placenta

Question 1

Conjunto de 4 lesiones que pueden dar en la placenta

Answer 1

Enfermedad trofoblástica gestacional

Question 2

Comprenden la enfermedad trofoblástica gestacional:

Answer 2

• Mola completa
• Mola incompleta
• Mola invasora
• Coriocarcinoma gestacional

Question 3

características de la mola hidatidiforme completa:

Answer 3

• NUNCA va a tener embrión (no tiene restos embrionarios)
• cariotipo diploide (46,XX o XY)
• problema de genética paterna
• Vellosidades hinchadas como racimos de uvas

Question 4

Características de la mola hidatidiforme incompleta:

Answer 4

• Sí hay embrión (formación de embrión temprano)
• Cariotipo triploide (69,XXX) o (69,XXY)
• Vellosidades “normales” o ligeramente edematosas
• Fisiología: óvulo normal se fecunda por dos espermatozoides o uno diploide (primer caso defecto de la zona pelúcida)

Question 5

Tratamiento para mola hidatidiforme completa o incompleta (parcial):

Answer 5

Quitar quirúrgicamente y dar seguimiento con HGC y ya

Question 6

Características de la mola invasora:

Answer 6

• Más en molas completas con capacidad de invasión (también pueden ser incompletas)
• Invade el miometrio y puede causar ruptura uterina - sangrado grave
• No son malignas, pero pueden embolizar a pulmones y cerebro
• Solo se quita con histerectomía y tenemos que dar quimioterapia y seguimiento con BGCH

Question 7

Imagen en ultrasonido característica de la mola?

Answer 7

copos de nieve, puede ser en completa o incompleta pero es más característico de la completa

Question 8

Tratamiento para mola completa o incompleta

Answer 8

Legrado y seguimiento con HGC, no se puede embarazar en un año

Question 9

Qué es PIE?

Answer 9

prueba inmunológica de embarazo y se puede hacer en sangre u orina

Question 10

Si no pudimos hacer ultrasonido de qué otra manera nos podemos dar cuenta o sospechar que la px tiene una mola?

Answer 10

En la PIE los niveles de HGC saldrían mucho más elevados de lo normal, no corresponderían a la semana en la que está

Question 11

Cuadro clínico típico de una mola hidatidiforme:

Answer 11

Mujeres llegan con amneorrea pensando que están embarazadas porque su prueba salió positiva

Question 12

Qué parte invaden las molas invasoras?

Answer 12

miometrio

Question 13

Alumbramiento=

Answer 13

salida de la placenta

Question 14

Al sacar la placenta después del parto debemos:

Answer 14

Revisar que estén completos los cotiledones y limpiar todo por dentro

Question 15

Qué complicación podemos tener si dejamos un pedacito de placenta?

Answer 15

Coriocarcinoma gestacional

Question 16

¿Por qué hay coriocarcinomas en el testículo, ovario…?

Answer 16

Porque el coriocarcinoma es una neoplasia germinal que puede dar extragonadal, gonadal y si le ponemos el apellido gestacional necesita la presencia de placenta.

Question 17

Condición para que se de un coriocarcinoma gestacional?

Answer 17

Que haya habido placenta

Question 18

Generalmente por qué se da un coriocarcinoma gestacional?

Answer 18

1.- 50% Después de un embarazo molar completo porque se quedaron restos de la mola
2.- 25% Después de un aborto
3.- también se puede dar después de un parto normal si no quitamos bien la placenta

Question 19

Características del coriocarcinoma gestacionla:

Answer 19

• Neoplasia maligna de la placenta formada por células neoplásicas del cito y sincitiotrofoblasto
• Se suele dar después de un embarazo molar, más si fue completo, muy raro pero también se puede dar después de embarazo a termino normales por no limpiar bien
• Al diagnóstico suele estar diseminado, hace metástasis a pulmón, cerebro y canal vaginal
• Mucha necrosis y hemorragia
• No forma vellosidades, es un tumor de células del cito y sincitio
• Responde bien a la quimio, hay que hacer seguimiento con HGC
• Eleva HGC

Question 20

Dónde es más común el coriocarcinoma gestacional?

Answer 20

Asia y áfrica

Question 21

Si tenemos niveles muy elevados de HGC hay que pesar en:

Answer 21

Molas o coriocarcinoma gestacional

Question 22

Es la neoplasia con más necrosis y hemorragia

Answer 22

Coriocarcinoma gestacional

Question 23

Diferencia morfológica entre las molas y el coriocarcinoma gestacional?

Answer 23

Molas forman vellosidades, coriocarcinoma no, es un tumor de células del sitio y sincitiotrofoblasto

Question 24

Tratamiento para coriocarcinoma gestacional:

Answer 24

quimioterapia, seguimiento con HGC y ver si no hizo metástasis

Question 25

A dónde puede hacer metástasis el coriocarcinoma gestacional?

Answer 25

A pulmones, cerebro y canal vaginal

Question 26

La única maligna de los de placenta:

Answer 26

Coriocarcinoma gestacional