Anatomia > Pescoço > Flashcards

Pescoço Flashcards

(98 cards)

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1
Q

Quantidade de vértebras cervicais

A

Sete

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2
Q

Vértebras cervicais atípicas e seus nomes

A

C1 (Atlas)
C2 (Áxis)
C7 (Proeminente)

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3
Q

Características das vértebras cervicais típicas

A

Corpo maior no sentido bilateral

Forame vertebral triangular

Processos espinhosos bífidos

Processos transversos com forames transversários

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4
Q

Características de Atlas e Áxis

A

Formato anular sem corpo reniforme (Atlas)

Processo odontoide para encaixe em Atlas (Áxis)

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5
Q

O que passa pelos forames transversários?

A

Veias Vertebrais

Artérias Vertebrais (com exceção de C7)

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6
Q

Hioide: Nível de posição

A

No nível de C3 e C4

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7
Q

Hioide: Características

A

Osso móvel que serve como suporte para manter a via respiratória aberta; contém 2 acidentes pares (corno maior e menor) e um acidente ímpar (corpo)

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8
Q

Fratura do Osso Hioide

A

Sem a capacidade de elevar o hioide, a separação das vias respiratórias e digástricas é difícil de manter, podendo causar pneumonia por aspiração

Comum em pessoas estranguladas, devido ao esmagamento e compressão oral da faringe

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9
Q

Platisma: Origem e Inserção

A

Origem: tela subcutânea da região infraclavicular e supraclavicular

Inserção: Base da mandíbula, pele da bochecha e lábio inferior, modíolo da boca, músculo orbicular da boca

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10
Q

Platisma: Ação, Inervação e Abertura

A

Tensiona a pele abaixo da face e pescoço, oferece resistência a depressão da mandíbula

Ramo Cervical do Nervo Facial (NC VII)

Possui uma abertura anterior à laringe

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11
Q

Paralisia do Platisma

A

Cria pregas frouxas na pele do pescoço

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12
Q

Fáscia Cervical: Função das Lâminas

A

Formam planos de clivagem naturais, limitando dissecções, abscessos e infecções

Permitem o deslizamento de estruturas na deglutição e no momento de virada da cabeça e pescoço

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13
Q

Fáscia Cervical: Lâminas

A

Lâmina Superficial
Lâmina Pré-Traqueal
Lâmina Pré-Vertebral

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14
Q

Bainha Carótica

A

Tubular, se comunica com o mediastino inferoanterior

Artéria Carótida Comum
Artéria Carótida Interna
Veia Jugular Interna
Linfonodos Cervicais Profundos
Nervo Vago (NC X)
Nervo do Seio Carótico
Fibras Nervosas Simpáticas

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15
Q

Espaço Retrofaríngeo

A

Maior espaço interfascerial virtual do corpo

Espaço virtual entre a fáscia alar (entre as bainhas caróticas) e a parte externa da fáscia pré-vertebral

Permite o movimento da faringe, laringe e traqueia, além do movimento e expansão do esôfago

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16
Q

Identifique as estruturas

A
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17
Q

As lâminas da fáscia cervical foram destacadas. Identifique-as

A

Cinza- Lâmina superficial
Azul - Lâmina pré-vertebral
Amarela - Fáscia alar
Vermelho - Bainha carótica
Roxo - Lâmina pré-traqueal

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18
Q

Identifique as veias

A

1- Veia Jugular Externa
2- Veia Jugular Anterior
3- Veia Jugular Interna
4- Veia Subclávia
5- Veia Braquiocefálica
6- Veia Supraescapular

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19
Q

Identifique as artérias e a região grifada de amarelo

A

1- Artéria Braquiocefálica
2- Artéria Carótida Comum
3- Artéria Subclávia
4- Artéria Torácica Interna
5- Artéria Vertebral
6- Artéria Tireoideal Inferior
7- Artéria Cervical Transversa
8- Artéria Dorsal Escapular

Região Grifada - Tronco Tireocervical da Artéria Subclávia

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20
Q

Raízes do Plexo Braquial na RCL

A

Ramos anteriores de c5-c8, e t1, passando entre os músculos escalenos anterior e médio

Entram na axila através do canal cervicoaxilar para inervar o membro superior

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21
Q

Ramos do Plexo Cervial que se Originam da Alça entre os Ramos Anteriores de C2 e C3

A

Occipital Menor: pele do pescoço e pele do couro cabeludo posteriores à orelha

Auricular Magno: bainha e pele da glândula parótida, faces da orelha, processo mastóideo

