Random 5 Flashcards

(36 cards)

1
Q

Sexualidad y cocaina cronica

A

5). Como efecto del consumo crónico, aparece hiperprolactinemia que origina disminución de la libido e impotencia.

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2
Q

Mezcla de alcohol y cocaina

A

alcohol aumenta las efectos de la cocaína, aparecen cuadros con intensa agresividad y agitación psicomotriz.

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3
Q

Tto mas eficaz enuresis

A

ineficaz en el tratamiento y de hecho no se recomienda (opción 2 correcta) . El tratamiento farmacológico con imipramina NO es tan eficaz a largo plazo como el sistema de alarma porque a partir de los 6 semanas se ha visto que desarrollan tolerancia por lo que sólo sería útil en ese tiempo para disminuir le enuresis

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4
Q

Enfermedad o demencia de pick

A

Son típicas de la afectación del mismo la hipersexualidad, la incontinencia de esfínteres, las alteraciones del lenguaje, las conductas inapropiadas (se pierde el respeto por las “normas sociales”, lo que coloquialmente a veces se llama “frontalización”). Estos datos son típicos de la demencia de Pick, cuyo sustrato neuroanatómico es una alteración del lóbulo frontal. Observa que en este paciente no nos relatan déficit de memoria alguno. Las alteraciones mnésicas no son las únicas que pueden aparecer en un cuadro demencial (en la enfermedad de Pick, predominan otras manifestaciones).

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5
Q

Alucinaciones hápticas

A

son las táctiles, que producen sensaciones en la piel; hormigueos, pinchazos, roces, etc

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6
Q

Alucinaciones cinestésicas

A

son las que producen la sensación de movimiento corporal; un ejemplo muy cotidiano es la sensación de vértigo; algunos pacientes se sienten volar o dar vueltas sin cesa

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7
Q

Alucinaciones cenestésicas

A

son las que causan sensaciones somáticas; los órganos corporales aumentan de tamaño y se mueven, los huesos crujen, notan cómo su cerebro late, etc.

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8
Q

El LSD

A

es un alucinógeno semisintético que se obtiene del cornezuelo del centeno. Existe en forma de polvo, líquido o comprimidos, carentes de olor, color o sabor. Su uso produce alteraciones en los circuitos serotoninérgicos, con alucinaciones cromáticas, cronológicas, morfológicas y espaciales. Las percepciones se confunden, hasta el punto de que, los usuarios de esta droga, a veces dicen oír colores y ver sonidos. En ocasiones, el paciente sufre inquietud y puede llegar a tener alucinaciones consistentes en visiones terroríficas, en cuyo caso podrían producirse episodios de violencia y agitación. El tratamiento de la agitación inducida por LSD se realiza con benzodiacepinas, como el diacepam

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9
Q

De las enfermedades neurológicas, ¿Cuál de ellas se asocia con más frecuencia con la depresión?:

A

Todas las enfermedades neurológicas tienen alto riesgo de depresión, pero la que más es el Parkinson debido al estado de hipodopaminergia crónica (entre un 40 y un 70 % de estos enfermos tiene depresión).

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10
Q

Tto intoxicacion por triciclicos

A

No tienen una antidoti como tal , pero para tratar la toxicidad cardiaca es necesario dar bicarbonato, se ve como alarganiento del qrs

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11
Q

Que lasa si se bloquea la via tuberoinfundibular (por antipisocitocs)?

A

The dopamine receptors in the mesolimbic pathway are the primary target of the medications because these receptors help to control mood and reward processing. A side-effect of these medications is D2 blockade in the tuberoinfundibular pathway. Normally, there is dopamine-mediated inhibition of prolactin release in this pathway. Therefore, prolactin is released in increased amounts when this pathway is blocked. Increased prolactin can cause bilateral milky nipple discharge, amenorrhea, and infertility.

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12
Q

Isrs mas sedante

A

fluvoxamina a dosis elevadas por eso de administra en la noche

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13
Q

Efecto del alcohol en el corazon

A

Miocardiopatia dilatada

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14
Q

Indique cuál de las siguientes son las lesiones expansivas más frecuentemente halladas en el ángulo pontocerebeloso:

A

Neurinoma (schwannoma), meningioma y tumor epidermoide.

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15
Q

Paratimia

A

Cuando alguien tiene paratimia, sus emociones no coinciden con lo que está pasando a su alrededor. Por ejemplo, puede reírse en un momento triste o no mostrar ninguna emoción cuando debería estar contento.

Este desajuste se nota en:
• Su cara (expresiones faciales que no cuadran con la situación),
• Su mirada (puede parecer desconectada o sin emoción),
• Y en cómo se comunica, tanto con palabras como con gestos.

