Pharmaco Flashcards

(76 cards)

1
Q

Lesquels des mécanismes physiologiques empêchent le passage des xénobiotiques à travers la barrière hématoencéphalique?
a) Gaine d’astrocytes
b) Transporteur de nutriments
c) Enzymes de biotransformation
d) Jonctions serrées endothéliales
e) Pompes d’efflux

A

a) Gaine d’astrocytes
c) Enzymes de biotransformation
d) Jonctions serrées endothéliales
e) Pompes d’efflux

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2
Q

Quelle est la réaction de biotransformation qui illustre un Hydrogène qui se lie à l’azone (N) et perte du groupement CH

A

Déalkylation de l’amine

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3
Q

Sur un graphique qui illustre la relation concentration-effet des principes actifs, savoir comment les courbes se comportent:
a) Agoniste plus puissant
b) Agoniste moins puissant
c) Agoniste partiel
d) Agoniste inverse total
e) Agoniste inverse partiel

A

a) Courbe qui atteint l’effet maximal le plus vite
b) Courbe qui atteint l’effet maximal, mais moins rapidement qu’en a)
c) Courbe qui n’atteint pas 100% d’effet maximal
d) Même efficacité qu’un agoniste total, mais dans la direction opposée (diminue jusqu’à revenir à zéro)
e) La courbe descend mais moins bas.

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4
Q

Savoir trouver la valeur de Y lorsque X est connu. Attention à l’axe des X qui est en échelle logarithmique. À quoi correspond cette notation :
a) 1E-1
b) 1E+0
c) 1E+1

A

a) 1E-1 = 1 × 10⁻¹ = 0,1
b) 1E+0 = 1 × 10⁰ = 1
c) 1E+1 = 1 × 10¹ = 10

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5
Q

Connaître les fromes des courbes selon les voies d’administrations.
a) Perfusion IV
b) Injection IV instantanée
c) Injection IM
d) Injection SC
e) Voie orale

A

a) Courbe logarithmique. Si arrêt ou diminution de la perfusion; courbe décroissance exponentielle.

b) Pic immédiat, puis courbe décroissance exponentielle.

c) Distribution normale avec asymétrie à droite. Pic moins rapide que IV.

d) Distribution normale aplatit avec asymétrie à droite. Effet plus lent et moins fort qu’en c)

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6
Q

La libération du principe actif dépend de sa solubilité aqueuse, qui est modulée d’une part par ses caractéristiques physicochimiques et, d’autre part, par la _______ des fluides biologiques au site de son administration.

A

Composition

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7
Q

La libération du principe actif dépend de sa solubilité aqueuse, qui est modulée d’une part par ses caractéristiques physicochimiques et, d’autre part, par le taux de __________des fluides biologiques au site de son administration.

A

Renouvellement

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8
Q

L’équation de Henderson-Hasselbalch nous permet de prédire que lorsqu’un principe actif ayant un groupe amine aromatique (pKa=5,5) est excrété dans le duodénum proximall d’un porc (pH=5,6), il y aura X molédules ionisées pour chaque molécule non-ionisée

Équation : pH=pKa+log(A−/HA​)

A

1,26, arrondi à 1

Équation : pH=pKa+log(A−/HA​)
A⁻ = forme ionisée
HA = forme non ionisée

On chercher (A−/HA​)
5.6 = 5.5 + logX
0.1 = logX
10^0.1 = X

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9
Q

Associer les activitées à la spécialisation de la pharmacologie qui les réalisent:

  1. Pharmacologie clinique
  2. Pharmacocinétique
  3. Pharmacovigilence
  4. Pharmacodynamie
  5. Pharmacoéconomie
  6. Pharmacogénétique
  7. Pharmacie galénique
  8. Pharmacoépidémiologie

a) Trouver les motifs des différences secuelles d’efficacité du principe actif
b) Prolonger le temps de retrait pour des moutons atteints de fasciolose hépatique
c) Déterminer le prix de vente compétitif pour un médicament vétérinaire
d) Déterminer la persistance des résidus médicamenteux dans le lait
e) Déterminer la marge de sécurité d’un principe actif chez la population cible
f) Effet du PA et son affinité pour le récepteur
g) Identifier des lignées porteurs d’enzymes PAPS dysfonctinnels
h) Caractériser l’ionisation et la polarité des principes actifs

