RCIU

Question 1

Définition d’un nouveau né ayant un RCIU?

Answer 1

S’applique au nouveau né n’ayant pas atteint leur plein “potentiel de croissance”
Plusieurs mesures dans le temps permettent de faire une courbe

Question 2

Quelle est la principale caractéristique clinique d’un bébé avec RCIU?

Answer 2

Discordance entre la maturité neurologique et les paramètres de croissance, surtout le poids.

Question 3

Quel est un faible poids pour un nouveau né?

Answer 3

En dessous de 2500g

Question 4

Qu’est ce qu’un nouveau né avec un PPAG?

Answer 4

Poids inférieur au 10e percentile de poids standard à la naissance pour l’âge gestationnel.
1 mesure est prise à la naissance

Question 5

Quelles sont les causes d’un PPAG (RCIU)?

Answer 5

1. Causes foetales:
   - anomalies K, syndromes génétiques
   - grossesse multiple
   - infection congénitale
   - petit poids associé à des malformations congénitales
2. Causes maternelles (extrinsèques)
   - consommation de substances toxiques, medicaments
   - hypoxèmie
   - maladie chronique
   - malnutrition grave
   - toxémie gravidique= pré-éclampsie=HTA
3. Causes placentaire:
   - Insertion anormale du cordon
   - infarctus chronique
4. Syndrome transfuseur-transfusé

Question 6

Quels sont les types de RCIU?

Answer 6

1. Symétrique ou harmonieux: touche autant le poids, taille et périmètre crânien. Causes surtout intrinsèques à l’enfant
2. Asymétrique: touche + le poids. Causes surtout extrinsèque; observé chez le fœtus dont l’apport nutritionnel a été compromis durant la grossesse.

Question 7

Quelles sont les complications d’un PPAG particulièrement en contexte de RCIU?

Answer 7

asphyxie néonatale, inhalation de méconium, hypoglycémie-calcémie et thermie, entérocolite nécrosante, persistance de la circulation foetale, hyperviscosité sanguine

Question 8

De quoi dépend le pronostic à long terme d’un enfant avec PPAG et RCIU?

Answer 8

Dépend de la cause du PPAG et de l’importance de la RCIU

Question 9

Quel est le pronostic à long terme d’un enfant avec PPAG et RCIU?

Answer 9

RCIU asymétrique:
>Croissance de rattrapage après la naissance. Capacité de rattrapage est meilleure+ elle s’amorce tôt,
Le pronostic neurologique dépend de l’importance de la RCIU et est meilleur si la croissance de rattrapage du périmètre crânien est bonne
Retard de développement, difficultés d’apprentissage
Elévation pression artérielle+ baisse sensibilité à insuline : facteurs de risque de maladies cardiovasculaire et syndrome métabolique

Question 10

Quels sont les facteurs de risques agissant sur le développement prénatal? (9)

Answer 10

1. Âge de la mère
2. Stress de la mère
3. L’alimentation et le poids de la mère
4. La consommation de médicament et de drogue
5. Le sida
6. Les autres maladies de la mère comme la rubéole, diabète, l’herpes génital ou le Zika
7. La dépression
8. Les dangers environnementaux
9. La qualité du sperme du père

Question 11

Qu’est-ce qu’un agent tératogène?

Answer 11

Agent de l’environnement qui peut interférer avec le développement prénatal et entrainer des anomalies développementales.

Question 12

Quels sont les facteurs qui influent sur la qualité du sperme et quelles sont les complications associées?

Answer 12

1. • Exposition au plomb, aux radiations et aux pesticides
   • Grande consommation de tabac, de marijuana ou d’alcool
2. • Malformations congénitales
   • Nanisme
   • Schizophrénie et troubles bipolaires
   • Autisme

Question 13

Quelles sont les complications liés à l’âge de la mère?

Answer 13

> Adolescente: Le corps en croissance de l’adolescente consomme les substances nutritives dont le fœtus a besoin.
- Plus à risque de :
-Naissance prématurée, bébé de faible poids, mort du bébé
Mère de + de 35 ans:
Risque accrue de: prématuré, fausse couche, petit bébé, mort à la naissance, syndrome de Down, césarienne

Question 14

Quelles sont les risques d’une mauvaise alimentation? Prise de poids insuffisante et trop importante

Answer 14

1. Insuffisante
   -Retard de croissance du bébé
   - Prématurité
   - Mort du bébé à la naissance ou peu après
   - Restrictions alimentaires augmentent les risques d’obésité chez l’enfant plus tard, car son métabolisme est ralenti.
2. Trop importante
   Gros bébé nécessitant un travail provoqué ou une césarienne

Question 15

Quels sont les effets des médicaments et de certaines drogues?
Nicotine, marijuana, cocaïne, méthamphétamine

Answer 15

Médicament: ex de la thalidomide, responsable de grave malformation
Certain médoc coupe l’appétit maternel

Nicotine:
Facteur le + important de faible poids: traverse barrière placentaire et cause: ralentissement de croissance, augmentation débit cardiaque, risque de naissance prématuré, et risque de mort subite du nourrisson
Hypoxèmie foetale et tissulaire
À long terme: problèmes respiratoires, neuro, cognitifs et comportementaux

Marijuana:
Lié à déficit d’attention, impulsivité, difficultés habiletés perceptuelles

Cocaïne:
Avortement spontané
-Retard de croissance
-Faible poids à la naissance
-Petite tête
-Anomalies congénitales
-Ralentissement du développement neurologique

Méthamphétamine: dommage sur les régions du cerveau de l’apprentissage, contrôle et mémoire

Question 16

Quels sont les conséquences de l’alcool?

Answer 16

Nuit à la croissance des cellules nerveuses donc:

• Déficience intellectuelle
• Troubles d’apprentissage
• Troubles de l’attention
• Hyperactivité
• Agitation
• Irritabilité, agressivité

Question 17

Qu’est-ce que le SAF ?

Answer 17

une forte consommation prolongée conduit au Syndrome d’alcoolisation foetale.
-sérieux retard de croissance, malformations au visage et troubles du SNC

Question 18

Quelles sont les conséquences de la rubéole, diabète, l’herpès génital et le Zika?

Answer 18

Rubéole avant 11e semaine:
surdité, anomalies cardiaques

Diabète mal controlé: 3/4 fois +de risque d’anomalies congénitales

Herpès génital: atteinte du SNC, encéphalite, mort. Se manifeste par des lésions cutanées, oculaires ou buccales

Zika: anomalies cérébrales congénitales (microcéphalie), syndrome de Guillain-Barré

Question 19

Quelles sont les conséquences du stress et de la dépression chez la femme enceinte?

Answer 19

1. Stress chronique
   - prématuré
2. Stress modéré
   - Peut être bénéfique pour le fœtus.
   - Stimule l’organisation du cerveau du fœtus en développement.
   - Contribue à un développement neurologique accéléré.
3. Stress élevé
   - Associé à de plus faibles habiletés cognitives et langagières durant l’enfance, ainsi qu’à des capacités à jouer moindres.
   - si vécu au 3e trimestre, possible trouble de l’alimentation à l’adolescence
4. Dépression
   Effets semblables. Les enfants sont + anxieux et ont des troubles du sommeil
   Des comportements violents et antisociaux peuvent aussi être observés à l’adolescence.

Question 20

Quelles sont les risques/conséquences des dangers environnementaux? (exposition à des radiations, temperatures extrêmes, produits chimique, particules de combustion)

Answer 20

• bébés prématurés ou de faible poids
• anomalies chromosomiques
• augmentation asthme et allergies
• développement de certains cancer
• augmente le risque de TSA