Critères de la crise convulsive hyperthermique simple (6)
Âge plus d'un an Absence de retard psycho-moteur Durée inf 15 min Crise tonico-clonique généralisée bilat Pas de déficit moteur post-critique Examen neuro normal au décours
1 seul des critères absents: CCH compliquée !
Étios des convulsions du nourrisson
FÉBRILE
Crise convulsive hyperthermique+++
Méningite, encéphalite
NON FÉBRILE HSD suite trauma ++ Hypoglycémie HypoCa Épilepsie SHU
CAT devant crise convulsive hyperthermique simple, et complexe
Surveillance clinique simple
EN URGENCE
Rfx devant convulsions de l’enfant
Température
Dextro
Ttt aiguë d’une crise convulsive de l’enfant
LVAS
PLS
Pas d’anti-épileptique si résolution spont !
Sinon diazépzm 0,5 mg/kg IV ou intra-rectal
Ttt au décours
Ttt au décours d’une crise convulsive hyperthermique simple
Antipyrétiques: 15 mg/kg/6h Ttt du foyer infectieux Education et réassurance des parents: -bénignité des CCH simples -pas d'épilepsie au décours en majorité -risque de récidive (Valium si récidive) -modalités de lutte contre l'hyperthermie -savoir reconnaître une crise simple ou complexe