O que é fibromialgia?
Síndrome de dor crônica difusa e não inflamatória, caracterizada por hipersensibilização do sistema nervoso central à dor. Acomete principalmente mulheres entre 30–55 anos.
Qual o mecanismo fisiopatológico principal da fibromialgia?
A fibromialgia é uma dor nociplástica, ou seja, resulta de alteração no processamento central da dor, com aumento da sensibilidade dos neurônios nociceptivos. Há ↑ substância P, ↓ serotonina, ↓ noradrenalina e ↓ dopamina, levando à percepção dolorosa exacerbada sem lesão tecidual.
Quais são os critérios diagnósticos atuais da fibromialgia (SBR/ACR 2016–2022)?
Diagnóstico clínico com:
🔹 WPI ≥7 e SSS ≥5 ou WPI 4–6 e SSS ≥9
🔹 Sintomas ≥3 meses
🔹 Sem outra causa que explique melhor.
WPI: número de áreas dolorosas (0–19) SSS: fadiga, sono, sintomas cognitivos (0–12).
Quais são os sintomas clínicos típicos da fibromialgia?
Dor musculoesquelética difusa crônica, fadiga, sono não reparador, déficit cognitivo (“fibrofog”), além de cefaleia tensional, dismenorreia e intestino irritável.
Qual é o tratamento da fibromialgia segundo a SBR (2023)?
🔹 Base: educação e empatia + atividade física aeróbica (melhor evidência).
🔹 Medicamentos: amitriptilina, duloxetina ou pregabalina.
🔹 Evitar: corticoides e opioides.
🔹 TCC e fisioterapia complementam o manejo.
Quais são os principais aspectos de Medicina Preventiva na fibromialgia?
Abordagem biopsicossocial e multiprofissional na APS. Promover autocuidado, reabilitação funcional e reinserção laboral. O manejo adequado reduz custos e absenteísmo. Doença reconhecida pela OMS como síndrome dolorosa crônica não inflamatória.
