UMC - Pediatria > Pneumonia > Flashcards

Pneumonia Flashcards

(69 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Pneumonia

Qual a definição de pneumonia?

A

”

Inflamação do parênquima pulmonar

”

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Q

Pneumonia

V/F Entre as infecções respiratórias agudas do tratos respiratório inferior, a pneumonia é a principal causa de co morbidade e mortalidade infantil.

A

”

Verdadeiro.

”

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3
Q

Pneumonia

Quais são os mecanismos de defesa do trato respiratório para prevenir contra doenças? (5)

A

”

  • Deposição (cílios)
  • Sistema mucociliar
  • Tosse e reflexos respiratórios
  • Imunidade humoral
  • Imunidade celular
    “
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4
Q

Pneumonia

Qual uma importante interpretação no diagnóstico de tórax de uma criança normal?

A

”

“Imagem de vela de barco”

Representação do timo.

”

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5
Q

Pneumonia

Quais são os três padrões radiológicos comuns na pneumonia?

A

”

  • Broncopneumonia
  • Pneumonia lobar
  • Pneumonia intersticial
    “
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6
Q

Pneumonia

BRONCOPNEUMONIAS: São causadas por qual bactéria?

A

”

S. aureus

”

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7
Q

Pneumonia

BRONCOPNEUMONIAS: Quais os grupos mais atingidos?

A

”

Pacientes com defesa imunitária baixa

”

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8
Q

Pneumonia

BRONCOPNEUMONIAS: Nos casos de pneumonia pelo estafilococo é comum o encontro de…

A

”

Derrame pleural

”

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9
Q

Pneumonia

PNEUMONIAS LOBARES OU SEGMENTARES: Definição?

A

”

Processos inflamatórios que acometem apenas um lobo

”

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10
Q

Pneumonia

PNEUMONIAS LOBARES OU SEGMENTARES: Agente causador?

A

”

Pneumococo

”

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11
Q

Pneumonia

PNEUMONIAS LOBARES OU SEGMENTARES: O que pode ser visualizado?

A

”

Broncograma aéreo

”

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12
Q

Pneumonia

PNEUMONIAS INTERSTICIAIS: Agentes causadores?

A

”

Vírus

ou

Mycoplasma

”

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13
Q

Pneumonia

PNEUMONIAS INTERSTICIAIS: O que pode ser visualizado? (3)

A

”

  • Aumento da trama broncovascular
  • Espessamento peribrônquico
  • Hiperinsuflação
    “
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14
Q

Pneumonia

PNEUMONIAS INTERSTICIAIS: Progressivamente, podem ocorrer áreas de..

A

”

Consolidação

”

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15
Q

Pneumonia

Quais são as principais vias de infecção da pneumonia? (4)

A

”

  • Via respiratória: mais frequente
  • Via hematogênica: infecção previa extrapulmonar não tratada
  • Via linfática: pneumonia porcontiguidade
  • Via transdiafragmática: abcesso hepático com derrame pleural e pneumonia
    “
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16
Q

Pneumonia

Quais são as três fases de instalação da pneumonia?

A

”

  • Fase de hepatização vermelha (fase exsudativa)
  • Fase de hepatização cinzenta
  • Fase de resolução
    “
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17
Q

Pneumonia

Característica da fase de hepatização vermelha (exsudativa)?

A

”

  • Ocorre no primeiro e segundo dia
  • O pulmão fica parecendo um fígado por estarem com exsudato contendo hemácias
    “
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18
Q

Pneumonia

Característica da fase de hepatização cinzenta?

A

”

  • Ocorre no terceiro ao quinto dia
  • O exsudato do pulmão passa a ser infectado por bactérias, que o torna purulento (cinza)
    “
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19
Q

Pneumonia

Característica da fase de resolução?

A

”

  • Ocorre do sexto ao sétimo dia
  • Aparecimento de anticorpos e resolução da inifecção. havendo eliminação do exsudato pela tosse.
    “
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20
Q

Pneumonia

Como é o diagnóstico e terapêutica inicial de uma pneumonia?

A

”

Empírica

”

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21
Q

Pneumonia

Quais são os três principais fatores para o diagnóstico da pneumonia?

A

”

  1. Faixa etária e agente etiológico
  2. Quadro clínico
  3. Quadro radiológico
    “
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22
Q

Pneumonia

Quais são os agentes etiológicos mais comuns nos RN <3 dias?

A

”

  • Streptococcus do grupo B
  • E. coli (G-)
  • Listeria sp.
    “
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23
Q

Pneumonia

Quais são os agentes etiológicos mais comuns no RN >3 dias?