A
  1. b)
  2. d)
  3. e)
  4. f)
  5. c)
  6. g)
  7. h)
  8. a)
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10
Q

Concernant les conséquences de l’intéraction ligand-récepteur d’un principe actif, lesquelles des propositions ci-dessous sont vraies?

a. La fixation du ligand sur le site allostérique peut activer ou inactiver temporairement le récepteur
b. La fixation du ligand sur le site allostérique altère définitivement l’affinité du récepteur
c. La fixation irréversible du ligand sur le site actif du récepteur augmente son activité
d. La fixation réversible du ligand sur le site actif du récepteur altère temporairement son activité

A

a. et d.

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11
Q

Quelles caractéristiques physicochimiques d’un principe actif expliquent qu’ils soit éliminé essentiellement par filtration glomérulaire?

A

La présence de groupements oxygénés (OH)

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12
Q

Laquelle des caractéristiques suivantes distingue un principe actif d’un excipient?

a) Seul le principe actif corrige l’état pathologique du patient
b) Seul le principe actif est un substance d’origine naturelle
c) Seul l’excipient est sans effet adverses chez le patient
d) Seul le principe actif est essentiel à l’efficacité du médicament
e) Seul l’excipient est physiologiquement inerte chez le patient

A

e)

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13
Q

Lequel des organes émonctoires suivants est la principale voir d’élimination des anitcorps monoclonaux ?

a) Foie
b) Peau
c) Intestin
d) Poumon
e) Rein

A

a)

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14
Q

Savoir appliquer l’équation de Hill afin de trouver un inconnu (permet de ne pas s’arracher les yeux en interprétant un graphique).

Équation de Hill : Ei = (Emax * Ci)/(EC50 + Ci)

  1. On cherche l’intensité (Ei) lorsque Cp = 0.6 mg/L.
    EC50 = 10 mg/L et Emax = 100%

EC50 et Emax sont facilement interprétables sur le graphique s’il ne sont pas données dans l’énoncé

A
  1. Ei = (100 * 0.6)/(10 + 0.6) = 5.66%

(On aurait pas pu trouver une valeur aussi précise en regardant simplement le graphique)

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15
Q

En utilisant l’équation de Hill : Ei = (Emax * Ci)/(EC50 + Ci)

Pour le traitement d’une maladie, j’utilise un principe actif qui a un Emax de 100%. À la posologie employée, la concentration plasmatique stationnaire n’est que 3.25 mg/L. Si le EC50 de ce principe actif est de 6 mg/L quelle est l’intensité de l’effet que j’ai obtenu à la posologie initiale?

A

On cherche Ei quand Ci = 3.25 mg/L

Ei = (100 * 3.25)/(6 + 3.25) = 35.1%

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16
Q

Sachant qu’un principe actif est un substrat des transporteurs d’anions organiques du capillaire péritubulaire, il est déconseillé de l’administrer par voie intramusculaire dans le membre postérieur de quelles espèces?

a) Autruche
b) Furet
c) Bovin
d) Iguane
e) Chien
f) Porc

A

a) d)

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17
Q

Savoir localiser sur un graphique les valeurs de EC20, EC50 et EC80, qui permettent de tracer le segment d’augmentation rectiligne de la courbe.
EC50 = 0.5 mg/L
Emax = 100%

Équation de Hill : Ei = (Emax * Ci)/(EC50 + Ci)

A

On sait que les trois points vont suivre une droite (segment rectiligne de la courbe)

  1. EC50 facile à positionner (0.5 ; 50)
  2. On chercher Ci quand E = 20 %
    20 = (100 * Ci)/(0.5 + Ci)
    20*(0.5 + Ci) = (100 * Ci)
    10 + 20Ci = 100Ci
    10 = 80Ci
    0.125 = Ci
  3. On chercher Ci quand E = 80 %
    80 = (100 * Ci)/(0.5 + Ci)
    80*(0.5 + Ci) = (100 * Ci)
    40 + 80Ci = 100Ci
    40 = 20Ci
    2 = Ci
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18
Q

Quelle est la réaction de biotransformation ou l’on retire un groupement méthyle (-CH₃) attaché à un azote et ou l’azote récupère un hydrogène (H),

A

N-déméthylation.

