Procesos crónicos

Question 1

Consecuencias del envejecimiento del envejecimiento

Answer 1

Aumento del nº, gravedad y duración de los procesos crónicos

Question 2

Definición comorbilidad

Answer 2

Afecciones que vienen a agregarse a la enfermedad primaria sin relacionarase con ella

Question 3

Definición de enfermedad crónica

Answer 3

Cuadro médico/problema de salud relacionado con síntomas/incapacidad que requiere tratamiento a largo plazo (+3/6 meses)
Proceso incurable -> Dependencia social e incapacitación; modificación del modo de vida que persiste

Question 4

Características de la enfermedad crónica (7)

Answer 4

• +6 meses de duración
• Incurable; permanente e irreversible con periodos de remisión y recaídas
• Multifactorial
• No contagiosas
• Incapacidad residual: dejan secuelas -> disminuyen calidad de vida
• Prevenibles a nivel primario mediante la modificación de factores, y a nivel secundario con detección precoz
• Sentimientos de pérdida (vida anterior)

Question 5

Enfermedades crónicas más relevantes (6)

Answer 5

• Enfermedades cardiovasculares
• Cardiopatías
• Accidentes cerebrovasculares
• Cáncer
• Enfermedades respiratorias crónicas
• Diabetes

Question 6

Factores determinantes de la enfermedad crónica (3)

Answer 6

• Dietas poco sanas [obesidad]
• Falta de actividad física
• Tabaquismo
  (Elecciones de estilo de vida)

Question 7

¿A qué enfermedades crónicas contribuye la obesidad? (6)

Answer 7

• Hipertensión
• Cardiopatías y apoplejías
• Osteoartritis
• Altos niveles de colesterol
• Períodos de falta de respiración (apnea) durante el sueño, y otros trastornos respiratorios
• Diabetes de adultos (Tipo 2)

Question 8

¿A qué enfermedades crónicas contribuye el tabaquismo? (3)

Answer 8

• Cardiovasculares
• Cáncer
• Trastornos respiratorios crónicos

Question 9

Factores de riesgo de la enfermedad crónica

Answer 9

• Biológico: Modificable y no modificable
• Conductuales
• Ambientales

Question 10

Clasificación de la enfermedad crónica según problemas predominantes

Answer 10

• Enfermedades que provocan un intenso sentimiento de pérdida o amenaza física: mal pronóstico/gran dependencia
• Enfermedades que conllevan nociones de dolor o mutilación: dolor crónico/pérdida de imagen corporal
• Enfermedades que precisan para su evolución favorable modificaciones en el estilo de vida: cardiovasculares/metabólicas/respiratorias

Question 11

Fases de la enfermedad crónica (9)

Answer 11

1. Pretrayectoria
2. Inicio de trayectoria
3. Estable
4. Inestable
5. Aguda
6. Crisis
7. Recuperación
8. Deterioro
9. Agonía

Question 12

Fase pretrayectoria

Answer 12

Factores genéticos/conductas en el estilo de vida que colocan al individuo en riesgo de alguna enfermedad crónica

Question 13

Fase inicio de trayectoria

Answer 13

Surgimiento de síntomas observables. Periodo de estudios diagnósticos y anuncio de diagnóstico.
Limbo personal

Question 14

Fase estable

Answer 14

Control del curso de la enfermedad y sus síntomas

Question 15

Fase inestable

Answer 15

Periodo de incapacidad para mantener los síntomas bajo control.
Reactivación de la enfermedad

Question 16

Fase aguda

Answer 16

Síntomas graves/sin alivio/complicaciones de la enfermedad (hospitalización)

Question 17

Fase crisis

Answer 17

Situación crónica/de peligro de muerte que requiere tto/cuidados de urgencia

Question 18

Fase recuperación

Answer 18

Regreso paulatino a un nivel de vida aceptable dentro de los límites que impone la incapacidad/enfermedad

Question 19

Fase deterioro

Answer 19

Deterioro rápido/paulatino aunado a mayor incapacidad/dificultad para controlar síntomas
Precisa adaptación en AVD

Question 20

Fase agonía

Answer 20

Días/semanas finales antes de la muerte
Cese funcionamiento de procesos corporales, alejamiento personal e introversión, renuncia intereses/act cotidianas

Question 21

Impacto psicológico de la cronicidad

Answer 21

Reacciones psicológicas, emocionales y cognitivas al surgir la enfermedad crónica y/o al reaparecer/empeorar síntomas
Choque emocional/incredulidad, depresión, ira, resentimiento (proceso de duelo/pérdida)

Question 22

Impacto físico de la cronicidad

Answer 22

Incapacitante => Dependencia

Question 23

Impacto socioeconómico de la cronicidad

Answer 23

Limitación en calidad de vida, productividad y estado funcional
Incremento de costes sanitarios y sociales

Question 24

Tratamiento de las enfermedades crónicas

Answer 24

• Objetivo: Controlar síntomas y prevenir complicaciones
• Afecta al individuo y la familia.
• Aprender a vivir con los síntomas e incapacidad -> Adaptación a cambios

Question 25

Conocimientos y competencias cognitivas

Answer 25

* Actualizar conocimientos clínicos * Conocer avances tecnológicos y científicos

Question 26

Conocimientos éticos y legales

Answer 26

* Garantizar información adaptada a las necesidades del interlocutor * Comunicación fluída. y soporte emocional óptimo

Question 27

Cuidados al individuo con procesos crónicos

Answer 27

* Abordaje interdisciplinar y coorfinación * Integración asistencial AP y AE * Prevención y promoción de la salud * Eficiencia y efectividad clínica * Cuidados enfermeros integrales centrados en 4 focos de intervención marcados por la fase de la enfermedad y la evidencia científica: Valoración exhaustiva del paciente; Establecimiento de objetivos con paciente y familia

Question 28

4 focos de intervención

Answer 28

1. Prevención y educación para la salud 2. Manejo de medicación 3. Contexto social: Valoración del bienestar psicológico 4. Apoyo al cuidador principal: Equilibrio carga-capacidad. Determinar nivel de conocimientos, aceptación, vulnerabilidad y riesgo Tener en cuenta respuestas y desadaptativas a la enfermedad por parte del paciente y familia

Question 29

Definición implicaciones de la cronicidad

Answer 29

Principales situaciones que se tienen que dar para que la atención de la cronicidad sea integrada y de calidad

Question 30

8 claves para la atención integrada de la cronicidad

Answer 30

1. **Segmentación de la población** - con las características que queremos 2. **Gestión de casos** - Continuidad de cuidados 3. **Protocolización basada en la evidencia** 4. **Trabajo multidisciplinar** - unificación de todo el equipo sanitario 5. **Uso intensivo de TI compartidas** - Evitar desplazamientos, ahorrar tiempo, atender a más pacientes... 6. **Imbricación de políticas macro, meso y micro** - Las decisiones que se tomen se deben tomar en todos los ámbitos, deben estar en consonancia 7. **Pragmatismo pero con un Modelo claro** - Protocolización 8. **Evaluación del impacto en salud** - Datos pre y post