- Nommez 3 concepts importants l’approche hollistique de la réadaptation
- Comment est-elle différente du modèle médical classique?
- Qu’est-ce qui favorise le niveau fonctionnel?
- En quoi la réadaptation pédiatrique est différente de la réadaptation chez l’adulte?
- Réadapter le patient au maximum, approche qui stimulant la neuroplasticité, utilisation d’adaptation pour pallier les déficits qui n’ont pas le potentiel de récupérer.
- Elle adresse à la fois la cause d’une maladie ET les effets secondaires de cette maladie.
- La résilience.
- Il ne faut pas seulement avoir comme objectif que l’enfant récupère au niveau qu’il était avant son accident mais aussi viser qu’il poursuit son développement tel qu’attendu pour son âge et qu’il ne développe pas de retard par rapport à ses pairs.
- Qu’est-ce que la CIF?
- Nommez les 6 composantes de la CIF
- Que veut dire la participation?
- Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé.
- Problème de santé, fonctions organiques et structures anatomiques, activités, participation, facteurs environnementaux, facteurs personnels.
- L’implication d’une personne dans une situation de vie réelle.
- Quel est l’avantage d’avoir une équipe interdisciplinaire?
- Qui est inclus dans l’équipe interdisciplinaire? (15)
- Qui est au centre de l’équipe interdisciplinaire?
- En travaillant en équipe, les résultats sont synergiques et l’équipe apporte plus au patient que ce que chaque discipline peut apporter individuellement.
- Médecin, physiothérapeute, ergothérapeute, pharmacien, TS, psychologue, éducateur spécialisé, infirmier, prothésiste/orthésiste, kinésiologue, nutritionniste, conseiller professionnel, coordonateur clinique, orthophoniste, patient.
- Patient.
- Nommez les 4 rôles du physiatre / médecin en réadaptation.
- Nommez 2 rôles du physiothérapeute.
- Nommez 2 rôles de l’ergothérapeute
- Différencier AVD de AVQ
- Évaluer l’état médical et fonctionnel, poser le dx et coordonner les soins médicaux, prescrire les différents tx, coordonner l’ensemble de la réadaptation (chef d’orchestre).
- Évaluation et traitement des MI / restaurer et préserver les amplitudes articulaires par des mobilisations et exercices.
- Évaluation et traitement des MS / évaluation et réentraînement des AVD et AVQ.
- AVD : se faire à manger, entretien ménager, pelleter VS AVQ : habillage, hygiène, alimentation.
- Qui donne du support émotionnel / psychologique au patient et à la famille (2) ?
- Nommez 3 rôles de l’éducateur spécialisé
- Qui sert de conseiller pour le retour au travail ou à la scolarisation?
- Que fait le coordonateur clinique (3) ?
- TS / Psychologue.
- Incorporer des activités de loisir dans le programme de réadaptation / explorer avec le patient les activités de loisirs et de sports adaptés / assister le patient dans sa réintégration dans la communauté.
- Conseiller professionnel.
- Animation des rencontres interdisciplinaires, rédaction du plan d’intervention, coordination des échanges avec les autres milieux de soin.
Que comprend l’évaluation fonctionnelle et physiatrique (4) ?
1- Histoire habituelle : HMA, revue des systèmes, ATCD, ATCD familiaux, Rx, allergies, HDV.
2- Histoire professionnelle et sociale
3- Évaluation et histoire fonctionnelle
4- E/P
- Que comprend l’histoire professionnelle et sociale? (8)
- Que comprend l’évaluation / histoire fonctionnelle? (9)
- Qu’est-ce qu’on doit questionner également réadaptation pédiatrique? (4)
- Réseau de support, milieu de vie, personnalité et style de vie pré-morbide, niveau d’éducation, histoire de travail, histoire des activités récréatives et sportives, abus de drogues/Rx/ROH, niveau socio-économique.
- Dominance, AVD, AVQ, mobilité et déplacements, autonomie en communauté, loisirs et sports, travail, communication, fonctions cognitives.
- Histoire du développement : motricité grossière, motricité fine, langage, psychosocial.
- Que comprend l’E/P ? (4)
- Que comprend l’examen locomoteur? (7)
- Que comprend l’examen neurologique? (6)
- Que comprend l’examen fonctionnel? (5)
1- Examen médical général.
2- Examen locomoteur : amplitude articulaires/contractures/déformations, recherche d’une scoliose, recherche d’une inégalité de longueur des MI, douleurs articulaires, douleurs ligamentaires et tendineuses, recherche de Fx, recherche d’instabilité/hypermobilité articulaire.
3- Examen neurologique : paires crâniennes, atteinte du MNS, atteinte du MNI, examen des forces, examen de la sensibilité, épreuves cérébelleuses.
4- Examen fonctionnel : examen de la mobilité au lit, changements de positions, transferts, équilibre, marche/course/saut.
Quelles pathologies sont souvent traitées en réadaptation? (10)
1- AVC
2- TCC
3- Amputation
4- Lésion médullaire (BM)
5- Arthrite
6- Douleur chronique et syndrome douloureux régional complexe
7- Pathologies musculosquelettiques
8- Médecine sportive
9- Maladie neuromusculaire
10- Maladies pédiatriques et congénitales
Quelles sont les 6 stratégies de traitement pour les incapacités causées par une maladie ou une blessure?
