parto eutocico

Question 1

que es parto definicion

Answer 1

Episodio obstétrico donde interviene todos los fenómenos fisiológicos, las fuerzas naturales por medio de las contracciones uterinas y tiene por objeto expulsar el feto viable, placenta y membranas al exterior.

Question 2

Causas - etiologia

Answer 2

Teoría física:
Teoría química:
Teoría endocrina:

Question 3

Parto eutócico:

Answer 3

cuando solo intervienen las fuerzas naturales para expulsar el feto

Question 4

Parto distócico:

Answer 4

cuando interviene el tocólogo, obstetra medicamente, manualmente o quirurgicamente en algún momento del parto.

Question 5

PERIODOS DEL PARTO

Answer 5

I. Periodo de dilatación:
II. Periodo expulsivo:
III. Periodo de alumbramiento:

Question 6

I. Periodo de dilatación:

Answer 6

Fase latente: 8 hrs - hasta 3cmt de dilatación.
Fase activa: 14 hrs - inicia más de 4-10cmt de dilatación
…… esta a su vez *fase de aceleración: 4 contracciones en 10 minutos (hiperdinamia) y *fase de desaceleración: 1 contracciónes en 10 minutos (hipodinamia).

Question 7

II. Periodo expulsivo:

Answer 7

cuando a terminado de dilatar completamente el cuello del útero, hay: sensación de pujo, 5 en 10 minutos, parto dura 30 minutos en multíparas y 45 minutos en primerizas.

Question 8

III. Periodo de alumbramiento:

Answer 8

expulsión de la placenta, membranas y anexos, dura 15 a 30 minutos desde q nace el niño

Question 9

FENOMENOS DEL PARTO

Answer 9

A) Fisiológico: en relación con la madre parturienta: contracciones del útero y dilatación del canal del parto.
B) Mecánicos: en relación con el feto, movimientos mecánicos para q el feto pase el canal del parto gracias F[]
C) Plásticos: el feto tiene q a moldarse de acuerdo al canal del parto para salir del vientre al exterior.

Question 10

TRABAJO DE PARTO

Answer 10

1 Fenómenos activos del trabajo de parto: son las contracciones uterinas y los pujos uterinos
2. Fenómenos pasivos del trabajo de parto: son los efectos secundarios q realizan sobre el canal del parto.

Question 11

Fenómenos activos

Answer 11

• Intervalo: es el tiempo q transcurre del vértice contracción hasta el otro vértice de contracción.
• Intensidad: es el vigor contráctil del utero q esta medido en mmhg, 40-50mmhg debe estar para iniciar trabajo de parto, si esta menos de 30 es distócico.
• Duración: de la contracción del útero normalmente alcanza hasta 2 minutos. Perceptible al dolor clínicamente 25 a 45 segundos
• Frecuencia: número de contracciones en 10 minutos, lo normal es 2 contracciones en 10 minutos
• Tono: es el punto más bajo o mínimo entre 1 contracción y la otra contracción, este tono se mantiene entre termino de 8-12mmhg

Question 12

Unidades de Montevideo

Answer 12

UM=I X F ….se obtiene multiplicando entre la intensidad mmhg y la frecuencia de contracciones. Para expulsar un feto minimamente 235-250UM, una primerisa gasta de 6000-12000 UM y multípara 4000-8000 UM

Question 13

Fenómenos pasivos

Answer 13

1. Periodo de dilatación: ´´borramiento y dilatación del cuello del utero´´
2. Expulsión de los limus: tapon mucoso, gelatinoso. Expulsión se da entre borramiento y dilatación.
3. Formación o desarrollo del segmento anterior del canal del parto:
4. Formación de las bolsas de las aguas: depende de la presentación
5. Ruptura de las bolsas de las aguas: RPM
6. Características del líquido amniótico:

Question 14

1. Periodo de dilatación:

Answer 14

´borramiento y dilatación del cuello del utero´´
primeriza es alternado. Borramiento empieza de arriba hacia abajo en 8hrs y después 8hrs para dilatar
multípara es simultaneo. Se antepone el borramiento ala dilatación.

