Prématurité

Question 1

Qu’est-ce qu’un prématuré?

Answer 1

Par définition, c’est un enfant né avant 37 semaines de gestation. 10% des naissances sont prématurés

Question 2

Qu’elle est la limite de maturité compatible avec la survie?

Answer 2

22 à 25 semaines de gestation

Question 3

Quels sont les 4 groupes de facteurs de risques associés à la prématurité?

Answer 3

Facteurs démographique
Facteurs comportementaux
Problèmes médicaux chez la mère
Complications survenant durant la grossesse

Question 4

Quels sont les facteurs de risques démographiques ?

Answer 4

Âge (<18, >40)
Race
Niveau socio-économique

Question 5

… les facteurs de risques comportementaux?

Answer 5

Mauvaise nutrition
Tabagisme + 10 cigarettes/jour
Abus de substances
Soins parentaux inadéquat
Stress

Question 6

… les problèmes médicaux chez la mère?

Answer 6

Fibrome utérin
Anomalies cervico-utérine
HTA
Diabète
Exposition au DES

Question 7

… complications pendant la grossesse?

Answer 7

Oligo ou polyhydramnions
Saignement vaginal
Chirurgie abdominal
Infections 
Gain de poids insuffisant
Grossesse multiple
Anomalies foetales

Question 8

Qu’elles sont les complications physiques liées à la prématurité?

Answer 8

1. Difficulté à maintenir son homéostasie thermique (- de tissus adipeux)
2. Immaturité du SNC
3. Système respiratoire: maladie des membranes hyalines, apnées idiopathiques centrale
4. Système cardiovasculaire: persistance du canal artériel
5. Système hématopoïétique: anémie physiologique
6. Système digestif: difficulté à la succion, hyperbilirubinémie non-conjugué et ictère nucléaire
7. Système urinaire: perte d’électrolyte, déséquilibre acido-basique, néphrocalcinose
8. Système immunitaire: risque accrue de développer diverse infections/ caractéristiques d’une infection spécifiques au nourrisson
9. Métabolisme: hypoglycémie et calcémie
10. Sens: perte auditive neurosensorielle, rétinopathie

Question 9

Qu’elles sont les conséquences développementales (à long terme)?

Answer 9

1. Développement psychomoteur : On s’attend à ce que les acquisitions développementales se fassent au même rythme en utilisant l’âge corrigé
2. Difficultés dans certaines sphères du développement: motricité fine et globale, langages réceptif et expressif, cognition, socialisation, régulation des émotions et autonomie
3. Déficits cognitifs, sur le plan de la mémoire et la vitesse de traitement de l’information
4. Problèmes d’attention, hyperactivité, anxiété// problèmes scolaire et comportementaux
5. Vulnérables au rejet social, victimisation
6. Conséquences négatives sur l’attachement (peur de toucher l’enfant, mal à l’aise)

Question 10

Qu’elles sont les conséquences psychosociales sur l’enfant? la famille? la mère?

Answer 10

1. L’enfant:
   -Dépendance de l’enfant, fixation à la mère, séparations difficiles
   -Troubles de sommeil
   -Troubles des conduites alimentaires
   -Troubles du comportement à type de colère, le spasme du sanglot, instabilité psychomotrice
2. La famille
   -Deuil de l’accouchement à terme
   -Stress important
   - Perturbation du processus de Bonding
   - Dépossession du rôle parentale
   -Père et mère ont le sentiment d’être inadéquats lors de la période d’hospitalisation et ont des niveaux élevés et similaires de détresse émotionnelle et d’anxiété.
3. La mère:
   -Processus d’identification initiée et préparation à la différenciation non complétée
   -Déception, culpabilité, menace de l’estime de soi
   -

Question 11

Qu’est-ce que l’âge corrigé?

Dans quel cas on l’utilise? et on ne l’utilise pas?

Answer 11

1. âge chronologique-nombre de semaines de prématurité
2. On l’utilise pour évaluer le développement psychomoteur
3. On ne l’utilise pas pour les vaccins