Quelles sont les interventions en post-op immédiat (11)
-Installer le pt en position confortable
-Consigner l’heure d’arrivée sur l’unité
-SV
-Éval état de conscience
-Exam coloration de la peau
-Exam plaies, pansements, tubes de drainages
-Évaluer dlr + malaise
-Vérif perf IV
-Faire exécuter exercices respi
-Faire exécuter exercices muscu
-Cloche d’appel à la portée
* demeurer au chevet 15 min
Quelles sont les interventions quelques heures post-op (3)
-Éval diurèse
-Reprendre alimentation progressivement
-Premier lever 2-4h post-op
Quelles sont les interventions à faire avant un premier lever (10)
-Toujours être 2 personnes
-SV
-Vérif pansement
-Enseigner la procédure au pt
-Installer le pt le plus près du bord du lit
-Tête de lit 30 degré
-Asseoir au bord du lit
-Fournir débarbouillette froide pour le confort
-Dégager l’espace
-Marche avec aide
De quoi doit-on se méfier le plus lors du premier lever
HTO
Quelles sont les complications possibles a/n de la fonction respi (4)
-Atélectasie
-Pneumonie
-Hypoxémie
-Embolie pulmonaire
Quels sont les s/s de l’atélectasie (5)
-Tachypnée
-Dyspnée
-Fièvre
-Crépitants
-Toux
Quels sont les s/s de la pneumonie (6)
-Frissons
-Fièvre
-Toux productive
-Dlr adbo
-Mucus purulent
-Dyspnée
Quels sont les s/s de l’hypoxémie (6)
Quels sont les s/s de l’embolie pulmonaire (6)
-Dyspnée
-Dlr thoracique subite
-Cyanose
-Tachycardie
-Chute de pression
-Angoisse
Quelles sont les complications possibles a/n de la fonction circulatoire (3)
-TVP
-Hémorragie
-Choc hypovolémique
Quels sont les s/s de la TVP (3)
-Oedème
-Cordon de rougeur au mollet
-Chaleur
Quels sont les s/s de l’hémorragie et du choc hypovolémique (7)
Quelles sont les complications possibles a/n tégumentaire
-L’infection de la plaie
-La déhiscence de la plaie
-L’hématome
Quelles sont les complications possibles a/n gastro-intestinale (2)
-No/vo
-Iléus paralytique
Quels sont les s/s de l’iléus paralytique (6)
-Distension abdo
-Absence de péristaltisme
-Tympanisme à la percussion
-Ballonnements
-Absence de gaz
-No/vo
Quelle est la complication possible a/n urinaire
La rétention urinaire
Quelles sont les interventions à faire pour prévenir les complications respiratoires (7)
-Admin analgésique avant les exercices respi
-Encourager le client à se mouvoir
-Favoriser les exercices respi
-Déconseiller l’usage du tabac
-Aspirer sécrétions PRN
-Auscultations
-O2 selon Rx les premiers 24h
Quelles sont les interventions à faire pour prévenir les complications circulatoires (6)
-Enseigner exercices d’amplitude articulaire
-Éviter la pression dans le creux poplité
-Bas compressifs/jambières pneumatiques
-Maintenir hydratation adéquate
-Admin héparine SC selon Rx
-Si TVP repos strict au lit + aviser médecin
Quelle intervention faire pour prévenir la rétention urinaire
Profiter du 1er lever pour tenter une première miction