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Parto Flashcards

(88 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Atitude fetal

A

Relação das partes fetais entre si
Ex: fletido = normal

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Q

Situação fetal

A

Longitudinal
Transversal

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Q

Posição fetal

A

Em relação ao dorso fetal

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Q

Apresentação fetal

A

Polo que desce primeiro na pelve
Ex: cefálica, pélvica

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Q

Tipos de atitude do polo cefálico na apresentação cefálica

A

Flexão
Deflexão: cabeça começou a levantar

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6
Q

Atitute fletida ou occipital referência e prognóstico

A

Lambda ( se tem ela, é fletida)— é posterior
Tem lambga + bregma

Melhor prognóstico = menor diâmetro subocciptobremático= 9,5 cm

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7
Q

Defletida primeiro grau ou bregma referência

A

Bregma só ele toca

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8
Q

Defletida 2 ou fronte referência e prognóstico

A

Glabela

Pior prognóstico

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9
Q

Defletida 3 ou face

A

Referência mento

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10
Q

Assinclitismo definição

A

Movimento lateral da cabeça

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11
Q

Assinclitismo posterior (litzmann)

A

Parietal posterior que está descendo primeiro
Consegue tocar orelha posterior

AP = sutura sagital perto do pubis

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12
Q

Assinclitismo anterior (Nagele)

A

Parietal anterior
Orelha anterior

AA = SUTURA SAGITAL perto do ANUS

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13
Q

Plano zero de De Lee

A

Espinha isquiatica altura

Quando atingido= maior diâmetro já passou pelo estreito superior = já insinuação

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14
Q

Primeiro tempo manobra de Leopold

A

Situação( Long x transversal)

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15
Q

Segundo tempo

A

Posição

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16
Q

Terceiro tempo

A

Apresentação

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17
Q

Quarto tempo

A

Altura da apresentação

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18
Q

Estreito superior

A

Vera anatômica
Conjugata obstétrica
Conjugata diagonal

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19
Q

Conjugata obstétrica

A

Menor espaço das 3 linhas do estreito superior
Borda interna da sínfise púbica ao promontório

Se inferior a 10 cm = chance do bebê não nascer
Não consegue medir

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20
Q

Diagonalis

A

Borda inferior da sínfise púbica ao promontório

Medimos

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21
Q

Relação de obstétrica e diagonalis

A

Obstétrica é 1,5 cm menor que diagonalis

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22
Q

Estreito médio valor e medida

A

Espinhas isquiaticas

Mais ou menos 10 cm

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23
Q

Estreito inferior

A

Conjugata exigis

Ângulo subpubico ideal maior ou igual a 90

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24
Q

Fases clínicas do TP

A

Dilatação
Expulsivo
Secundamento: deslocamento e expulsão da placenta
Uma hora depois que a placenta saiu

