Polyglobulie

Question 1

Quelles sont les causes de polyglobulies secondaires ?

Answer 1

• Hypersécretion d’EPO en réponse à une hypoxie

• -> Séjour en altitude
• -> Toutes les causes d’insuffisance respiratoires
• -> Intoxication au CO
• -> Tabagisme
• -> Shunt droite-gauche

• Sécretion innapropriée d’EPO

• -> Tumeurs (rénales, utérine, ovarienne, hépatique, cervelet, phéocromocytome)
• -> Atteinte rénale (sténose des artères, polykystose rénale, kystes renaux)
• -> Iatrogène
• -> Maladie de Cushing

Question 2

Définition polyglobulie ?

Answer 2

Hb > 16,5 chez l’homme
Hb > 16 chez la femme

Ht > 49% chez l’homme
Ht > 48% chez la femme

Question 3

Indication du calcul du volume globulaire isotopique ?

Answer 3

Si Ht comprise entre 49% et 60% chez l’homme

Si Ht est comprise entre 48% et 56% chez la femme

Question 4

A partir de combien de pourcentage, le volume globulaire isotopique confirme la polyglobulie vraie ?

Answer 4

> 125 % de la théorique

Question 5

Dans quels cas peut-on se passer du calcul du volume globulaire isotopique pour affirmer une polyglobulie vraie ?

Answer 5

Si Ht > 60% chez l’homme

Si Ht > 56% chez la femme

Question 6

CAT si polyglobulie vraie ?

Answer 6

Recherche mutation V617F de JAK2

• Si + –> Maladie de Vaquez
• SI - –> Recherche mutation exon 12 de JAK2