A

”

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus epidermidis
  • E. coli (G-)
    “
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24
Q

Pneumonia

Quais são os agentes etiológicos mais comuns no RN de 1 a 3 meses?

A

”

  • Vírus sincicial respiratório

ou, patógenos que desencadeiam a Pneumonia Afebril do Lactente

  • Chlamydia trachomatis
  • Ureaplasma urealitycum
    “
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25
# Pneumonia Quais são os agentes etiológicos mais comuns no RN de 3 a 6 meses?
" * Vírus (VSR) * *Streptococcus pneumoniae* * *Staphylococcus aureus* "
26
# Pneumonia Quais são os agentes etiológicos mais comuns no RN de 6 meses a 5 anos?
" * Vírus (VSR) * *Streptococcus pneumoniae* * *Haemophilus influenzae* * *Staphylococcus aureus* "
27
# Pneumonia Quais são os agentes etiológicos mais comuns no RN acima de 5 anos?
" * Vírus (VSR) * *Streptococcus pneumoniae* * *Mycoplasma pneumoniae* * *Chlamyidia pneumoniae* "
28
# Pneumonia O _____________ é o agente viral mais importante na pneumonia comunitária
" Vírus sincicial respiratório "
29
# Pneumonia O sinal clínico mais importante e que apresenta boa correlação com a hipoxemia na gravidade da pneumonia é a....
" Taquipnéia "
30
# Pneumonia Classificação de taquipneia de acordo com a idade? (4)
" * \< 2 meses: Até 60 ipm * 2 meses a 1 ano: Até 50 ipm * 1 ano a 3 anos: Até 40 ipm * 3 a 6 anos: Até 30 ipm * Acima de 7 anos: 16 a 20 ipm "
31
# Pneumonia Quais são os principais sinais de gravidade da pneumonia? (4)
" **GATA** 1. **G**emência; 1. **A**sa nasal (batimentos); 1. **T**iragem subcostal\*; 1. **A**zul (cianose). "
32
# Pneumonia Quais são as indicações de internação da pneumonia? (6)
" 1. \< 2 meses; 1. Sinais de gravidade; 1. Comprometimento do estado geral; 1. Doença de base; 1. Sinais radiológicos de gravidade; 1. Falha do tratamento clínico. "
33
# Pneumonia Quais exames complementares podemos pedir para pneumonia? (4)
" 1. Radiografia de tórax; 1. Hemograma (leucocitose); 1. Hemocultura (taxa de positividade é muito baixa); 1. Análise de líquido pleural "
34
# Pneumonia V/F A radiografia de tórax não é necessária naquelas crianças que não apresentem sinais de gravidade e que não serão internadas.
" Verdadeiro. "
35
# Pneumonia PNEUMONIA VIRAL: Faixa etária mais acometida?
" A partir dos 30 dias de vida até mais de 5 anos. "
36
# Pneumonia PNEUMONIA VIRAL: Quadro clínico? (5)
" São complicações de IVAS * Febre * Tosse baixa * Dor de garganta * Coriza * Mialgia e diversas outras manifestações inespecíficas.. "
37
# Pneumonia PNEUMONIA VIRAL: Padrões radiográficos? (3)
" * Infiltrado intersticial * Hiperinsuflação "
38
# Pneumonia PNEUMONIA VIRAL: Tratamento?
" * Oxigenoterapia (SpO2 \> 94%) * Hidratação oral * Controlar a febre e não dar antibiótico "
39
# Pneumonia PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA: Principais causadores? (2)
" * *Streptococcus pneumoniae* * *Staphylococcus aureus* "
40
# Pneumonia PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA: Quadro clínico em lactentes?
" * Inicio com infecção leve do trato respiratório superior * Evolução abrupta do quadro com febre (39ºC), taquipneia, batimento da asa do nariz "
41
# Pneumonia PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA: Quadro clínico em crianças e adolescentes?
" * Inicio com infecção leve do trato respiratório superior * Evolução abrupta do quadro com febre (40,5ºC), tosse intensa, achados toracicos anormais com retrações, taquipneia, batimento da asa do nariz "
42
# Pneumonia PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA: Sinais clássicos do exame físico? (6)
" 1. Estertores inspiratórios; 1. ↑FTV; 1. ↓MV; 1. Broncofonia; 1. Pectorilóquia; 1. Taquipnéia. "
43
# Pneumonia PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA: Sinais radiológicos típicos geral? (2)
" * Condensação * Broncopneumonia "
44
# Pneumonia PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA: Sinais radiológicos de infecção por *S. aureus*?
" * Pneumatoceles "
45
