Fx tibia (complications)
- Infection (fx ouverte)
- Syndrome compartiment: Ischémie musculaire provoquée par compression du muscle sur l’aponévrose (fascia) dû à l’inflammation, oedème, hémorrhagie et comprime les nerfs et vaisseaux sanguins
- Thromboembolie veineuse: TVP et embolie pulmonaire. Stase veineuse suite aux manques de mobilité, formation d’un thrombus bloquant une veine.
- Embolie graisseuse: Présence de particules graisseuse dans la circulation systémique
Fx tibia (stades de consolidation)
1- Formation d’un hématome
2- Hématome se transforme en tissu de granulation (vaisseaux, fibroblastes, ostéoblastes)
3- Formation d’un cal osseux (réseau osseux désorganisé)
4- Ossification du cal
5- Consolidation (soudure osseuse)
6- Remodelage (excès réabsorbé)
Interventions infirmières (fx tibia)
Altération mobilité:
- Mise en place d’attelle
- Soulager douleur avec analgésique pour favoriser mobilité
- Surveiller signes lésions nerveuse
- Soins cutanés pour prévenir lésions
- Position du membre pour favoriser traction
- Demander au pt de ne pas insérer d’objet sous le plâtre: diriger air froid d’un sèche-cheveux pour diminuer démangeaisons
Altération neurovasculaire:
- Éval circulation
- Favoriser hydratation
- Soulever membre pour favoriser retour veineux
Douleur aiguë:
- Éval douleur PQRSTU
- Administrer analgésiques
- Non-pharmaco: Relaxation, visualisation, application chaud/froid, massage
Arthrite et arthrose
Arthrite: Regroupement de maladie inflammatoires on non-inflammatoires des articulations
Arthrose: Trouble dégénératif non-inflammatoire des articulations. Affecte surtout les mains et articulations qui supportent le poids corporels. Associé à la destruction du cartilage. La quantité de cartilage reconstruit par l’organisme ne parvient pas à remplacer celui détruit. Peut survenir à tout âge.
Arthroplastie (types)
PTH: Prothèse totale de la hanche. Remplacement total de la tête fémorale à l’aide d’une prothèse. Pt souffrant d’arthrose, fx.
Arthroplastie par resurfaçage: Conservation de la tête fémorale, on la recouvre d’une prothèse métallique au lieu de la remplacer. Pt jeunes et actifs.
Interventions infirmières (PTH)
Risque thrombose:
- Médication
- Mobilisation
- Bas de compression
Risque infection:
- Surveiller plaie
- Enseignement sur signes et soins
Risque de dislocation:
- Éviter sport à haut impact
- Éviter flexion et rotation interne
Interventions infirmières (arthrose)
Douleur aigue
- Administration analgésique
- Promotion exercices et étirements (yoga)
- Application chaud/froid
- Utilisation de dispositif d’assistance pour prévenir blessures
