Cuáles enfermedades suelen ser causadoras de derrame pleural de tipo exudado?
- Insuficiencia cardíaca
- Cirrosis hepática
- Sindrome nefrótico
- Insuficiencia renal crónica
V/F: En pacientes con RIN > 2.0 se debe tomar medidas para disminuirlo y evitar complicaciones relacionadas.
FALSO
El riesgo de hemorragia no aumenta en pacientes con RIN >2.0
V/F: En pacientes con plaquetas <50 mil se debe administrar hemoderivados para disminuir el riesgo de sangrado
FALSO
La administración de hemoderivados antes del procedimiento no ha mostrado una disminución del riesgo de sangrado
Qué se evalúa en los criterios de light?
- Relación LDH pleura/suero
- Relación proteínas pleura/suero
- LDH pleural 2/3 en relación al valor de referencia superior de LDH suero.
Características microscópicas del líquido de tipo Trasudado
pH 7,45-7,55, glucosa >60, celularidad baja, mononucleares, colesterol <45
Características microscópicas del líquido de tipo Exudado
pH >7.3, glucosa <60, celularidad alta, neutrófilos o linfocitos, colesterol >45
Cuál es el punto de referencia al introducir la aguja para evitar daños neurovasculares?
Borde superior de la costilla
Cuanto de líquido pleural es seguro extraer?
1,5 litros
Cuáles son las complicaciones y cuidados posteriores?
Neumotórax, edema pulmonary por reexpansión, hemotórax, disnea, dolor torácico, infección del sitio de punción
Cuál cuidado se debe tener en cuenta para evitar neumotórax?
Se debe siempre tapar lo que se introduce al tórax (aguja, catéter, etc).
Características de líquido de tipo exudado (criterios de light)
LDH Pleura/suero >0.6
Proteínas pleura/suero >0.6
LDH pleural >2/3 del límite superior del suero
Características del líquido pleural de tipo Trasudado
LDH Pleura/suero <0.6
Proteínas pleura/suero <0.6
LDH pleural <2/3 del límite superior del suero
Listado de materiales para ejecutar el procedimiento
Bandeja de procedimientos (camisolas, cofia. Campo estéril,
instrumentos, pinzas) + Guantes estériles
• Clorexidina alcohólica NUEVA
• Muestra para físico químico: Heparina + Jeringa 10ml + aguja
21G
• Aguja intradermica + aguja intramuscular + Jeringa 5ml
• Lidocaína 1% sin epinefrina
• Arrow de 1 lumen
• Perfus
• Cinta hipoalergénica
• 2 jarritas
• Gasas