Question 15

-Maduración del cuello del útero por grados

Answer 15

 Inmaduro, grueso, posterior, longitud del cuello 3-4cmts
 Proceso de maduración, se viene al eje de la vagina, hacia adelante 2-3cmt
 Maduración del cuello, centralizado 1cmt

Question 16

2. Expulsión de los limus:

Answer 16

tapon mucoso, gelatinoso. Expulsión se da entre borramiento y dilatación.
- funciones
 Evita el ingreso de gérmenes patógenos
 Cuando inicia el trabajo de parto, el cuello empieza a dilatar, signo de inicio de trabajo de parto
 Lubrica
 Esteriliza cuando va a expulsar el feto, todo el canal del parto

Question 17

3. Formación o desarrollo del segmento anterior del canal del parto:

Answer 17

 Se forman gracias a las fuerzas contráctiles del utero se llama canal cervicosegmentario o canal de Braun
 Durante T.P solo 3 tactos, si se hacen más se forma anillo de bandl a nivel del ombligo y ya no es canal braun

Question 18

4. Formación de las bolsas de las aguas:

Answer 18

(convexa=cefálica/
cilíndrica o piriforme=polihidramnios/
reloj de arena=transversa/
plana o irregular=nalgas).
Funciones
	Actua como agente dilatador del cuello del utero
	Exitador de las contracciones uterinas
	Protector del feto
	Barrera de ingreso de los patógenos de la vagina

Question 19

5. Ruptura de las bolsas de las aguas:

Answer 19

RPM
Cuando no hay T.P y se rompen las bolsas de las aguas 27-30 S.G.. si se rompe a las 2hrs aplicar antibióticos para evitar infecciones: ampicilina 1gr/6hrs, corticoides para q no haga membrana hialina dexametazona 6mlg x 2 días/12hrs
 Ruptura precoz: cuando es antes de 7cmt de dilatación.
 Ruptura oportuna o tempestiva: cuando se rompe más de 7cmt de dilatación.
 Ruptura tardía: cuando a completado la dilatación completa. Periodo expulsivo
 Ruptura alta: cuando no se ha roto en el sito, si no más arriba.
 Ruptura parcial: entre amnios y corion.
 Ruptura instrumental: cuando el medico lo rompe.

Question 20

6. Características del líquido amniótico:

Answer 20

 Verde cobrizo: en algún momento del T.P ha sufrido pero se normalizo.
 Verde: por una asfixia fetal que es tempranamente.
 Verde negruzco/meconial: hipoxia fetal.
 Rojo/borra de vino: muerte
 Rojo puro: cuando habido un desgarro algún vaso del cordón umbilical: hemorragia de benquisea.
 Puré de alverjas/fétido: cuando se ha infectado la membrana.

Question 21

MECANISMO DEL PARTO EN GENERAL

Answer 21

1. Acomodación de la presentación del feto en el estrecho superior de la pelvis menor ´´ley de las brazos de palanca desigual´´ las fuerzas contráctiles del útero q van a transmitir a nivel o sobre las 1ras vértebras cervicales (atlas y axis)
2. Encajamiento y descenso de la presntacion del feto por el estrecho medio o excavación de la pelvis menor.
3. Rotación interna o intrapelvica de la presentación del feto en el estrecho inferior de la pelvis menor.
4. Desprendimiento de la presentación del feto, del estrecho inferior de la pelvis menor.

Question 22

1- Acomodación de la presentación del feto en el estrecho superior de la pelvis menor

Answer 22

´´ley de las brazos de palanca desigual´´ las fuerzas contráctiles del útero q van a transmitir a nivel o sobre las 1ras vértebras cervicales (atlas y axis) de aquí van a gravitar a nivel del agujero occipital y van a formar 2 brazos de palanca desigual uno q va del agujero occipital hacia el mentón, y otro q va del agujero occipital al occipucio y de menor brazo o fuerza desciende el 1ro.

Question 23

2- Encajamiento y descenso de la presntacion del feto por el estrecho medio o excavación de la pelvis menor

Answer 23

. Desciende por simple progresión gracias a las fuerzas [] del útero, es muy laborioso de acuerdo a la presentación

Question 24

3- Rotación interna o intrapelvica de la presentación del feto en el estrecho inferior de la pelvis menor.

Answer 24

Occipucio y borde inferior de pubis: pueden rotar 45°, 90°, 135°

Question 25

4- Desprendimiento de la presentación del feto, del estrecho inferior de la pelvis menor.