Cervical Transverso: supre a pele da região cervical anterior

OMAMCT

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22
Q

Ramos do Plexo Cervial que se Originam da Alça entre os Ramos Anteriores de C3 e C4

A

Supraclaviculares: pele lateral do pescoço e pele do ombro

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23
Q

Nervos Frênicos

A

Têm origem em C4

Fazem o ÚNICO SUPRIMENTO MOTOR DO DIAFRAGMA, além da sensibilidade para sua parte central, parte mediastinal das pleuras e PERICÁRDIO

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24
Q

Relação de C5 com os Nervos Frênicos

A

Podem enviar fibras auxiliares para os nervos frênicos

Em variação anatômica, formam os nervos frênicos acessórios

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25
Variações no Lado Esquerdo e Direito dos Nervos Frênicos
Direita: fica sobre o escaleno anterior e cruza a **segunda parte da artéria subclávia** Esquerda: cruza a **primeira parte da artéria subclávia**
26
Identifique os músculos (1)
1- Esternocleidomastóideo 2- Trapézio 3- Esternohióideo
27
Identifique os músculos (2)
1- Esternohióideo 2- Omo-Hióide 3- Tireohióideo
28
Identifique os músculos (3)
1- Tireohióideo 2- Esternotireóideo
29
Identifique os músculos e estruturas (4)
1- Estilo-hióideo 2- Ventre Posterior do Digástrico 3- Ventre Anterior do Digástrico 4- Milo-hióideo 5- Linfonodos Submentuais 6- Tróclea da Lâmina Pré-Traqueal 7- Glândulas Submandibulares
30
Identifique os músculos e estruturas (5)
1- Osso Hióide 2- Estilo-Hióideo 3- Ventre Posterior do Digástrico 4- Tróclea da Lâmina Pré-Traqueal 5- Ventre Anterior do Digástrico
31
Identifique os músculos e estruturas (6)
1- Músculo Genio-Hióide 2- Veias Submentuais 3- Linfonodos Linguais
32
Principal Veia da Região Cervical Anterior
Veias Jugulares Anteriores e Veias Jugulares Internas
33
Veia Jugular Interna: Drenagem
Drena sangue do encéfalo, região anterior da face, músculos profundos do pescoço e vísceras cervicais
34
Veia Jugular Interna: Trajeto
Continuação do seio sigmóideo, surgindo no forame jugular pelo bulbo superior da VJI Passa profundamente ao esternocleidomastóideo Une-se a veia subclávia para formar o tronco braquiocefálico venoso, com um bulbo inferior contendo válvulas para impedir refluxo (em casos de ponta-cabeça ou aumento da pressão torácica)
35
A Artéria Carótida Comum se origina diferentemente dependendo do lado. Explique
No lado direito, a artéria carótida comum é ramo do tronco arterial braquiocefálico direito No lado esquerdo, a artéria carótida comum é ramo direto do arco aórtico
36
Artéria Carótida Interna
Dentro da bainha carótida Entram no crânio pelos canais caróticos da parte petrosa do temporal, para irrigar o encéfalo
37
Artéria Carótida Externa: Irrigação e Ramos Terminais
Parte externa do crânio e forma a irrigação meníngea, da face, couro cabeludo e pescoço Seus ramos terminais são a Artéria Temporal Superficial e Artéria Maxilar
38
Artéria Carótida Externa: cite os seus outros ramos
Ramos Anteriores: - Artéria Facial - Artéria Tireóidea Superior - Artéria Lingual Ramos Posteriores - Artéria Occipital - Artéria Auricular Posterior Ramo Médio - Artéria Faríngea Ascendente
39
Seio Carótico
Parte proximal da artéria carótida interna em relação a artéria carótida comum Inervado pelo nervo glossofaríngeo, funciona como um barorreceptor
40
Glomo Carótico
Situado na bifurcação da artéria carótida comum, na face medial Inervado pelo nervo do seio carótico (ramo do NC IX) Quimiorreceptor de O2 sanguíneo, aumentando a frequência cardíaca e pressão arterial na baixa de O2
41
Torcicolo
Contração ou encurtamento dos músculos cervicais Produz torção do pescoço e inclinação da cabeça
42
Punção da Veia Subclávia
