Pulmón 2

Question 1

Mutaciones más comúnes del adenocarcinoma:

Answer 1

• TTF-1: 75% (confirma adenocarcinoma)
• p63: 30%
• Napsina A

Question 2

Adenocarcicoma, mutación presente en no fumadores:

Answer 2

EGFR

También requiere TTF1

Question 3

% de adenocarcinoma respecto ca pulmón

Answer 3

40-50%

Question 4

Carcinoma adenoescamoso características clínicas y epidemio:

Answer 4

• Raro (1-4%)
• Más agresivo, peor pronóstico
• Mayor potencial de mets a SNC

Question 5

Mutaciones que presenta el carcinoma adenoescamoso:

Answer 5

• TTF1
• p40

Question 6

Carcinoma epidermoide dx histopatológico:

Answer 6

Células tumorales productoras de queratina

Question 7

Zona de pulmón ca epidermoide:

Answer 7

Central

Áreas proximales a árbol tráqueobronquial

Question 8

Ca epidermoide

Signo característico a exploración clínica

Answer 8

Dedos de tambor

Question 9

¿Cómo se hace el dx de ca de células grandes?

Answer 9

Por descarte

• Sin glándulas
• Sin queratinización
• Sin diferenciación neuroendócrina

p40+ y TTF1+

Question 10

¿Cómo son las mutaciones de EGFR? (2)

Answer 10

• Leucina ➞ Arginina (L858R) codón 858
• Deleciones en exón 19

No fumadores

Question 11

¿Cómo funciona la mutación de EGFR para ser carcinogénica?

¿Cómo es la terapia?

Answer 11

Mutado ya no requiere de un ligando para activarse

Inhibidor de tirosín-quinasa

Question 12

Mutación más frecuente en el mundo vs México:

Answer 12

Mundo: K-RAS

México: EGFR

Question 13

HER2 relevancia:

Answer 13

• Sobreexpresado 20%
• Indica pobre pronóstico en ca pulmón

.
* Ca mama

HER2 = EGFR2

Question 14

Mutación que NO puede presentar al mismo tiempo EGFR o KRAS

Answer 14

Traslocaciones
ALK

Question 15

¿Qué es la terapia agnóstica?

Answer 15

No importa el tipo de cáncer, si no su mutación

Question 16

Características de ca pulmón KRAS:

Answer 16

No hay tx efectivo
Mal pronóstico

Question 17

Tx para px fumador y por qué:

Answer 17

Inmunoterapia

Muchas mutaciones, muchos neoantígenos

Question 18

Abordaje
N1, N2, N3

Answer 18

• N1: Qx ➞ QT
• N2: considerar tx neoadyuvante
• N3: QT + RT + inmunoterapia

Question 19

% de px en México diagnosticados en N1

Answer 19

1%

Question 20

Lugar de muerte por cáncer mundial del ca pulmón

Answer 20

Primer lugar

Question 21

Factores que infuyen en decisión de abordaje en tx de CPCNP:

ca pulmón células no pequeñas

Answer 21

• Niveles de PDL1
• Tabaquismo
• Síntomas
• Clasificación histológica

Question 22

Quién es el padre de la inmunoterapia?

Answer 22

Dr. William Colley

Inyectaba toxinas de bacterias a sarcomas inoperables para elevar respuesta inmune