Où peut-on retrouver du plomb?
- métaux lourd, sels de plomb, composés organométalliques
- Produits commerciaux: peintures, batteries, essence, munitions, produits domestiques en plastiques, pesticides arsenicaux
- Aliments et eaux contaminés: poussières minières et rejets industriels
Quelles sont les cibles de toxicité reliées au plomb?
Génère des radicaux libres = stress oxydatif
Se fixe sur des constituants cellulaire nucléophiles:
dénature des peptides soufrés en se fixant sur les groupements thiol
- protéines structurelles
- enzymes (synthèse de l’hème, recyclage du gluthation, antioxydants..)
- gluthation (stabilise les radicaux libres)
Se substitue aux cations Ca2+, Mg2+, Fe2+, Zn2+ et Cu 2+ (cofacteurs d’enzymes, canaux ioniques, tissu osseux). Le plomb est divalent et peut donc prendre la place des ions 2+
V ou F: toutes les formes de plomb sont absorbées de la même manière
Faux:
organique> ionique > métallique
Organique: biodisponibilité orale et topique modérées
Ionique: co-transporteurs intestinaux de cations divalents
Métallique: dépend de la taille de particules (fumée)
Comment est distribué le plomb dans l’organisme?
- transport plasmatique par érythrocytes et protéines
- accumulation dans les tissus osseux, SNC, phanères (cheveux, dents, ongles)
- passe la barrière hémato-encéphalique et le placenta
Comment est éliminé le plomb?
excrétion biliaire dans les fèces
Biotransformation: conjugaison au gluthation, chélateurs
Y a-t-il un facteur de chronicité pour le plomb?
> 50 selon espèce
Quelle espèce est particulièrement exposée au plomb?
Bovins (91% des cas)
Quels sont les facteurs de risque?
Âge: jeunes biodisponibilité
Gestation/lactation (plomb prend place du Ca2+)/carence en Ca2+
Exposition l’été et à un environnement rural (objet/poussières/chasse)
Aliments et eau contaminés, riches en glucides ou lipides
Antioxydants alimentaires protecteurs
Quelles sont les manifestations cliniques?
- neurotoxicité (cécité, déglutition, faiblesse, irritabilité, convulsions)
- gastro-intestinal (anorexie, constipation, colique)
- syndrome intermédiaire: polyneuropathie 1-8jours post exposition et insuffisance respiratoire
Bovins: aigue auront signes SNC, chronique auront signes TGI
Chiens: TGI ++
Cheval: SNC et SNP
Comment se fait le diagnostic d’une intoxication au plomb?
Hématologie: anémie hypochrome avec corps d’inclusion et métarubricytes
Pb dans le sang et l’urine
Comment traiter l’intoxication?
- décontamination
topique: bain au savon et tonte
oral: extraction chirurgicale et cathartiques (facilite excrétion du plomb et le complexe donc empêche son absorption) - agents chélateurs (iv: dimercaprol, po: d-penicillamine)
- agents antioxydants (vit E, vit C, N-acétylcystéine, méthionine, taurine)
- soins de support
Quel est le pronostic?
Bon si intoxication est aigue et détection rapide
Risque de séquelle si c’est une intoxication chronique: cécité
