Rappels Coagulation

Question 1

Quels sont les 4 acteurs de l’hemostase primaire?

Answer 1

• sous endothelium vasculaire
• plaquettes
• facteur de Willebrand
• fibrinogène

Question 2

Quel est le but de l’hemostase primaire (= coagulation)

Answer 2

Formation d’un clou plaquettaire

Question 3

Qu’est ce que le complexe prothrombinase?

Answer 3

• F X
• F V
• F II
• phospholipides et Ca

Question 4

Quelle est la voie directe ds la coagulation et quel est le parametre qui en depend ?

Answer 4

= voie exogene

Représentée par TQ

Question 5

Qu’est ce que la voie endogene et qu’est ce qui la represente?

Answer 5

= voie d’amplification

Représentée par TCA

Question 6

Quels sont les facteurs uniquement presents ds la voie endogene?

Answer 6

• F IX
• F XI
• F VIII

Question 7

Quels sont les facteurs uniquement presents ds la voie exogene?

Answer 7

• F VII

- FT

Question 8

Quels sont les elements permettant de controler l’hemostase primaire pr limiter l’emballement?

Answer 8

• NO

- PGI2

Question 9

Quels sont les elements permettant de controler l’hemostase IIre pr limiter l’emballement?

Answer 9

• antithrombine III
• p C: inhibe F Va et F VIIIa
• p S: cofacteur de C
• TPFI: bloque voie exogène et le FT

Question 10

Quels sont les acteurs de la fibrinolyse?

Answer 10

• plasminogène et plasmine
• activateurs de la fibrinolyse: tPA et urokinase (uPA)
• inhibiteur de la fibrinolyse: inhibiteur du tPA (PAI-1), alpha2-antiplasmine

Question 11

Avec quel facteur le facteur de willebrand forme-t-il un complexe?

Answer 11

Facteur VIII

Question 12

Comment les plaquettes se fixent elles au fibrinogene?

Answer 12

Par le rec GPIIb-IIIa

Question 13

Quels sont les 3 dosages permettant d’explorer l’hemostase primaire?

Answer 13

• NFS-Pl
• TS in vivo ou in vitro (=TOP)
• dosage vWF: Ag et RCo + F VIIIc

Question 14

Quelle est la clinique si tb hemostase primaire?

Answer 14

Hemorragies superficielles cut-muq

Question 15

Quelle est la clinique si tb hemostase 2aire?

Answer 15

Hemorragies profondes +++

Question 16

Comment est le TS qd thrombopénie?

Answer 16

Tjs augmenté.

Dc ne pas le demander si thrombopénie <50G/L

Question 17

Quel dg si saignements cut-muq inexpliqués avec NFS-Pl normale?

Answer 17

Thrombopathie

Question 18

Quels sont les 3 principaux dg a evoquer devant un allongement isolé du TS?

Answer 18

• thrombopénie
• thrombopathies, acquises ou constitutionnelles
• anomalie de la paroi vasculaire (vascularite, DB, Rendu-Osler)
  + anemie avc Hb <9

Question 19

Une intox OH aigue peut donner une thrombopathie acquise ?

Answer 19

Oui

Question 20

Les SMD et SMP peuvent donner des thrombopathies acquises?

Answer 20

Vrai