Porta de entrada para o sistema venoso por acesso central, serve para infundir medicamentos, soluções parenterais (líquidos de infusão), aferir pressão venosa central e passar catéteres (como o catéter da artéria pulmonar, ou Catéter de Swan-Ganz)
43
Localização dos músculos pré-vertebrais
Fáscia Pré-Vertebral
44
Músculos Pré-Vertebrais Anteriores: Quais são e localização referencial
Escaleno Anterior Longo do Pescoço Longo da Cabeça Reto Anterior da Cabeça Posterior ao espaço retrofaríngeo, medial ao plexo braquial e cervical
45
Músculos Pré-Vertebrais Laterais: Quais são e localização referencial
Escaleno Médio Escaleno Posterior Reto Lateral da Cabeça Levantador da Escápula Esplênio da Cabeça Posterior ao plexo braquial
46
Identifique as Estruturas Musculares
1- Levantador da Escápula 2- Esplênio da Cabeça 3- Semiespinal da Cabeça 4- Esternocleidomastóideo
47
Identifique as Estruturas Musculares
1- Semiespinal da Cabeça 2- Longuíssimo da Cabeça 3- Esplênio do Pescoço 4- Levantador da Escápula
48
Identifique as Estruturas Musculares
1- Interespinais do Pescoço 2- Semiespinal da Cabeça 3- Longuíssimo da Cabeça 4- Longuíssimo do Pescoço 5- Levantador da Escápula
49
Identifique as Estruturas Musculares
1- Levantador da Escápula 2- Escaleno Posterior 3- Escaleno Médio 4- Escaleno Anterior 5- Omo Hioide 6- Esterno-tireoide 7- Tireo-hioideo 8- Constritor Inferior da Faringe 9- Constritor Médio da Faringe
50
Identifique as Estruturas Musculares
1- Longo do Pescoço 2- Longo da Cabeça 3- Reto Anterior da Cabeça 4- Reto Lateral da Cabeça
51
Identifique as Estruturas
52
Identifique os Músculos
Azul- Escaleno Anterior Vermelho- Escaleno Médio Verde- Escaleno Posterior Roxo- Levantador da Escápula
53
Identifique os Músculos
Azul- Levantador da Escápula Vermelho- Esplênio da Cabeça Verde- Rombóide Menor Roxo e Rosa- Trapézio
54
Artérias Subclávias: Partes e Seus Ramos
**Primeira Parte** (medial ao escaleno anterior): tronco tireocervical, torácica interna e vertebral **Segunda Parte** (posterior ao escaleno anterior): tronco costocervical **Terceira Parte** (lateral ao escaleno anterior): dorsal da escápula
55
Tronco Tireocervical: Ramo de quem, ramos
Ramo da primeira parte da subclávia Ramos terminais: Artérias Tireóidea Inferior e Cervical Ascendente Ramos Laterais: Cervical Transversa e Supraescapular
56
Tronco Costocervical: Ramo de quem, ramos e quem irriga
Ramo da segunda parte da artéria subclávia Artérias Intercostais Supremas e Cervical Profunda Irriga os músculos cervicais profundas
57
Artéria Vertebral: Ramo de quem e partes
Ramo da primeira parte da artéria subclávia Pré-Vertebral Cervical Suboccipital Intracraniana
58
Artéria Vertebral: Trajetos das Partes
Pré-Vertebral: Ascende no espaço entre os escalenos e longo do pescoço Cervical: passa pelos forames transversários de CVI a CI Suboccipital: entra no forame magno através do sulco da artéria vertebral no Atlas (CI) Intracraniana: entra e irriga o crânio, se unindo para formar a artéria basilar
59
Identifique as Artérias
1- Tronco Braquiocefálico 2- Artéria Carótida Comum 3- Tronco Tireocervical 4- Supraescapular 5- Cervical Transversa 6- Tireóidea Inferior 7- Cervical Ascendente 8- Vertebral 9- Torácica Interna 10- Tronco Costocervical 11- Cervical Profunda 12- Intercostal Suprema 13- Dorsal da Escápula
60
Veia Jugular Externa
União da divisão posterior da Veia Retromandibular com a Veia Auricular Posterior Drena face e couro cabeludo
61
Veia Jugular Interna
Ao se unir com a veia subclávia, forma a veia braquiocefálica = ângulo venoso
62
Veia Jugular Anterior
Tem origem no osso hioide a partir das **veias submandibulares superficiais** Se abrem na veia jugular externa e veia subclávia lateralmente Se unem na linha mediana para formar o arco venoso jugular, no espaço supraesternal
63
Identifique as Veias
