Prothèses /Ostéosynthèses

Question 1

Quelle est l’arthroplastie la plus fréquente?

Answer 1

Hanche puis genou

Question 2

Distinguer les types d’ostéosynthèse à foyer fermé

Answer 2

• embrochage (vissage percut)
• enclouage centro-médullaire
• enclouage centro-médullaire élastique stable (pédiatrie)
• fixateur externe (fracture comminutive fermée)

Question 3

Distinguer les types d’ostéosynthèse à foyer ouvert

Answer 3

Vis et plaque

Question 4

V/F: l’arthrodèse est un traitement non conservateur

Answer 4

Vrai (fusion d’une articulation)

Question 5

Quelles sont les complications communes à toutes les arthroplasties?

Answer 5

• infection osseuse aiguë ou subaiguë/chronique
• descellement (chercher l’infection !)
• usure
• fracture d’implant ou péri-prothétique
• luxation

Question 6

Quelles sont les complications communes aux ostéosynthèses?

Answer 6

• pseudarthrose septique ou aseptique
• infection osseuse (surtout si traumato)
• déplacement secondaire
• cal vicieux
• fracture de matériel
• ostéonécrose septique ou aseptique

Question 7

Quels sont les 3 os les plus à risque d’ostéonécrose aseptique?

Answer 7

• scaphoïde
• talus
• extrémité sup de fémur

Question 8

Quelle est la PEC d’une pseudarthrose?

Answer 8

Éliminer une cause infectieuse!
-ttt chirurgical: décortication-greffe osseuse
puis ostéosynthèse

Question 9

Qu’est-ce qui évoque une pseudarthrose? Comment la confirmer?

Answer 9

-persistance de douleurs osseuses
-majoration des douleurs à l’appui
-mobilité du foyer de fracture
+/- signes d’infection osseuse
Radios +/- scanner: absence de cal osseux et persistance du trai de fracture

Question 10

V/F: une fracture ou verte augmente les délais de consolidation

Answer 10

Vrai

Question 11

Donner les 7 avantages de l’ostéosynthèse à foyer fermé

Answer 11

• pas d’atteinte du périoste
• pas d’évacuation de l’hématome péri-fracturaire
• risque infectieux réduit
• mobilisation précoce d’où meilleure consolidation
• appui précoce
• bonne qualité du cal osseux obtenu
• diminution du risque de fracture itérative à l’ablation du matériel