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19
Q

Qu’arrive-t-il a une courbe qui illustre la relation concentration-effet si l’agoniste de celle-ci intéragit avec un inhibiteur compétitif?

A

La courbe concentration-effet se déplace vers la droite, mais ne change pas de hauteur maximale.
Il faut une concentration plus élevée d’agoniste pour obtenir le même effet. La puissance diminue et le EC50 augmente.

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20
Q

Qu’arrive-t-il a une courbe qui illustre la relation concentration-effet si l’agoniste de celle-ci intéragit avec un inhibiteur non-compétitif?

A

La courbe est abaissée et Emax diminue.
Augmenter la concentration d’agoniste ne permet PAS de retrouver l’effet maximal. Parfois il n’y a aucun effet sur le EC50.

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21
Q

«Processus de transfert unidirectionnel du principe actif vers l’extérieur du système pharmacocinétique, lors duquel la structure du principe actif est modifiée par des réactions enzymatiques.»

a. Excrétion
b. Distribution
c. Biotransformation
d. Absorption
e. Libération

A

c.

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22
Q

Complétez la phrase : Un ligand est toute molécule pouvant _________ à un récepteur, mais cette interaction ne modifie pas nécessairement le __________ physiologique de ce dernier. Aussi, les ligands peuvent se fixer à des ___________ qui sont dépourvues d’effecteurs.

A

-SE LIER
-NIVEAU D’ACTIVITÉ
-PROTÉINES PLASMATIQUES

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23
Q

À l’aide de la loi de diffusion de Fick, identifiez les facteurs qui expliquent pourquoi l’absorption du principe actif est toujours plus rapide lorsqu’il est administré par inhalation que par ingestion.

a. L’épithélium alvéolaire est moins perméable que l’épithélium intestinal
b. L’épithélium alvéolaire reçoit un gradient de concentration moins élevé que l’épithélium intestinal
c. L’épithélium alvéolaire a une plus grande surface que l’épithélium intestinal
d. L’épithélium alvéolaire est plus mince que l’épithélium intestinal

A

d.

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24
Q

Quelle est la réaction de biotransformation ou l’on ajout un groupement OH?