1- Veia Braquiocefálica 2- Veia Jugular Interna 3- Veia Jugular Externa 4- Veia Cervical Transversa 5- Veia Supraescapular 6- Veia Subclávia 7- Veia Jugular Anterior
64
Nervo Vago: Trajeto Cervical e Ramos
Saem do forame jugular, passando pela bainha carótica Emitem os nervos laríngeos recorrentes e os ramos cardíacos
65
Nervos Laríngeos Recorrentes
Fazem alças inferiormente ao pescoço, e ascendem pelo sulco traqueoesofágico Inerva a traqueia, esôfago e músculos intrínsecos do laringe
66
Lesão do Tronco Simpático Cervical
Causa a **síndrome de Horner**, promovendo miose involuntária, enoftalmia (contrário de exoftalmia) e anidrose na face e pescoço
67
Tireóide: Localização
Nível de C5 a T1 (plexo braquial), profunda ao esternotireóideo e esterno-hióideo
68
Tireóide: Descrição
Possuí lobos direito e esquerdo, com istmo de conexão sobre a traqueia Pode ter lobo piramidal. Em algumas pessoas, não há istmo
69
Tireóide: Revestimento
Circundada por uma cápsula fibrosa. Esta cápsula está circundada pela bainha frouxa da lâmina visceral da lâmina pré-traqueal Tecido conjuntivo frouxo fixa a cápsula fibrosa à cartilagem cricóidea e anéis traqueais
70
Tireóide: Produção e Função Hormonal
T3 e T4: Muda a velocidade do metabolismo Calcitonina: reduz a atividade dos osteoclastos, colocando cálcio nos ossos e retirando do sangue
71
Tireóide: Artéria Tireóidea Superior
Vem da artéria carótida externa, dos ramos anteriores e irrigam a face anterossuperior da glândula
72
Tireóide: Artéria Tireóidea Inferior
Vem do tronco tireocervical, sendo um ramo terminal Irriga as faces posteroinferiores da glândula
73
Tireóide: Drenagem Venosa
Plexo Venoso Tireóideo, pelas veias tireóideas superior, média e inferior VTS: polos superiores VTM: istmo, região intermedial dos lobos VTI: polos inferiores
74
Tireóide: Nervos
Plexo nervoso cardíaco e nervos periarteriais tireóideos, advindos dos gânglios cervicais simpáticos SÃO **VASOMOTORES** E **NÃO SÃO SECRETOMORES** Secreção regulada hormonalmente
75
Paratireóide: Localização
Externa a cápsula fibrosa, face posterior dos lobos As glândulas superiores estão 1cm acima da entrada da artéria tireóidea superior. Já as inferiores, estão A MAIS de 1cm abaixo da entrada
76
Paratireóide: Neurocardiovasculatura
Mesma inervação Artérias tireóideas inferiores emitem ramos paratireóideos Veias paratireóideas drenam para o plexo venoso tireóidoe
77
Paratireóide: Hormônio
Paratôrmonio Aumenta a atividade dos osteoclastos, colocando cálcio no sangue e retirando do osso
78
H: Hioide Asterisco Branco: Lâmina da Tireóidea T: Cart. Tireóidea *: Ligamento Cricotireóideo Seta Vermelha: Cartilagem Cricóidea T: Traqueia Cervical E: Cartilagem Epiglótica Seta Preta: Cartilagem Corniculada Seta Branca: Cartilagem Aritenóidea L: Lâmina da Cartilagem Cricóidea
79
Um homem de 30 anos de idade estava jantando e subitamente começou a se engasgar com o peixe que estava comendo. Ele disse à esposa que acreditava ter uma espinha de peixe presa na garganta. Ela o levou ao departamento de emergência de um hospital. Um médico examinou a laringe desse homem com um espelho laríngeo, mas não conseguiu ver a espinha do peixe. Em seguida, ele inseriu um endos- cópio na laringofaringe (parte laríngea da faringe segundo a Terminologia Anatômica) e conseguiu localizar e extrair a espinha de peixe. **Onde estava a espinha? O que poderia afetar? O que ocorreria se afetasse?**
A espinha estava na fossa piriforme. Alimentos pontiagudos podem perfurar seus recessos e se alojarem-la O nervo laríngeo interno (ramo do laríngeo superior do nervo vago), pois seus trajeto passa pelo seus assoalho O nervo laríngeo interno é sensitivo. A entrada de algo que pode obstruir, normalmente causa tosse para expelir. Com a perda de sensibilidade, a entrada do objeto pode causar asfixia
80
Traqueostomia
Abertura da parede anterior da traqueia com o meio externo para acesso às vias respiratórias
