Molécules
Polymyxine B
Polymyxine E = colistine
Bacitracine
Propriétés physiques et chimiques
Basiques
Stables
Hydrosolubles ou insolubles
Résorption
Orale : nulle (utilisables per os que pour infections digestives locales et non générales)
Parentérale : rapide et complète
Distribution
Extra cellulaire
Affinités pour tissu musculaire, phospholipides membranaires (se fixent dessus) et reins
Volume de distribution +++ malgré distribution extra cellulaire
Biotransformations
Faibles
Élimination
Rapide sous forme inchangée surtout par voie rénale
Une parie s’élimine + lentement (1-3j) car s’accumule dans organisme (notamment dans rein) du fait de leur affinité pour phospholipides membranaires —> impose des traitements de courte durée
Mécanisme d’action
Bactéricide
- polymyxine B et E : perturbent fonctionnement et perméabilité des membranes bactériennes (action non spécifique)
- bacitracine : blocage biosynthèse paroi bactérienne
Spectre
- polymyxine B et E : étroit gram - (E coli, Salmonella, klebsiella, pasteurellacae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis)
- Bacitracine : étroit gram + dont anaérobies (Clostridium, Corynebacterium, Staph, Strepto)
Résistances acquises
Polymyxine : Très rares, Chromosomiques, souvent réversibles
Toxicité
Forte par voie générale :
- blocage neuromusculaire (veau + Cv)
- néphrotoxicité (ne jamais dépasser 3j de traitement) —> contre-indication par voie générale chez animaux insuffisants rénaux
- polymyxines : effet curarisant chez le chat lors de surdosages en IM
! Association avec autres atbq néphrotoxiques
Indications
- Infections digestives (per os)
- septicémies salmonelliques ou collibacillaires : colistine injectable
- voie locale : infections cutanées, oculaires, mammaires
