Raynaud

Question 1

1. Fenómeno de Raynaud (que es?)

Answer 1

Vasoconstricción de arterias digitales y

arteriolas cutáneas x Rta Vascular Anormal, habitualmente desencadenados x la exposición al frío o estrés

Question 2

2. Fenómeno de Raynaud (que causa)

Answer 2

1rio: Idiopático
2rio: Enfermedad asociada (ppte a Esclerodermia, 2do LES)

Question 3

3. Fenómeno de Raynaud (caracteriza)

Answer 3

1. Se caracteriza por tener una fase inicial de palidez (blanco) seguida de cianósis (azul) que, al resolverse, adopta un color rojizo o morado dado x la perfusión
2. Al menos 2 colores

Question 4

3. Fenómeno de Raynaud (clínica)

Answer 4

1. Puede ser fugaz o persistente
2. Puede ocasionar dolor de tipo isquémico
3. Es más frecuente y manifiesto en las
   manos
4. Menos frecuente en los pies y la cara (labios, nariz, orejas)
5. Puede ser simétrico o asimétrico, y afectar solo algunos dedos y otros no

Question 5

4. Fenómeno de Raynaud (dx)

Answer 5

1. Interrogatorio del síntoma (1rio vs 2rio)
2. Interrogatorio sobre manifestaciones clínicas de otras entidades (causas 2rias)
3. Estudio

Question 6

4. Fenómeno de Raynaud (dx - Estudio)

Answer 6

Capilaroscopia –> Obs Capilares transcurren paralelos a la sup cutánea en el lecho ungueal; en px´s sanos se mantiene a lo largo del Tiempo
Alteraciones:
1. Aumento del diámetro de los capilares
2. Neoangiogénesis
3. Hemorragias o trombosis.
4. Reducción de la densidad
5. Tortuosidades Capilares de diferentes diámetros

Question 7

Fenómeno de Raynaud 1rio - Características

Answer 7

1. Inicio entre los 15 y 30 años
2. Mas común en mujeres
3. Simetría
4. Sin lesiones tróficas
5. Capilaroscopía normal
6. FAN negativo

Question 8

Fenómeno de Raynaud 1rio - Evaluación dx

Answer 8

Interrogatorio negativo
Examen físico normal
Sin lesiones tróficas
Capilaroscopía normal
= Raynaud 1rio

Question 9

Fenómeno de Raynaud 2rio

Answer 9

1. Inicio después de 40 años

2.

Question 10

Fenómeno de Raynaud 2rio - Causas

Answer 10

1. Lupus/esclerodermia/miopatías
   inflamatorias/EMTC/AR/VASCULITIS
2. Enf vasculares oclusivas ateroembolia (Doppler/angiografía)
3. Drogas: anfetaminas, betabloq , cisplatino, nicotina, ciclosporina
4. Paraneoplásico
5. Sme túnel carpiano
6. Hipotiroidismo

Question 11

Fenómeno de Raynaud 2rio - Evaluación Dx

Answer 11

1. Mialgias, artralgias, ojo seco, boca seca, fiebre, pérdida de peso, manifestaciones cardíacas, respiratorias
2. Hemograma, Orina, FAN, FR, Ac específicos, Complemento
   = Enf del tejido conectivo