un pouls paradoxal se définit comme ____
Diminution de la tension artérielle en inspiration >10 mm hg
décrit une péricardite aigue à l’ecg
SUS-décalage st diffus sauf en AVr
- Concavité vers le haut du st
- PAS image mirroir
SOUS-décalage du segment PR
- sauf en V1,AVr
selon réza
quels sont les 4 critères pour diagnostique péricardite?
ca en prend au mmoins des 4 ;o
- DLR TYPIQUE ( soulagé penché vers l’Avanté……)
- ECg qui fitte
- froteement péricardique
- epanchement péricardique
si l’ecg est pas claire, c’est grace au tropo que tu va faire différence entre periccardite et infarctus v/f?
nop, exam physique et ecg devrait etre claire;o
mais tropo is not good
donne la présentation clinique de la péricardite aigue
DRS
P: Provoqué par décubitus dorsal
soulagé par assis penché vers l’avant
Q: Continue? SERRATIVE, LANCINANTE
R: DRS ( peut irradier au cou, epaule selon merck)
T: Progressif sur plusieurs jours
S:
- Fièvre légère
- frottement péricardique
donne 3 causes de pouls paradoxal
TAMPONNADE ++
crise asthme
mpoc
décrit un peu la présentation clinique de la tamponnade cardiaque
TRIADE D EBECK
- TVC augmenté
- Chute de la TAsys <100 mm hg avec pincement de la diastolique
- Dim bruits cardiaques , tachycardie et possiblement tachypnée
présence pouls paradoxal et de signe de kussmaul aussi!!
nomme les causes les plus fréquente de péricardite
INFECTIEUX
- Viral
NON-INfectieux
- IDIOPATHIQUE ( 80%)
- URÉMIQUE
- Néo ( métastases)
- TRauma
- dissection
AUto-immun
- DRESSLER ( syndrome auto-immunpost- Infarctus myocarde
donne les causes les plus fréquentes de tamponnade cardiaque
- Néoplasie
- Péricardite ( infectieuse, idiopathique, urémique, DRESSLER)
- Dissection aortique
quel est le traitement de base de la péricardite ?
ANTI-INFLAMMATOIRE HAUTE DOSE
+
COLCHIciNE ( pendant 3 mois pour prévenir les récidives)
énumère des caractéristiques du frottement péricardique et comment mieux l’entendre
caracté
- SYSTOLO-DIASTOLIQUE
- on/off
- si pas là—) N’AXCLUT PAS le dx de péricardite
MIEUX ENTENDRE
- en parasternale gauche
- assis penché vers l’avant
- décubitus latéral gauche
- EN EXPIRAtION