81
Cricotireostomia
Em casos de emergência extrema, usa-se uma agulha para perfurar o ligamento cricotireóideo medial para ter acesso às vias respiratórias Mais tarde, com um procedimento cirúrgico, pode se fazer uma cricotireostomia cirúrgica para inserir um tubo de traqueostomia
82
Realização de Traqueostomia
Realiza uma incisura transversal da pele cervical e parede anterior da traqueia Retrai lateralmente os músculos infra-hióideos, e retrai superiormente (ou até divide) o istmo da tireóide Faz a abertura na traqueia entre o primeiro e segundo anel, ou entre o segundo, terceiro e quarto anéis; logo depois, insere o tubo de traqueostomia, podendo fixar com curativo e cadarço
83
Músculos e Relações Anatômicas da Traqueostomia
Os músculos infra-hióideos, com destaque ao esternotireóideo e o esterno-hióideo A glândula tireóide, com destaque ao seu istmo, passa por cima dos primeiros anéis traqueais Para evitar complicações, lembrar que nessa altura da traqueia, pode se encontrar as veias tireóideas inferiores, artéria tireóidea ima (var. anatômica) Em lactentes, pode se danificar o timo e a veia subclávia esquerda
84
Manobra de Heimlich
Com a obstrução laríngea, a rima da glote se fecha e a entrada de ar é bloqueada, podendo matar a pessoa por asfixia em cerca de 5 minutos A compressão súbita do abdome eleva o diafragma, empurrando ar pela compressão dos pulmões para ajudar a expulsar o corpo da laringe Mão com punho cerrado e palma voltada para o abdome, com a outra sobreposta para empurrar, entre o umbigo e xifoide. A força é feita para dentro e para cima. O socorrista deve estar atrás da pessoa engasgada, com uma perna entre as pernas dela quando em pé
85
Lesão dos Nervos Laríngeos Recorrentes
Normalmente após cirurgias no pescoço, devido a proximidade com os lobos inferiores da tireoide Unilateralmente, pode causar rouquidão. Pode causar afonia temporária e espasmos laríngeos
86
Nível da Traqueia
A traqueia vai do nível de C VI à TV
87
Composição da Traqueia
Aneis cartilaginosos traqueais, ligados por ligamentos anulares, sendo um tubo fibrocartilaginoso Parte posterior possuí transposição do músculo traqueal, liso e involuntário
88
Desvio da Traqueia pode indicar patologias? Quais?
Sim Pneumotórax (principalmente), Atelectasia ou Hemotórax
89
Faringe
Parte expandida superior do sistema digestório, posterior à cavidade nasal e oral Nasofaringe, orofaringe e laringofaringe
90
Observe a imagem. Defina deglutição, e o que ocorre em cada fase
Deglutição = Transferência do bolo alimentar da boca e esôfago até o estômago A = Língua é empurrada contra o palato e o bolo vai para a parte posterior da boca B = Laringe se eleva para faringe receber o bolo. Nasofaringe e orofaringe se separam C = Contração dos constritores da faringe para criar a crista peristáltica D = Bolo alimentar desce até o estômago
91
Músculos da Camada Externa da Faringe
Constritor Superior da Faringe Constritor Médio da Faringe Constritor Inferior da Faringe
92
Músculos da Camada Interna da Faringe
Salpingofaríngeo Estilofaríngeo Palatofaríngeo
93
Inervação da Faringe
Plexo nervoso faríngeo Motores: derivam do NC X Sensitivos: derivam do NC IX
94
Esôfago e Junção
Tubo fibromuscular com três partes, com uma junção faringoesofágica
95
Terços do Esôfago
Superior (cervical) = voluntário, com músculo estriado esquelético Médio = involuntário, com mescla muscular Inferior = involuntário, com músculo liso
96
Identifique as estruturas
1- Constritor Médio da Faringe 2- Constritor Inferior da Faringe 3- Esôfago
97
Identifique os músculos
1- Constritor Superior 2- Constritor Médio 3- Constritor Inferior 4- Salpingofaríngeo 5- Estilofaríngeo 6- Palatofaríngeo
98
Identifique os Nervos
1- Nervo Hipoglosso 2- Nervo Acessório
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