A

Hydroxylation

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25
Le principe actif possédant un _____1_____complet avec ___2__ groupes donneurs de liaisons H doit idéalement avoir: un poids moléculaire____3_____ , son___4___doit être __5___et posséder ___6__ groupes accepteurs de ____7_____ . Ces propriétés lui permettront d'interagir sur le récepteur ciblé et de n'être ni trop ____8____pour favoriser sa solubilité aqueuse, ni trop _____9_____pour favoriser son passage transmembranaire.
1. pharmacophore 2. ≤ 5 3. ≤ 500 g/mol 4. log‑P 5. ≤ 5 6. ≤ 10 7. liaisons H 8. lipophile 9. Hydrophile
26
L'équation de Henderson-Hasselbalch nous permet de prédire que lorsqu'un principe actif ayant un groupe amine aromatique (pKa=4.7) est excrété dans le duodénum proximall d'un porc (pH=8.5), il y aura X molédules ionisées pour chaque molécule non-ionisée
6 309,6, arrondi à 6 3010 Équation : pH=pKa+log(A−/HA​) A⁻ = forme ionisée HA = forme non ionisée On chercher (A−/HA​) 8.5 = 4.7 + logX 3.8 = logX 10^3.8 = X
27
Laquelle des interactions moléculaires suivantes est impliquée dans la formation d’un complexe irréversible ligand-récepteur ? 1. liaison covalente 2. attraction électrostatique 3. Ponts hydrogènes 4. forces de van der Waals 5. effet hydrophobe
1. liaison covalente
28
Deux types de formulations pharmaceutiques à libération maîtrisée existent: la première ralentit la vitesse de libération du principe actif alors que la seconde l’en empêche pendant un certain temps suite à l’administration du médicament. Ce sont respectivement les formulations à libération___________et __________.
Prolongée et retardée
29
Un pharmacophore contient un cycle aromatique dans sa structure. Quel type de liaison fera-t-il alors avec le récepteur? 1. liaison covalente 2. attraction électrostatique 3. Ponts hydrogènes 4. forces de van der Waals 5. Effet hydrophobe
4. forces de van der Waals 5. Effet hydrophobe
30
Un récepteur est une macromolécule de nature souvent _________qui est souvent mais pas toujours associée à une __________. Le récepteur possède des_________ de ligands et qui possèdent des__________ ou sont associés à des protéines qui exercent cette fonction.
protéique cellule sites de fixations sites effecteurs
31
Dans une minorité de cas, les récepteurs sont des________. Ces macromolécules intracellulaires possèdent des sites de fixation pour les ligands _________et leur structure contient un site de liaison __________.
facteurs de transcription lipophiles à l’ADN
32
De quel processus PK s'agit-il: "Processus de transfert bidirectionnel du principe actif entre la circulation sanguine générale et les milieux extravasculaires" a. Biotransformation b. Absorption c. Excrétion d. Libération e. Distribution
e. Distribution
33
« Processus durant lequel les molécules de principe actif se dissolvent dans les fluides biologiques présents au site de son administration et se dégagent des autres constituants du médicament » a. absorption b. libération c. distribution d. biotransformation e. excrétion
b. libération
34
Quelles caractéristiques favorisent la libération de ce principe actif lorsqu'il est administré par voie orale sous la forme d'un comprimé? a. Poids moléculaire élevé b. Ionisation des groupes azotés c. Groupes accepteurs de liaisons H d. Groupes donneurs de liaisons H
c. Groupes accepteurs de liaisons H d. Groupes donneurs de liaisons H
35
Quel type d'excipient réalise les rôles décrits ci-dessous pour garantir la qualité et l'utilité thérapeutique du médicament? 1. Fixe la valeur de pH de la solution 2. Masque le goût désagréable du principe actif 3. Disperse homogènement le principe actif afin de l'administrer à une dose précise 4. Empêche l'oxydation du principe actif contenu dans le médicament 5. Maintient le principe actif en solution
1. Acidifiant 2. Saveur 3. Véhicule d'administration 4. Agent antioxydant 5. Agent tensioactif
36
Vrai ou Faux : Lors d'une réaction d'époxydation (ajout d'un atome d’oxygène sur une double liaison pour former un époxyde), cela permet de protéger l’organisme contre d’éventuelles toxicités.
Faux, l’animal perd sa capacité de détoxification
37
Quelle caractéristique d'une molécule de principe actif expliquerait que son élimination rénale soit faite par sécrétion tubulaire plutôt que par filtration glomérulaire ? a) L'ionisation de sa sulfonamide b) Sa valeur de log-P négative c) Son poids moléculaire élevé d) L'état d'ionisation de son amine
d) L'état d'ionisation de son amine
38
