¿Cuáles son los tipos de quemaduras oculares?
- térmicas
- químicas
síntomas de las quemaduras oculares
- dolor
- SCE
- fotofobia
- lagrimeo
- baja visual
- inyección ciliar
- blefaroespasmo
(verdadero/falso)
En la quemadura térmica rara vez hay afección de la córnea y conjuntiva
verdadero, prodominen las afecciones a la piel y anexos
tratamiento de quemaduras térmicas:
- lavado ocular
- aines
- antibioticos
escalar según severidad
¿Cuando se presenta una quemadura por radiación?
24-48hrs después de la exposición
¿Qué es lo que más se afecta en una quemadura de expocisión?
el epitelio
¿Cuál es la quemadura que causa más daño?
alcalís pH 11 a 14
¿Qué productos pueden causar quemaduras por álcalis?
- amoniaco: fertilizantes, refrigerantes, productos de limpieza
- Lejia (elementos de aseo)
- Cal (yeso y cemento y así)
- hidróxido de : potasio, calcio y magnesio
Fisiopatología de las quemaduras por alcali:
- Saponificación y disociación de ácidos grasos en membranas celulares, edema de fibras de colágeno, engrosamiento, acortamiento y prenetración + rápida en cámara anterior (mayor daño)
- daño epitelial, estromal, endotelial, esto causa daño en cámara anterior, contracción esclerótica, daño de la malla trabecular, daño en las vías de drenaje en humor acuoso, aumento de presion y finalmente glaucoma
¿Qué productos nos pueden ocasionar quemaduras por ácidos?
- sulfurico (bateria de autos)
- sulfuroso (desinfectantes, conservantes de frutas)
- acético (productos de limpieza, vinagre)
- crómico (tintorería)
- hidroclorídrico (gas mostaza)
- fluorhídrico (gasolina)
- clorhidrico (doméstico en soluciones)
- nitroso (productos de limpieza)
¿Cuál es la fisiopatología de una quemadura por ácido?
coagulación y precipitación de proteínas, menor penetración a cámara anterior (menor daño)
Fases clínicas (McCulley) de las quemaduras:
- inmediada: al momento que inicia el contacto de la sustancia con la superficie ocular
- aguda: primeros 7 días. Reepitelización, aumento de PIO bimodal
- reparación temprana (8-20 días): reparación estromal y cicatrización. úlceras
- reparación tardía ( después de los 21 días) y secuelas
¿Cuáles pueden ser las secuelas de las quemaduras en el ojo?
- mala visión
- leucoma central (cicatriz blanca y opaca en la córnea)
- xeroftalmia
- ojo seco
- simblefaron
- anquiloblefaron
- glaucoma
- uveítis
- catarata
- lagoftalmos
- entropion
- ectropión
- triquiasis
¿Para que sirve la clasificación de hughes?
para saber el pronóstico del px después de una quemadura
¿Cómo se encuentra la córnea en hughes 1?
- daño epitelial
- no pérdida de transparencia
¿Cómo se encuentra el limbo en hughes 1?
no hay isquemia
Pronóstico de hughes 1:
bueno
¿Cómo se ve la córnea en hughes 2?
con opacidad corneal pero permite ver opacidades del iris
¿Cómo se ve el limbo en un hughes 2?
menos de 1/3 de isquemia limbal
¿Cuál es el pronóstico de hughes 2?
bueno
¿Cómo es la córnea en un hughes 3?
hay una pérdida epitelial total y opacidad que borra detalles de iris
¿Cómo se ve el limbo en hughes 3?
un tercio y medio de isquemia limbal
¿Cuál es el pronóstico de hughes 3?
reservado
¿Cómo se ve la córnea en hughes 4?
córnea opaca que no permite visualizar iris
