Qual a rotina das consultas segundo oMS?
Mínimo de 6 consultas
1–> 1ª tri
2 –> 2ª tri
4 –> 3º tri
Quais as recomendações de saúde sobre vitaminas?
Em consultório, polivitamínico, mas o MS preconiza ferro e folato profilático:
- Ferro: 40-60mg Fe elementar 20ª semana até o final do aleitamento
- Ácido fólico: 0,4mg . Se filho anterior acometido ou em uso de anticonvulsivante= 40mg
Qual a recomendação sobre exercícios?
Recomendados! MElhora bem estar, inclusive recomendado para fortalecer assoalho pélvico
Qual a recomendação sobre atividade sexual?
Não é contraindicado, ao contrario do senso comum
Qual a regra de nagele?
PAra calcular DPP a partir da DUM:
- Somar 7 ao dia
- Somar 9 ao mês
Qual a regra de macdonald?
IG= Fundo uterinox8 / 7
Qual a vacinação proscrita para gravidas?
- Atenuados: Tríplice viram, sabin, varicela, BCG e febre amarela (exceto em caso de viagem apra área endêmica)
Qual a vacinação permitida?
-Inativos: dT, dTpa, Hep B, H1N1.
Qual a vacinação recomendada?
Sempre 1 dTpa > 20 semanas
- Se antes da gestação fez 3 doses: Basta 1 dose
- Se nunca foi vacinada para T, 3 doses: dT, dT, dTpa (última).
Qual a rotina de exames de pré-natal?
Tipo sanguíneo Rh Hemograma Glicemia jejum VDRL HIV HBsAg EAS Urocultura Toxoplasmose
Tipagem e Rh EAS e urocultura Sexuais (HIV, HBsAg e VDRL) Toxoplasmose Anemia e açucar Repetir
Para repetir, resa: Repetir EAS e urocultura Sexuais (HIV, HBsAg e VDRL) Anemia e açucar
Se trata bacteriúria assintomática em grávida?
Sim. Em diabéticos também
Como interpretar resultado de toxoplasmose?
IgG- e IgM- = Sem imunidade, pedir de 3 em 3meses
IgG- e IgM+ = Infecção aguda
IgG+ e IgM- = Imune
IgG+ e IgM+ = Antiga ou recente?? Realizar teste de avidez se <16s
TEste de avidez: Se > 60%alta (>4meses. <30% baixa = <4meses
Qual o tto de infecção aguda de toxoplasmose na gravidez?
Espiramicina materna e rastrear feto (amniocentese)
Se for comprovada infecão fetal pós amniocentese, qual o tratamento?
Sulfadiazina, pirimetamina e ac folínico
Qual a rotina indicada por USG?
Os mais importantes são do 1º e 2º trimestre, embora não seja obrigatório
Qual a recomendação de rastreio para GBS?
- Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas
- ACOG 36-37semanas
Quando não precisa rastrear GBS?-
- Bacteriúria atual para GBS
- Filho anterior teve GBS
Quando faz profilaxia intraparto para GBS?
- Bacteríuria atual para GBS
- Filho anterior teve GBS
- Swab 35-37 semanas
- Sem rastreio com risco (TPP<37s, ou TAx >38ºC intraparto ou bolsa rota >18hrs
Qual a profilaxia para GBS intraparto?
Penicilina cristalina, 5mi UI de ataque e 2,5mi 4/4h
Quem não precisa fazer profilaxia para GBS intraparto?
- Cesariana eletiva
- Swab negativo <5sem
- Sem rastreio sem risco