Answer 25

´´teoria H.sellheim´´si a un cilindro movible y de flexibilidad distinta, se le impone doblar un codo dentro de un tubo (pelvis) deberá girar todo lo necesario hasta q la dirección de su facillimon de flexión coincida con aquella en que se va a verificar la inflexión.

Question 26

PREPARTO

Answer 26

: antes de 15 dias o 2 sem. del parto empieza el preparto. En este periodo ocurre: maduración del cuello del útero I II III, valorar el triple gradiente descendiente, como está la intensidad y tono Faltando 24 hrs del parto ocurre PRODROMOS O PRECURSORES es el lime entre el pre-parto y parto propiamente dicho.

Question 27

COMIENZO DEL PARTO

Answer 27

1. POSCION DE TRABAJO DE PARTO EN UNA MADRE PARTURIENTA. 2. PERIODO EXPULSIVO: 3. PUJOS: 4. ATENCION DEL PARTO: 5. ASISTENCIA DEL PARTO: 6. CONDUCATA ESPECIAL: 7. CONDUCTA DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO 8. RECIEN NACIDO 9. CONDUCTA FINAL

Question 28

1. POSCION DE TRABAJO DE PARTO EN UNA MADRE PARTURIENTA.

Answer 28

Decúbito dorsal: frecuencia de [] son mayor, la intensidad es menor, el trabajo de parto dura de 6-12hrs Decúbito lateral IZQ: no hay mucha diferencia con la dorsal, relajación de la parturienta. Posición vertical: deambulando, caminando, intensidad y las [] son mayores, el trabajo de parto disminuye en 25%

Question 29

2. PERIODO EXPULSIVO

Answer 29

```  Dilatación completa del cuello del utero  Desciende completamente la cabeza del feto  Está en el estrecho inferior  3ro o 4to plano de hosh  5 contracciones en 10 min  Intensidad 50mmhg  UM: 235 a 250  Tono 12mmhg ```

Question 30

3. PUJOS:

Answer 30

 Espontáneos: pujos fisiológicos, solito la madre lo realiza, corta inspiración, la glotis se cierra parcialmente, en cada [] del útero puede haber de 2-6 pujos  Dirigidos: el que atiende el parto, inspiración corta no va a ver, la glotis cierra totalmente, en la madre produce apnea y la cara se vuelve mascara equimonita del parto.

Question 31

4. ATENCION DEL PARTO:

Answer 31

Conocimiento estricto de asepsia y antisepsia, responsabilidad y capacidad para atender un parto, manejo conservador para obtener mayor número de partos espontáneos.

Question 32

5. ASISTENCIA DEL PARTO:

Answer 32

1. Conducta al iniciar el parto: HC buena 2. Examen minucioso y completo de la parturienta: T°38-deshidratacion-Pulso 60-70-hipertencion 3. Conducta durante el periodo de dilatación: colocar enema (300ml H2O+sal) cuando la cabeza esta 2do plano hosh (enema MURHFY éter mas agua para fecalomas) 4. Evacuación espontanea de vejiga 5. Baño-ducha 6. Lavado vulvoperineal 7. Permanencia en cama cuando RPM 8. Alimentación liquida 9. Hidratación oral

Question 33

6. CONDUCATA ESPECIAL:

Answer 33

 Control de contracciones  Control de latidos fetales  Apoyo psicológico  Jamás permitir pujos antes q no complete la dilatación  No colocar analgésicos, anestésicos, oxitócicos.

Question 34

7. CONDUCTA DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO

Answer 34

 Conducta durante la primera parte: ruptura artificial  Vigilancia controlada de las [] uterinas y latidos fetales  Apoyo psicológico  Conducta durante el desprendimiento  Preparación aséptica del campo y material  Protección del periné  Realizar episiotomía si se requiere  Cuando expulsa la cabeza, circular con pinzas corto el cordón umbilical

Question 35

8. RECIEN NACIDO

Answer 35

 Favorecer el contacto precoz madre e hijo  Limpieza de secreciones  Ligadura del cordón umbilical 4cm  Mantener la T° corporal normal  Determinar el puntaje de apgar  Identificación del recién nacido  Administración del vit. K, antibióticos oftálmicos.  Examen general de neonatos céfalo-caudal

Question 36

9. CONDUCTA FINAL

Answer 36

```  Parturienta lavado vulvar minucioso  Apreciación de desgarros  Contracción del útero  Inyección de oxitocina 10UI  Vigilancia madre hijo 2hrs ```