Además, sus emociones parecen exageradas o apagadas, sin puntos intermedios. Todo esto da la impresión de que la persona “no encaja” emocionalmente con lo que está viviendo, lo cual es típico en la esquizofrenia.

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16
Q

Oor que debo corregir hipoglicema antes de administrar tiamnia en un px alcoholico intoxicado

A

JAMAS, y eso lo sabemos de la carrera se debe de administrar glucosa antes que tiamina ( opción 3) porque agotamos la reservas de tiamina y podemos originar un cuadro neurológico gravísimo

17
Q

Tto acatisia

A

Extrapyramidal side effects are a constellation of symptoms that can develop as a consequence of starting or increasing the dose of an antipsychotic medication. Strong dopamine antagonists are the most frequent cause of these complications. Akathisia is an extrapyramidal side effect that presents with a subjective feeling of restlessness and a constant need for movement. The underlying pathway involves low dopamine, which results in a high acetylcholine output and possible increases in norepinephrine and serotonin. The most appropriate treatment is a beta blocker such as propranolol, along with decreasing the dose of the antipsychotic medication. Acute, severe episodes may be better treated initially with a benzodiazepine

18
Q

Tx depresivo mayor dx

A

MDD is defined by 5 or more of the following symptoms: depressed mood, anhedonia (decreased pleasure from activities), change in appetite, insomnia or hypersomnia, psychomotor retardation, fatigue, feelings of worthlessness, decreased concentration, and suicidal ideation. At least 1 of the symptoms must be anhedonia or depressed mood. These symptoms must also cause clinically significant distress. The patient’s symptoms cannot be better explained by another psychiatric condition such as schizophrenia, delusional disorder, or bipolar disorder. While some of these criteria may be confounded by a concurrent diagnosis of cancer, it is important to recognize that depression and cancer coexist in a significant number of patients. Treatment of MDD is with pharmacotherapy such as selective serotonin reuptake inhibitors in combination with cognitive-behavioral therapy.

19
Q

Tec como formular

A

Los ensayos clínicos muestran que los electrodos bilaterales son más eficaces y rápidos que los unilaterales (la única indicación de la colocación unilateral es la prevención de empeoramiento cognitivo en pacientes con demencia), y siempre se dan entre 6 y 12 sesiones en cada tratamiento, hasta un máximo de 20, según la gravedad del caso.

20
Q

La atrofia del núcleo caudado es propia de

A

enfermedad de Huntington

21
Q

La disminución del tamaño de los cuerpos mamilares se describe en

A

encefalopatía de Wernicke, sobre todo cuando progresa hasta producir un trastorno amnésico de Korsakov (también aparecen lesiones en núcleos talámicos).

22
Q

Toc manejo farmacologico

A

Primera linea isrs, segunda linea triclicos

23
Q

Antidepresivo que puede provocar priapismo

A

Un efecto secundario típico de la trazodona es el priapismo, que exige atención urgente por riesgo de lesión irreversible de los cuerpos cavernosos peneanos. La trazodona es un antidepresivo “atípico” poco potente, pero muy eficaz como hipnosedante sin riesgo de depresión respiratoria, ni tolerancia o dependencia, a diferencia de las benzodiacepinas. Tiene débil acción como inhibidor de la recaptación de serotonina, antagonismo alfa- 1 (es un fuerte hipotensor ortostático), antagonismo histamínico- 1 (es un fuerte sedante, y orexígeno) y, sobre todo, es un potente antagonista del receptor postsináptico de serotonina 5HT- 2A. Este receptor, cuando está activo, inhibe la acción del receptor 5HT- 1A, el cual sí se ha relacionado con la acción ansiolítica y antidepresiva, así que la trazodona actúa como coadyuvante- potenciador serotoninérgico (de hecho, la podemos combinar con ISRS, buscando la sinergia). El 5HT- 2A también subyace a la disfunción sexual y a la ansiedad inicial por ISRS, así que la trazodona es un buen antídoto cuando estos efectos secundarios aparecen.

24
Q

trastorno perceptivo postalucinógeno,

A

muy frecuente en los consumidores de psicoestimulantes. La droga induce alteraciones visuales durante días o semanas, de forma intermitente, que fluctúan pero que pueden ser observables en todo momento ( flashbacks). Generalmente son alucinaciones geométricas, falsas percepciones que se intensifican en ambientes oscuros esto es debido a la citotoxicidad inducida por el LSD produciendo una desinhibición visua

