1
Q
- Cefálica:
A
- Vértice
- Bregma
- Cara
- Frente
2
Q
- Pelviana:
A
o Completa
o Incompleta
3
Q
- Transversa:
A
solo es única
4
Q
- Compuestas:
A
Cefálico y miembro superior
Cefálico y miembro inferior
Podálica y miembro superior
5
Q
Presentación de vértice:
A
(presentación benigna)
frecuencia de 100 partos es de 95 a 97%. “HCMM es 96%”.
PuntoGUIA: occipucio (se toca cuando se hace el tacto).
Punto de DX es la fontanela menor o lamboidea.
6
Q
Variables de presentación de vértice:
A
2 directas.- Occipito sacro: con relación al sacro de la madre Occipito púbica 4 oblicuas.- Occipito Iliaca derecha posterior Occipito Iliaca derecha anterior Occipito Iliaca izquierda posterior Occipito Iliaca izquierda anterior 2 transversas.- occipito iliaca derecha transversa occipito iliaca izquierda transversa
7
Q
Porcentaje de partos:
A
o “OIIA: 60%” o OIDP: 30% o OIIP: 6% o OIDA: 3% o 2 transversas y 2 directas: 1% Diámetro oblicuo izquierdo 12. 5CM es medio centímetro más que el lado derecho 12cm
8
Q
Causas maternas (Tipos de la pelvis):
A
- Antropoide: raza negra
- Androide: talla normal
- Ginecoide:
- Platipeloide: diámetro anteroposterior esta disminuido
9
Q
Causas fetales: cuando los diámetros son normales del feto
A
- Fronto occipital: 12 cm
- Peso: de 2500 a 3500 gr (hasta 4000gr) pueden salir por vía vaginal (con diámetros normales de la pelvis de la mujer).
- Talla: 48 a 50 cm
10
Q
Causas ovulares:
A
- Líquido amniótico: ecografía 300 a 500cc o ml normal
- Placenta: implantación normal (cara anterior, posterior o fondo)
- Cordón umbilical: 50 a 70 cm (menos de 50 hay brevedad real de cordón umbilical) (más de 70 hay circular de cordón).
11
Q
Primer mecanismo de parto:
A
- Acomodación de la presentación de vértice en el estrecho superior de la pelvis menor.- 2 movimientos de la cabeza.
- Descenso y encajamiento de presentación de vértice por medio de la zona intermedia o excavación de la pelvis menor
- Rotación interna o intrapelvica y acomodación de la presentación de vértice en el estrecho inferior de la pelvis menor
- Desprendimiento de la presentación de vértice del estrecho inferior de la pelvis menor.- occipito púbica es de 98.5%
- Rotación externa de la cabeza y acomodación de los hombros en el estrecho inferior de la pelvis menor.-
- Desprendimiento de los hombros y el resto del cuerpo en el estrecho inferior de la pelvis menor:
12
Q
Fenómenos plásticos:
A
- moldeamiento de la cabeza (sin asincretismo),
- desgarros de musculatura perineal,
- presión intrauterina,
- serohematoma.
13
Q
Anomalías de parto de presentación de vértice:
A
- Flexión deficiente occipito frontal.- Retardo de encajamiento (salvo hubiera un tumor)
- Asincretismo anterior y posterior
- Falta o excesiva rotación: no hay desprendimiento
- Insuficiencia o excesiva rotación de los hombros: no hay desprendimiento, insuficiencia o nulo desprendimiento.
- Mortalidad materna y neonatal es el 1%. Parto prematuro 0.8%.
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