Définition cholinomimétiques
rx capable de reproduire effets de Ach
Définition CHAD
effets médiés par liaison pharmacologique aux récepteurs puis stimulation des récepteurs
Définition CHAID
les effets cholinergiques ø relié à une stimulation directe du récepteurs
effets CHAD nicotiniques faible dose
*Stimulation des ganglions PSYM et SYM, incluant les médullo-surrénales
- libération d’Ach par les neurones postganglionnaires PSYM
- libération des catécholamines médullo-surrénaliennes
- libération de NA par les neurones postganglionnaires SYM
*Stimulation des récepteurs post-synaptiques de la jct neuromusculaire
*Stimulation SNC
effets CHAD nicotiniques dose excessive
Simulation ganglions PSYMP/SYMP et surrénale:
- une désensibilisation de ces récepteurs
- une inhibition de la transmission ganglionnaire
- et une diminution de la libération des catécholamines surrénaliennes
effets cliniques des CHAD nicotiniques
- vasoconstriction (SYMP)
- tachycardie (SYMP)
- augmentation motilité GI, nausée, vomissements, diarrhée (PSYMP)
- incontinence urinaire (PSYMP)
- contraction muscles squelettiques (jct neuromusculaire)
- vigilance, tremblements, confusions (effets centraux)
- dépendance
effets généraux CHAD muscariniques
- mysosis
- augmentation sécrétions lacrymale et salivaires
- bradycardie
- augmentation péristaltisme
- bronchoconstriction
- vasodilatation et diminution TA
- effets centraux
effets digestif CHAD muscariniques
- relaxation sphincters du GI
- augmentation motilité
= nausée, vomissements, diarrhée
effets urinaire CHAD muscariniques
- contraction vessie
- relaxation sphincters vésicales
= incontinence urinaire
Usages cliniques CHAD muscariniques
- traitement glaucome: induire myosis et réduire pression intraoculaire
- aide diagnostique asthme
- traitement sécheresse des muqueuse: augmentation sécrétions
- traitement rétention urinaire
CHAID
- Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (ACHE): enzyme qui dégrade et inactive l’Ach
- Effets médiés par l’Ach qui s’accumule là où elle est libérée. Potentialisation des effets de l’Ach endogène
effets CHAID
- Myosis et accommodation pour vision proche (PSYM)
- tonus du muscle lisse GI augmentation motilité GI et →↑ sécrétions GI (PSYM)
- bronchoconstriction (PSYMP)
- incontinence urinaire (PSYMP)
- bradycardie (PSYMP)
- ø changement TA
- augmentation force contraction muscles squelettiques
- effect centraux
usages cliniques CHAID
- renverser paralysie musculaire de l’anesthésie générale
- traitement myasthénie grave
- traitement soutient Alzheimer (déficit Ach)
conditions à risque CHAID
- bradycardie
- asthme
- obstruction intestinale ou urinaire
antimuscariniques (AMU)
- antagonistes compétitif des récepteurs muscariniques (peu de sélectivité)
- parasympatholytiques
principaux effets AMU
- mydriase
- tachycardie
- bronchodilatation
- cycolplégie
- rétention urinaire
usages cliniques AMU
- traitement bradycardie (Atropine)
- traitement bronchospasme = atrovent
- prévention nausées et vomissements
- réductions sécrétions salivaires
- sédation
- parkinson = benztropine
- atténuer effets PSYMP
conditions à risques AMU
- glaucome
- rétention urinaire
- tachyarrythmie
- hyperthermie
- constipation
definition ganglionplégiques
- antagonistes des récepteurs nicotiniques ganglionnaire (N1)
- bloc SYMP»_space; bloc PSYMP
définition bloc neuromusculaire
- antagonistes récepteurs nicotiniques musculaire (N2)
- usage clinique: paralysie
définition inhibiteurs Ach
- toxine butulinique: liaison irréversible avec fibres nerveuses cholinergiques. empêche libération Ach
- usages cliniques: dystonie cervicale, botox
