Quels sont les objectifs d’un bon positionnement général? (3)
- Confort
- Participation sociale
- Réduction de la douleur
Quels sont les objectifs d’un bon positionnement assis spécifiquement? (en nommer 4/8)
- Permettre d’adopter et de maintenir la position assise
- Améliorer la qualité de la posture
- Maintenir l’intégrité des structures neuro-musculo-squelettiques
- Conserver l’intégrité de la peau
- Optimiser la fonction par le maintien de l’ensemble des aptitudes
- Permettre l’autonomie ou l’assistance par les aidants dans l’ensemble des habitudes de vie
- Favoriser et améliorer le confort
- Assurer la sécurité et protéger des blessures
Quels sont les objectifs d’un bon positionnement couché spécifiquement? (en nommer 4/7)
- Faciliter les transferts et la mobilité au lit
- Assurer la sécurité
- Améliorer le confort
- Prévenir les ulcères de pression
- Soulager la douleur
- Prévenir les déformations
- Soulager la tâche des proches aidants
Quelles sont les éléments à questionner avant l’attribution d’une aide technique? (4)
- Besoin (savoir si elle en a réellement besoin)
- Capacité (est-ce qu’elle sera capable de l’utiliser elle-même ou par des proches)
- Volonté (est-ce que la personne veut de cette aide technique?)
- $$$ Qui va payer pour l’AT?
Quel est le rôle de l’ergo traitant pour le positionnement assis? (4)
- Procède à l’évaluation fonctionnelle de l’usager
- Détermine la nécessité d’une intervention en lien avec le positionnement - aide technique à la mobilité et à la posture (ATMP)
- S’assure que l’usager semble respecter les critères décrétés par l’organisme payeur pour recevoir une ATMP
- Réfère à un Service d’Aides Techniques (SAT)
Quel est le rôle de l’ergo aux Services d’Aides Techniques (SAT) pour le positionnement assis? (3)
- Complète l’évaluation fonctionnelle seul(e) ou en collaboration avec le thérapeute traitant
- Précise les problèmes de mobilité et de posture.
- En fonction de l’évaluation fonctionnelle, recommande les A.T.M. et A.T.P. appropriées (prise des mesures anthropométriques et choix des type d’aide et ses composants).
Quel est le rôle de l’ergo du Programme d’aide technique mobilité et posture (PATMP) pour le positionnement assis? (2)
- Détermine l’admissibilité aux différents
organismes payeurs; - Finalise les interventions (livraison de l’appareil/positionnement, ajustements, suivi).
Quel est le rôle de l’ergo traitant dans le positionnement couché? (3)
- Procède à l’évaluation fonctionnelle de l’usager
- Détermine la nécessité d’une intervention en lien avec le positionnement
- S’assure que l’usager respecte les critères décrétés par l’organisme payeur pour recevoir une aide technique
Quels sont les 6 critères RAMQ pour un FR manuel?
1) Hémiplégie avec troubles d’équilibre
2) Paraplégie
3) Quadriplégie (niveaux AUTRES que C3, C4, C4 C5 ou C5 C6)
4) Amputation fémorale bilatérale, coxofémorale bilatérale ou une hémipelvectomie bilatérale
5) Incapacité permanente des MI’s dans les cas de troubles spastiques, d’ataxie ou d’athétose
6) Troubles fonctionnels qui empêchent de façon permanente l’utilisation de ses MI’s
Quels sont les 3 critères RAMQ pour une base roulante?
- Dx causant des limitations importantes et permanentes à la locomotion (ne pourrait pas se déplacer seul)
- AT à la posture personnalisée est requise
- L’utilisation de la bascule est nécessaire
Que signifie position?
Manière dont une chose, une personne est posée, placée, située
Que signifie posture?
Attitude, maintien, position particulière du corps (en lien avec les membres du corps humain)
Que signifie positionnement?
Tout composé de l’assise et de l’ensemble des adaptations posturales utilisées afin de permettre une posture la plus normale possible, tout en poursuivant des objectifs spécifiques)
Quels sont les principes techniques de l’attribution d’une aide technique? (7)
- Soutien optimal vs liberté de mouvement
- Base d’appui plane
- Ajuster de proximal à distal du FR (bassin/cuisses aux MS)
- Forces de gravité vs contraintes actives
- Soutien vs maintien
- Mobilité fonctionnelle
- Maintenir intégrité de la peau
Comment devons nous nommer la rotation de bassin?
On nomme la rotation gauche ou droite avec le côté le plus en arrière/reculé
Quels sont les 3 points pour répartir la pression?
1: Au niveau du bassin pour bien le stabiliser
#2: Du côté contro-latéral (on ne doit pas trop presser sur les côtes, car cela donne le plus d’inconfort: raison pour laquelle on réparti la pression sur 3 points)
#3: juste sous l’aisselle
Comment devons-nous positionner le bassin selon s’il est fixe ou mobile?
Bassin fixe: remplir le vide (mettre support/coussin sous l’ischion qui est le + élevé
Bassin mobile: mettre support/coussin sous l’ischion qui est le + bas pour surélever au niveau de l’ischion le plus élevé
À quoi sert d’utiliser la gravité?
Permet de mieux répartir le poids de manière optimale
Qu’est-ce que les contraintes actives?
C’est pour empêcher que la gravité cause des problèmes
Quels sont des exemples de contraintes actives? (2)
- Mettre des appui-pieds
- Mettre une ceinture en 4 ou 4 coins pour stabiliser le bassin
Qu’est-ce que le soutien?
C’est le support de la charge (siège, coussin, matelas, appui-pieds, dossier, appui-bras, coussin de tête, oreiller…)
Qu’est-ce que le maintien?
C’est la stabilisation des segments corporels pour permettre des mouvements et en empêcher d’autres (courroies, butées, oreiller, coussin)
Les contraintes actives peuvent servir de maintien
Vrai ou faux?
La mobilité a un impact sur la posture et la posture a de l’impact sur la mobilité.
Vrai
Quels sont les 4 principes pour maintenir l’intégrité de la peau?
- Prévenir l’humidité (attention lorsqu’incontinence, choisir les matériaux appropriés pour les tissus)
- Prévenir la pression, la friction et le cisaillement (éviter les proéminences osseuses)
- Alterner les positions
- Maximiser la surface d’appui (maintenir le poids sur toutes les parties du corps si possible
