portal (infecciones, carcinomatosis peritoneal, causas renales o cardiológicas)

Question 9

Qué indica un GASA > 1.1?

Answer 9

Sugiere hipertensión portal

Question 10

Cómo se hace el cálculo de la albúmina para indicar al paciente?

Answer 10

(Total de Líquido Ascítico x 6) / 10

Dosis indicada 6-8g de albúmina por litro
Cada frasco de albúmina humana al 20% trae 10g de albúmina

Question 11

A partir de cuantos litros se indica infusión de albúmina en un paciente?

Answer 11

5 LITROS. (La dosis se calcula por el total de litros extraídos)

Question 12

Haga un listado de materiales para hacer el procedimiento y compare

Answer 12

• Heparina (para el físico químico).
• Jeringa 10ml +
• Aguja 21G
  *Aguja intradérmica
• Aguja IM + Jeringa 5ml.
• Clorhexidina alcohólica.
• Guantes estériles.
• Cinta hipoalergénica.
• 2 jarras.
• 3 o 4 gasas.
• 1 Perfus.
• Bandeja de procedimientos (camisolas, cofia, barbijo, campo estéril, instrumentos, pinzas).
• Arrow de 1 lumen.
• Lidocaína.