25
Diferencia entre mania y hipomania
Hypomania can be distinguished from mania based on symptom duration and degree of impairment. Hypomania lasts at least 4 days while mania lasts at least 7 days. Hypomania is not associated with psychotic symptoms and does not markedly impair function or require hospitalization while mania will lead to significantly impaired function, psychosis, or hospitalization.
26
Enf neurologica que mas se asocia con depresion
Todas las enfermedades neurológicas tienen alto riesgo de depresión, pero la que más es el Parkinson debido al estado de hipodopaminergia crónica (entre un 40 y un 70 % de estos enfermos tiene depresión
27
Tto torticolis por antipsicotico
Acute dystonia is an extrapyramidal side effect that presents with involuntary muscle contractions. This condition usually occurs within several hours of starting an antipsychotic. It is most prominently seen in patients who are started on typical antipsychotics that are strong D2 dopamine receptor blockers. Examples of these medications include haloperidol and fluphenazine. The most characteristic spasms are those of the face, neck, tongue, and extraocular muscles. The underlying pathophysiology involves low dopamine, which results in a high acetylcholine output. Acute treatment involves anticholinergic medications, such as diphenhydramine or benztropine.
28
Caracteristicas sindrome amotivacional
puede persistir mucho tiempo después del consumo del tóxico. Como su nombre propio indica aparece letargia, apatía y desmotivación, perdida de atención que origine a poca concentración, pérdida de memoria ( opción 2 correcta) La opción 3 es cierta, al principio se empezó a conocer porque la clínica se describió en la población de Jamaica.. La opción 4 es correcta y lógica, secundario a la pérdida de motivación, atención... hay deterioro del funcionamiento sociolaboral del sujeto por lo que se dificulta la reinserción social del paciente. La opción 5 es falsa, primero por o tajante del enunciado y segundo porque aunque se describió con el consumo de cannabis, no sólo esta droga puede producirlo, también aparece descrito en el consumo de anfetaminas...
29
esquizofrenia simple
se caracteriza por ser muy abundante en síntomas negativos: falta de iniciativa, falta de relaciones sociales, falta de comunicación... Sin embargo, no encontraremos en ella sintomatología positiva, como delirios o alucinaciones. Es una esquizofrenia "sin brotes", lo que descarta la respuesta 1. La sensación de ser diferente o no reconocerse (pérdida de la identidad) no se considera un síntoma "positivo".
30
Varenicline
(a nicotinic receptor partial agonist) is a smoking cessation agent that can cause/worsen depression or suicidal ideation. Varenicline is a highly effective medication for smoking cessation. It is a partial agonist of the nicotine receptor thus mitigating/eliminating the reward response one receives when smoking. Nicotine replacement therapy can increase the efficacy of varenicline. Side effects of varenicline can include headache, nausea, and insomnia. Varenicline is also associated with depression and suicidal ideation; thus, patients with a history of depression should be closely monitored
31
Linezolid e isrs
El linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO. El uso concomitante de linezolid con un ISRS produce un síndrome serotonérgico que puede resultar peligroso. Se recomienda el uso de linezolid sólo después de 2 semanas de suspendido el tratamiento con el ISRS
32
Sintomas que puede provocar abuso de anfetaminas
ideas delirantes de persecución de aparición aguda
33
Signos y sintomas de intoxicacion por pcp
The classic toxidrome of PCP intoxication includes violent behavior, vertical nystagmus, hyperthermia, tachycardia, and hypertension. The clinical presentation may often vary between violent behaviors and sedation as PCP binds to a host of CNS receptors including NMDA receptors, nicotinic, muscarinic, and GABA receptors. Larger doses of PCP of 5 to 10 mg may cause acute psychosis with symptoms such as agitation, audiovisual hallucinations, delusions, and potentially catatonia. Ingestions greater than 10mg can lead to coma. Miller and Gold discuss how to mitigate acute withdrawal symptoms of phencyclidine and other potential psychedelic drugs. Some agents can be reversed with 5 to 10 mg of haloperidol intramuscularly or orally every 3 to 6 hours. Benzodiazepines such as lorazepam can be used. To help control violent behaviors, restraints may need to be used during with the withdrawal period. Bey and Patel further discuss some of the clinical manifestations of PCP ingestion. PCP has been associated with cardiac effects and can cause arrhythmias and vasospasm. Many patients become hyperreflexic and have dystonic movements. Muscle tone can also be affected. The hypertonic muscle tone can lead to the complications of hyperthermia and rhabdomyolysis.
34
Insomnio fatal familiar
es una degeneración espongiforme , esa parte de la pregunta es cierta, lo que no es cierta es que sea de origen viral, sino priónico
35
Por que los antipiscotiocs atipicos pueden mejorar los si tomas negativos
Los antipsicóticos atípicos, al bloquear 5-HT2A, modulan la liberación de dopamina en la vía mesocortical, mejorando los síntomas negativos (abulia, aplanamiento afectivo, etc.). El bloqueo D2 ayuda a los síntomas positivos, pero puede empeorar los negativos.
36
Sintomas que puede provocar abuso de anfetaminas
ideas delirantes de persecución de aparición aguda