Où peut-on trouver du xylitol?
- naturelles, dans les fruits et légumes
- semi-synthétique
- produits commerciaux (aliments édulcorés, soins dentaires, médicaments)
Que produit le xylitol sur le corps?
Va agir sur les cellules B des îlots pancréatiques et induit ine hypersécrétion d’insuline = hypoglycémie = épuisement des réserves cellulaires d’ATP
Sinon, il y a nécrose des hépatocytes et érythrocytes, causant un blocage de la voie des pentoses phosphates, créant une accumulation des métabolites intermédiaires du xylitol vu que c’est sa voie d’élimination. Production de radicaux libres également
Quelle est la toxicocinétique du xylitol?
C’est un sucre polaire et hydrosoluble avec absorption rapide et une Cmax de 40 min post-ingestion
Il est éliminé par les voies des pentoses phosphate, 80% du foie et 20% reins
V ou F: il y a un facteur de chronicité important avec le xylitol
faux, données incomplètes
Quels sont les facteurs de risque associés?
- chien, lapin, bovin et caprin (n’est pas toxique chez les autres espèces)
exposition selon les habitudes alimentaires des maitres
Quels sont les signes cliniques associés à l’intoxication?
- hyperinsulinémie
faiblesse, anorexie, vomis, ataxie, convulsions
patho clinique: hypoglycémie, hypokaliémie, hypophosphatémie - insuffisance hépatique
vomis, dépression, ictère
patho clinique: glycémie normale, enzymes hépatiques élevées, PT et PTT augmentés
Comment traiter?
- décontamination avec H2O2 ou apomorphine, pas charbon car inefficace
- hypoglycémie = dextrose, coagulation = vitamine K, hépatoprotecteurs
Quel est le pronostic?
Bon si intoxication détectée et présentée rapidement