# Pneumonia PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA: Quando pensar em *S. aureus?* (3)
" 1. Quadro grave; 1. Complicações (derrame pleural); 1. Porta de entrada cutânea (impetigo). "
46
# Pneumonia PNEUMONIA BACTERIANA TÍPICA: Principais complicações? (3)
" 1. Derrame pleural; 1. Abscesso pulmonar; 1. Pneumatoceles. "
47
# Pneumonia PNEUMONIA ATÍPICA: Principais causadores? (2)
" * *Haemophilus pneumoniae* * *Chlamydia pneumoniae* "
48
# Pneumonia PNEUMONIA ATÍPICA: Faixa etária acometida?
" Acima de 5 anos "
49
# Pneumonia PNEUMONIA ATÍPICA: Quadro clínico? (5)
" 1. Início insidioso (arrastado); 1. Mialgia, fagida; 1. Rouquidão; 1. Odinofagia; 1. Tosse. "
50
# Pneumonia PNEUMONIA ATÍPICA: Manifestações extrapulmonares? (5)
" **POMES** 1. **P**ericardite; 1. **O**tite (miringite bolhosa); 1. **M**iocardite; 1. **E**ritema Nodoso; 1. **S**tevens-Jhonson. "
51
# Pneumonia PNEUMONIA ATÍPICA: Biomarcador aumentado?
""
52
# Pneumonia PNEUMONIA ATÍPICA: Sinais radiológicos? (2)
" * Infiltrado intesticial * Hiperinsuflação "
53
# Pneumonia PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE: Principal causador?
" * *Chlamydia trachomatis* "
54
# Pneumonia PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE: Faixa etária acometida?
" 1 a 3 meses "
55
# Pneumonia PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE: História e quadro clínico típicos? (6)
" 1. Parto vaginal (\< 3 meses); 1. Início insidioso; 1. Conjuntivite neonatal; 1. Tosse intensa; 1. Taquipneia; 1. Afebril. "
56
# Pneumonia PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE: Principal achado no hemograma?
" * Eosinofilia "
57
# Pneumonia PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE: Sinais radiológicos? (3)
" * Hiperinsuflação * Infiltrado intersticial "
58
# Pneumonia V/F Abscessos pulmonares normalmente são causados por estafilococos e aeróbios. Manifesta-se como necrose, cavitação do parênquima pulmonar de paredes espessas e nível hidroaéreo.
" Falso. Abscessos pulmonares normalmente são causados por estafilococos e anaeróbios. Manifesta-se como necrose, cavitação do parênquima pulmonar de paredes espessas e nível hidroaéreo. "
59
# Pneumonia V/F As pneumatoceles são lesões cavitárias preenchidas por ar e de paredes finas. Mais comumente causadas por estreptococos.
" As pneumatoceles são lesões cavitárias preenchidas por ar e de paredes finas. Mais comumente causadas por estáfilococos. "
60
# Pneumonia V/F A maioria das pneumonias estafilocócicas evoluem com a formação de derrame pleural. Porém sempre que estivermos diante de uma criança com derrame parapneumônico, o S. pneumoniae ainda é o agente mais provável, pois a PNM pneumocócica é muito mais comum.
" Verdadeiro "
61
# Pneumonia Principal agente etiológico no derrame pleural?
" *Streptococcus pneumonie* "
62
# Pneumonia É necessária a realização de toracocentese na presença de derrame?
" Sim. "
63
# Pneumonia Paciente sem melhora clínica depois de 48 a 72 horas de início de tratamento deve-se...
" Considerar falha terapêutica "
64
# Pneumonia Tratamento da pneumonia em \< 2 meses?
" * Inicial: Ampicilina + gentamicina * Falha terapêutica: Cefotaxima ou ceftriaxona "
65
# Pneumonia Tratamento ambulatorial em \>2 meses?
" * 2 meses a 5 anos: amoxicilina , se falha, amoxicilina + clavulanato * \>5 anos: amoxicilina, azitromicina ou claritromicina, se falha, amoxicilina + clavulanato "
66
# Pneumonia Tratamento hospitalar em \>2 meses?
" * 2 meses a 5 anos: penicilina cristalina, se falha, ceftriaxona * \>5 anos: penicilina cristalina, se falha, ceftriaxona + claritromicina "
67
# Pneumonia Pneumonia atípica e afebril: Tratamento?
" Macrolídeos (azitromicina, claritromicina ou eritromicina) "
68
# Pneumonia Como é o tratamento de pneumonia for S. aureus?
" O tratamento é prolongado com 21 dias, sendo eles: * 14 dias de tratamento com oxacilina hospitalar, se boa evolução + 7 dias cefalexina em casa ou * Casos mais resistentes: Vancomicina E.V por 21 dias "
69
# Pneumonia Qual o tratamento para pneumonia por G-?
" Piperacilina + tazobactam "
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