De quel processus PK s'agit-il: "Processus de transfert unidirectionnel du principe actif vers l'extérieur du système pharmacocinétique, lors duquel la structure du principe actif est modifiée par les réactions enzymatiques" a. Biotransformation b. Absorption c. Excrétion d. Libération e. Distribution
a. Biotransformation
39
À l'aide de la 1e loi de diffusion de Fick, identifiez les facteurs qui expliquent pourquoi l'absorption du principe actif est toujours plus rapide lorsqu'il est administré par voie orale que par voie topique. a. L'épithélium intestinal a une plus grande surface que l'épitélium cutané b. L'épithélium intestinal est plus épais que l'épitélium cutané c. L'épithélium intestinal est moins perméable que l'épitélium cutané d. L'épithélium intestinal est plus mince que l'épitélium cutané e. L'épithélium intestinal reçoit un gradient de concentration moins élevé que l'épithélium cutané
a. d.
40
Un ligand peut se fixer sur un _______ ou un _________ d’un récepteur. Le premier affecte l’activation du récepteur et l’autre affecte la modulation temporaire de l'________du récepteur envers sont ligand naturel
Site actif site allostérique affinité
41
Concernant l’interaction ligand-récepteur, laquelle des propositions ci-dessous est vraie ? a. La fixation réversible du ligand sur le site allostérique altère temporairement son activité b. La fixation réversible du ligand sur le site actif ne peut l’activer ou l’inhiber. c. La fixation du ligand sur le site allostérique peut activer le récepteur d. la fixation irréversible du ligand sur le site allostérique altère définitivement son activité
a. La fixation réversible du ligand sur le site allostérique altère temporairement son activité
42
1. Quel type d'excipient réalise les rôles décrits ci-dessous pour garantir la qualité et l'utilité thérapeutique du médicament? a. séquestre les impuretés présentes dans le médicament b. Maintient le principe actif en solution c. Empêche les variations de pH de la solution d. empêche l’oxydation du principe actif contenu dans le médicament e. Fixe la valeur de pH de la solution f. Masque le goût désagréable du principe actif
a. agent de conservation b. agent tensioactif c. Tampon pH d. agent antioxydant e. alcalinisant/acidifiant f. saveur
43
Quelles caractéristiques expliquent la faible libération d'un principe actif lorsqu’il est administré par voie orale sous la forme d’un comprimé ? a. Ses groupes azotés ne s’ionisent pas b. son poids moléculaire est trop élevé c. sa valeur positive de log-P d. forme peu de liaisons H
b) et c)
44
Parfois, le récepteur est une __________extracellulaire. Contrairement à d’autres protéines solubles qui possèdent des ________ de ligands ________ ou xénobiotiques, ce type de récepteur possède aussi des _________ dont l’activité catalytique est modulée par le ligand.
enzyme sites de fixation endogènes sites effecteurs
45
De quel processus PK s’agit-il : « Processus durant lequel les molécules de principe actif se dissolvent dans les fluides biologiques présents au site de son administration et se dégagent des autres constituants du médicament » a. absorption b. libération c. distribution d. biotransformation e. excrétion
b. libération
46
Sachant que, lors de son usage thérapeutique, le taux de fixation aux protéines plasmatiques d'un PA est environ 10%, nous pouvons conclure que son élimination rénale sera principalement réalisée par le mécanisme de ______.
Filtration glomérulaire
47
Que signifie idiosyncrasie?
Réaction anomale, rare et imprévisible aux doses thérapeutiques habituelles.
48
Classification des effets adverses selon le mécanisme : 1. Type A 2. Type B 3. Type C 4. Type D 5. Type E 6. Type F a) Échec thérapeutique b) Imprévisible, rare mais grave c) Lors d'usage prolongé d) Fréquent et moins grave e) Effet retardé f) Causé par l'arrêt brutal du traitement
1. d) 2. b) 3. c) 4. e) 5. f) 6. a)
49
Nomme des effets adverses pharmacodynamiques
1. Effet exagéré (agit trop fort sur la cible) 2. Intéraction avec d'autres récepteurs 3. Perte de sélectivité à forte dose 4. Pertube des voies de signalisations 5. Tolérance (diminution de la réponse) 6. Hypersensibilité (augmentation de la réponse)
50
Nommes des exemples d'effets adverses liés à : 1. Absorption 2. Distribution 3. Métabolisme 4. Excrétion
1. Maturité de la muqueuse intestinale (âge) Exemple : Ivermectin orale 2. Liaisons aux protéines plasmatique Exemple : Compétition maropitant + AINS 3. Hépatique Exemple : Phénobarbital, kétoconazole 4. Élimination rénale ou biliaire Exemple : IRC = accumulation gentamycine (néphrotoxique)
51
Qu'est-ce que l'hypersensibilité de type I ? Et donne un exemple.
