Questionnaire - GYN

Question 1

Une femme de 22 ans prend des contraceptifs oraux depuis deux ans. Depuis trois mois, elle est aménorrhéique. Le bêta-hCG est négatif. Quel est le diagnostic le plus probable?

Answer 1

Atrophie endométriale

Question 2

Une femme de 30 ans prend des contraceptifs oraux depuis l’âge de 22 ans. Elle présente depuis 5 mois des saignements post-coïtaux. Quelle est la meilleure conduite initiale?

Answer 2

Rechercher une infection à chlamydia (PCR)

Question 3

Depuis quelques mois, une femme de 49 ans présente des cycles menstruels irréguliers et des règles d’abondance variable. Ces règles étaient auparavant très régulières. La dame n’est pas connue pour des antécédents médicaux particuliers. Quel est le diagnostic le plus probable?

Answer 3

Saignement anovulatoire

Question 4

Une femme de 52 ans se présente à la clinique pour son rendez-vous annuel. Ses menstruations sont régulières et durent de 2 à 5 jours. La dame ne prend pas d’hormone. Elle n’a pas de plainte particulière. par ailleurs.Que recommandez-vous?

Answer 4

Examen gynécologique et prélèvement pour cytologie

Question 5

Une patiente de 50 ans se plaint de prurit vulvaire constant depuis 2 ans. Elle n’a pas noté d’écoulement vaginal, ni de saignement. La dame est en bon état général et n’a pas perdu de poids. À l’examen des organes génitaux, vous remarquez une lésion blanchâtre de 1 cm de diamètre à la face externe de la grande lèvre droite. Le reste de l’examen physique est normal. Quelle est la meilleure conduite initiale?

Answer 5

Biopsie de la lésion

Question 6

Depuis 6 mois, une fille de 11 ans présente de légères pertes vaginales blanchâtres, liquides et claires, non-odorantes. Elle n’a pas noté de prurit. La patiente n’a pas encore eu sa ménarche, ni sa coïtarche. Quel est le diagnostic le plus probable?

Answer 6

Leucorrhée physiologique

Question 7

Le résultat d’un test PAP test démontre une lésion intra-épithéliale de haut grade chez une femme de 25 ans. Quelle est la meilleure conduite?

Answer 7

Colposcopie

Question 8

Une femme de 30 ans présente des douleurs crampiformes lors des menstruations depuis quelques temps. La dame est G0 et elle prend des contraceptifs oraux sur une base régulière. L’examen physique est normal. Quelle est la meilleure conduite initiale?

Answer 8

AINS

Question 9

Un homme de 30 ans vous consulte pour une évaluation d’infertilité. Il se dit en bonne santé, ne prend pas de médicament. Il n’est pas être exposé à de la chaleur excessive et travaille dans un environnement sain. Quelle devrait être l’investigation initiale pour ce patient?

Answer 9

Spermogramme

Question 10

Une femme de 27 ans vous consulte pour arrêt des menstruations depuis 8 mois. Elle a eu sa ménarche à 14 ans, avait des menstruations irrégulières jusqu’à 16 ans et a pris des contraceptifs oraux par la suite qu’elle a cessé il y a 1 an pour essayer de devenir enceinte. Elle est en bonne santé par ailleurs, sans autre symptôme. Elle s’entraine régulièrement au jogging. L’examen physique est normal avec un indice de masse corporelle à 22 kg/m2. Le bêta-hCG est négatif.

Quelle est votre conduite?

Answer 10

Dosages estradiol, FSH, prolactine, TSH

Question 11

Une femme de 54 ans, ménopausée depuis 2 ans, ne prenant aucune médication, ni produit en vente libre, consulte pour un saignement rouge clair peu abondant survenant 2-3 fois par mois depuis 3 mois. Elle n’a pas d’antécédents particuliers, ni personnels, ni familiaux. Elle n’a pas de relations sexuelles depuis 5 ans. Son examen général est normal. L’inspection de la vulve, vagin et col est normale. L’utérus est de volume normal et les annexes ne sont pas palpables. Vous avez fait une cytologie qui revient normale et une biopsie de l’endomètre qui montre de l’atrophie. La patiente continue de saigner de façon irrégulière.

Quelle serait votre conduite?

Answer 11

Hystéroscopie

Question 12

Une femme de 23 ans se présente à l’urgence mineure pour écoulements vaginaux inhabituels depuis 5 jours. Elle présente une légère douleur pelvienne. Elle a eu ses dernières menstruations il y a 1 semaine. Elle a un partenaire sexuel stable depuis 1 an et prend un contraceptif oral. Signes vitaux : température buccale 38oC, FC 80/min, TA 120/80. À l’examen gynécologique, écoulement verdâtre épais au col utérin avec un col qui saigne facilement aux prélèvements ; elle présente une douleur à la mobilisation du col ; vulve normale. Vous avez fait des prélèvements.

Quelle serait votre conduite ?

Answer 12

Ceftriaxone IM une dose
+
Doxycycline PO et metronidazole PO pour 14 jours

Question 13

Une femme de 45 ans, G4P4A0, consulte pour incontinence urinaire incommodante depuis près de deux ans. Son incontinence survient à l’effort. Elle n’a pas d’urgence mictionnelle, ni de pollakiurie, ni nycturie. Elle n’a pas de brûlement mictionnel. Elle ne prend pas de médicament. L’examen démontre un prolapsus utérin et une cysto-rectocèle légers.

Que lui suggérez-vous à ce stade-ci?

Answer 13

Physiothérapie et rééducation périnéale