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25
Período de dilatação TP, conceito, conduta, dieta, deambulação, amniotomia
Colo útero: 4 cm com dilatação progressiva Contrações: 2/3 em 10 minutos, rítmicas e regulares Conduta: intervir mínimo Dieta: leve ou líquido claro Deambulação: evitar decúbito dorsal, deambulação livre Amniotomia: não de rotina
26
Número de toques no primeiro período de TP
A cada 4 horas ( antes SN)
27
Ausculta BCF no primeiro período de TP
Antes/ durante/ após contração Realizar a cada 15 ou 30 minutos no primeiro período
28
Período expulsivo: definição, conduta, posição, ausculta
Inicia com dilatação total CD: posição ideal = sentir mais confortável Posição: paciente escolhe Ausculta: 5/5 minutos no 2 período
29
Episiotomia de rotina
Não deve ser
30
Explique a manobra de Ritgen modificada ( Hands on)
Recomendando Compressa apertando a parte posterior do períneo e outra mão controlando a flexão da cabeça do baby = evitar laceração e lesão na criança
31
Conduta distócia de ombro ( cabeça saindo e ombro preso)
Chamar ajuda Manobra de Mc Roberts ( hiperfletir e abduzir as coxas)
32
Secundamento definição e conduta
Saída da placenta ( inferior a 30 min) 10 U ocitocina IM pós expulsão fetal Tração controlada do cordão ( Brandt-Andrews) Manobra de Jacob-Dublin após sair
33
Definição e conduta no 4 período
Primeira hora após Secundamento Atenção as hemorragias
34
Para que serve partograma
Monitoramento do TP Identificação precoce de parto disfuncional
35
Tipos de distocia
Fase ativa prolongada Parada secundária da dilatação Parada secundária da descida Período pélvico prolongado Parto precipitado (taquitócito)
36
Fase ativa prolongada
Dilatação inferior a 1cm/hora em intervalo de 2 horas
37
Parada secundária da dilatação
Dilatação mantida em duas horas Pensar em DCP ( desproporção cefálico- pélvico)
38
Parada secundária da descida
Olhar período expulsivo = altura mantida por uma hora
39
Período pélvico prolongado
Período expulsivo com descida lenta ( mas não parou)
40
Parto precipitado (taquitócito)
Dilatação, descida e expulsão menor ou igual a 4 horas
41
FR para pré termo( inferior a 37s)
Prematuro anterior Anemia Desnutrição Polidramnio Gemelar Infecção Drogas
42
Predição de parto pré maturo
USG (18 a 24 semanas): colo curto se inferior a 25 mm
43
Conduta em colo curto
Progesterona: colo curto ou prematuro anterior Progesterona+ cerclagem = colo curto e prematuro anterior
44
Diagnóstico de parto
Contrações regulares: maior ou igual a 2 em 10 minutos com modificação cervical em inferior a 37 semanas
45
24-34 semanas conduta
Corticoide Tocolise Sulfato de magnésio
46
Corticoide função, efeito máximo, drogas
Maturação pulmonar fetal Betametasona ou Dexametasona IM 48 horas do início tem efeito máximo
47
Tocólise (48 horas) objetivo e CI
Permitir o uso do corticoide CI: sofrimento fetal agudo ou corioamnionite
48
Medicamentos tocolise
Beta agonista: alto efeito colateral Indometacina(AINE): até 32 semanas Nifedipina (BCC) : CI em cardiopata e hipotensa Atosiban: antagonista ocitocina = não tem efeito colateral
49
Sulfato de magnésio até quando pode fazer
Inferior a 32 semanas Para tocolise e faz ele
50
Conduta parto acima de 34 semanas
Avaliar profilaxia GBS Corticoide possível de 34 a 36 semanas
51
Amniorrexe prematura definição
Bolsa rompeu antes do TP
52
Padrão ouro diagnóstico amniorrexe prematura
Exame especular: saída de líquido pelo colo
53
Outros exames para diagnóstico de amniorrexe prematura
Ph ( papel de nitrazina): ao romper bolsa, ph sobe Teste de cristalização: líquido amniótico rico em E2 Amnisure: detecta alfamicroglobulina placentária Actim prom: detecta IGGBP Esses 2 = só tem na bolsa, se positivo = bolsa rompeu USG: avalia oligodramnia
54
Primeira conduta em amniorrexe prematura
Internar Excluir SFA e corriomnionite
55
Diagnóstico de corioamnionite
Febre + 2 ( leucocitose ou aumento de FC ou aumento de BCF ou dor uterina ou líquido fetido)
56
Corioamnionite + em amniorrexe prematura conduta
Parto vaginal ( não quero espalhar infecção)
57
Amniorrexe prematura com corioamnionite ausente e IG acima de 34 semanas conduta
Parto
58
Amniorrexe prematura com corioamnionite ausente e IG entre 24 e 34 semanas conduta
Corticoide ATB: demorar mais para TP e diminuição de corioamnionite
59
Indicações de TP
Maior ou igual a 34 semanas Corioamnionite RPMO acima de 34 semanas
60
BISHOP inferior a 6 e cicatriz uterina
Com sonda ou método de Krause
61
Indução de TP avaliar BISHOP variáveis que se olha
Altura da apresentação Colo: posição, apagamento, dilatação, consistência
62
BISHOP acima de 6 CD
Indicação de TP com Ocitocina, já que é favorável Padrão A: Colo apagado, amolecido, anterior, aberto e altura superior a zero
63
Quando usar microprostol indução de TP
Bishop desfavorável Não pode usar junto com ocitocina, não pode usar se cicatriz uterina.
64
Apresentação é em relação o estreito superior ou inferior
Superior
65
Linha de alerta e ação falar que ultrapassa tem que olhar triângulo ou cabeça?
Triângulo
66
Defletida primeiro grau, Ponto de referência, diâmetro e tamanho
Bregma Occiptofrontal 12 cm
67
Fletida, referência, diâmetro e tamanho
Lambda Subocciptobregmatico 9,5 cm
68
Defletida 2 grau referência, diâmetro e tamanho
Glabela Occiptomentoniano 13,5 cm
69
Defletida 3 grau, ponto de referência, diâmetro e tamanho
Mento Submentobregmático 9,5 cm
70
Estreito superior definição
Promontório até a sínfise púbica
71
Estreito inferior
Delimitado pela borda inferior do pube, os ligamentos sacroisquiáticos, as tuberiosidades isquiaticas e a extremidade do cóccix
72
Pelve Ginecoide: mais comum características
Tudo mais favorável: Estreito superior arredondado Porção posterior espaçosa Espinhas ciáticas não proeminentes
73
Bacia androide
Estreito superior triangular Espinhas ciáticas salientes Ângulo subpúbico estreito
74
Pelve antropóide
Estreito superior elíptico Maior diâmetro anteroposterior
75
Bacia com maior diâmetro anteroposterior
AntroPoide
76
Bacia platipeloide
Estreito superior ovalado Maior diâmetro transverso
77
Tipo de bacia com mais distocia
Androide ( formato de coração)
78
Dieta em TP
Sólido deve ser evitado por risco de bronco aspiração se anestesia Ingestão de pequenas quantidades de líquidos claros é permitido Dieta leve
79
Tempo de contração para ser eficaz no TP
Maior ou igual a 40s
80
Robson 6
Nulipara com feto único em apresentação pélvica
81
Robson 7
Multiparas com feto único em apresentação pélvica, incluindo grávida das com cesáreas anteriores
82
Robson 8
Gestação múltipla incluindo aquelas com cesáreas anterior
83
Robson 9
Gestantes com situação anômala ( feto transverso ou oblíquo) inclui aquelas com cesáreas anteriores
84
Artéria ovariana é ramo de qual vaso
Aorta abdominal
85
Nervo que emerge das espinhas ciáticas
Nervos pudendos
86
Nervo para adução da coxa
Nervo obturatório
87
Feto nasce em
Occipto anterior Occipto posterior
88
Feto insinua e encaixa em
Transverso
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