Immédiate. Médiée par IgE. 1 = Sensibilisation, 2 = Ré-exposition Exemple : Choc anaphylactique, rx allergique
52
Qu'est-ce que l'hypersensibilité de type II ? Et donne un exemple.
Cytotoxicité immuno-médiée. Anticorps (IgG ou IgM) dirigés contre les cellules. Exemple : Anémie hémolytique
53
Qu'est-ce que l'hypersensibilité de type III ? Et donne un exemple.
Complexes immuns. Formation et dépôt de complexes = inflammation locale. Exemple : Polyarthrite
54
Qu'est-ce que l'hypersensibilité de type IV ? Et donne un exemple.
Hypersensibilité retardée. Lymphocyte T (jours à semaines). Exemple : Dermatite médicamenteuse
55
Qu'est-ce qu'un excipient ?
Substances non active ajoutées pour; stabiliser, permettre l'absorption, améliorer le goût/texture/colnservation...
56
Nomme des antibiotiques ayant des effets adverses fréquents
Penicillines, tétracycline, aminosides, fluoroquinolones
57
Nomme des AINS ayant des effets adverses fréquents
Mélixicam, Carprofène
58
Nomme des Anesthésique/sédatif ayant des effets adverses fréquents
Kétamine, alpha-2-agoniste
59
Nomme des Antiparasitaires ayant des effets adverses fréquents
Ivermectin, milbémycine, organophosphates
60
Nomme des réaction aux vaccins fréquents
Anaphylactiques, fibrosarcomes au site d'injection, fièvre
61
Nomme des antifongiques et antiviraux ayant des effets adverses fréquents
Kétoconazoles, acyclovir
62
Quelle AINS peut causer vomissement répétés, selles noires et muqueuses pâles chez le chien?
Carprofène
63
Quelle médicament peut causer de l'agitation, des vocalisation, de l'hyperactivité, une démarches désorsonnée chez le chat?
Métoclopramide
64
Quelle médicament (donner à dose normale) peut causer de l'ataxie, des tremblement, de la bradycardie, constipation, hypersalivation chez un chien porteur du gène MDR-1
Iopéramide (imodium) Toxicité à dose normal car génétiquement hypersensible.
65
Placer en ordre décroissant selon la concentration tissulaire influencée par la perfusion/masse: 1. Os 2. Poumons 3. Peau 4. Foie 5. Reins 6. SNC
1. Poumons 2. Foie 3. Reins 4. SNC 5. Peau 6. Os
66
Quelle est la signification d’observance thérapeutique? a) adaptation de la posologie selon l’observance b) observance des effets thérapeutiqes c) prise du médicament conformément à l’ordonnance
c) prise du médicament conformément à l’ordonnance
67
Vous devez prescrire un médicament à un animal. Le P.A à une concentration plasmatique stationnaire de 1 mg/L. La clairance est de 0,26 (je sais pu les unités) et la biodisponibilité est de 80%. Le propriétaire travaille à l’extérieur et peut donner le médicament uniquement aux 12h. Calcul la dose à administrer.
3,9 mg toutes les 12h
68
Le foie est le principal organe émonctoire des molécules ______1______ou de poids moléculaire supérieur à ____2_____. Cette activité est réalisée principalement par les hépatocytes de la _____3_____ de l’acinus hépatique, mais les cellules de Kupffer sont importantes dans l’élimination des _____4____. Les molécules ______5______ou de moins de 300 g/mole sont éliminées principalement par le ___6___, tandis que les xénobiotiques volatiles sont éliminés par les ____7_____.
1. lipophiles 2. 700 g/mole 3. zone 3 4. protéines 5. hydrophiles 6. rein 7. poumons
69
Le propylène glycol provoque quel effet adverse chez le chat ? a. Anémie de type Heinz b. Brachycardie c. Hypertension d. Hypoglycémie
a. Anémie de type Heinz
70
Quel est l’effet de mettre des AINS avec des corticoïdes? a. Augmentation risque ulcère b. Debalancement de la flore intestinale c. Hepatotoxicite d. Tachycardie
a. Augmentation risque ulcère
71
Explique pourquoi les AINS augmentent la néphrotoxicité des aminosides.
AINS + aminosides → Réduction perfusion rénale → accumulation aminosides → néphrotoxicité
72
Un chien souffre d’anémie suite à un traitement à l’imidocarb et un test de coombs positif. quel type de réaction? a) hypersensibilité de type 1 b) réaction idiosyncrasique de type B c) Dose-dépend d) Utilisation prolongée
b) réaction idiosyncrasique de type B
73
Les ulcères gastriques causé par AINS donne quel type d’effet a) Type A augmenté b) Type B c) Type E d) Type D
a) Type A augmenté
74
Nomme moi 4 classes de médicaments ayant des effets sur le système neurologique
Lactones macrocycliques, bêta-lactamines, antihistaminiques, butyrophénone, opioides
75
La crise addisonienne correspondant à un arrêt brutal des corticostéroïdes correspond à: a) Type A b) Type E c) Type B d) Type C
b) Type E
76
4 facteurs liés à l’animal pouvant causer des effets adverses
Sexe, Statut reproducteur, race, espèce, état physiologique, comorbidités, âge