1- Prévenir ou corriger des incapacités additionnelles
2- Augmenter les systèmes non affectés par la condition pathologique
3- Augmenter les capacités fonctionnelles des systèmes affectés
4- Utilisation d’équipement adapté pour promouvoir la fonction
5- Modifier l’environnement social et de travail
6- Utilisation de techniques psychologiques afin d’augmenter la performance et l’éducation du patient.
- Donnez 2 exemples d’augmentation des capacités fonctionnelles des systèmes affectés.
- Que veut dire parétique?
- Que veut parésique?
- Prothèse auditive pour compenser un déficit auditif partiel / aides mémoires écrits pour les traumatisés crâniens avec atteinte de la ménoire.
- Complètement paralysé.
- Perte de force partielle.
Neuroplasticité :
- qu’est-ce ce que c’est?
- où est-ce que cela existe (2) ?
- décrire la plasticité synaptique
- décrire la plasticité anatomique
- comment faire pour favoriser la plasticité des circuits neuronaux.
- Capacité des neurones de se modifier.
- Cérébral, médullaire.
- Augmentation de l’efficacité des circuits pré-existants.
- Formation de nouveaux circuits par bourgeonnement et réorganisation.
- Interventions le + précocement possible et d’un niveau d’intensité suffisant pour stimuler la formation de nouvelles synapses.
- Comment maximiser l’indépendance fonctionnelle (3) ?
- Qu’est-ce qu’une orthèse?
- Qu’est-ce qu’une prothèse?
- Restauration maximale des fonctions, enseignement de techniques compensatoires, utilisation d’aides techniques et d’équipements adaptés.
- Dispositif externe utilisé pour modifier les caractéristiques fonctionnelles et structurales.
- Appareil qui remplace un membre/segment de membre absent.
Nommez 9 fonctions des orthèses
1- Immobiliser ou supporter afin de permettre la guérison
2- Appliquer une traction ou des forces correctrices.
3- Substituer une fonction motrice absente.
4- Permettre un mvmt dans une direction contrôlée.
5- Attacher des dispositifs d’assistance.
6- Soulager la douleur.
7- Assister la marche / diminuer la mise en charge.
8- Protéger un membre
9- Prévenir ou corriger une déformation et maintenir une articulation dans une position fonctionnelle.
- Comment sont nommées les orthèses?
- Décrire les 2 types d’orthèses disponibles
- Selon l’articulation ou les segments spinaux qu’elles traversent, de proximal à distal.
- Orthèse statique : orthèse rigide qui donne du support sans permettre de mvmt.
- Orthèse dynamique : orthèse qui permet un certain degré de mouvement.
- Nommez 3 fonctions des prothèses du MI
- Nommez 4 fonctions des prothèses du MS
- Nommez les 4 forces qui activent la prothèse
- Mise en charge, locomotion, esthétique.
- Préhension, manipulation, positionnement du MS dans l’espace, esthétique.
- Force musculaire (mécanique), contrôle myoélectrique, micro-processeur, hybride (mixte).
Quel est le niveau d’énergie (consommation en O2) supplémentaire p/r à la N pour :
- une amputation tibiale unilatérale
- une amputation tibiale bilatérale
- une amputation fémorale unilatérale
- une amputation fémorale bilatérale
- 10 à 20%
- 20 à 40%
- 60 à 70%
- Plus que 200%
Fauteuils roulants :
- quels sont les 2 types possibles?
- quels sont leurs buts (3) ?
- Manuel, motorisé.
- Maximiser la mobilité efficace indépendante, prévenir et minimiser les déformations + blessures, maximiser l’indépendance fonctionelle.
Nommez 6 indications de fauteuil roulant manuel
1- Hémiplégique avec un trouble de de position ou d’équilibre
2- Paraplégique
3- Tétraplégique < C6
4- Atteinte permanente des MI 2e spasticité ou ataxie
5- Amputation fémorale bilatérale ET coxofémorale bilatérale
6- Troubles fonctionnels
Nommez 3 indications de fauteuil roulant électrique
1- Tétraplégique > (ou égal) à C6
2- Impotence permanente des deux MS et d’au moins 1 MI
3- Insuffisance sévère au plan CV ou cardiorespiratoire + déficience physique.
- Quels sont les buts des aides techniques à la locomotion et à la mobilité? (6)
1- Améliorer équilibre par l’ajout d’appui au sol et élargissement du polygone de sustentation.
2- Redistribuer et élargir la surface de mise en charge
3- Compenser les muscles faibles
4- Diminuer la douleur aux MI.
5- Procurer une petite force propulsive
6- Procurer un feedback positif
- Nommez les 6 aides à la marche mobiles
- Nommez les 2 aides à la marche fixes
- Quel est le % de décharge du poids du corps avec : canne simple / canne d’avant-bras unilatérale, béquilles bilatérales
- Cannes simples, canne multipodes, cannes d’avant-bras, béquilles, marchette, orthèse de station debout (surtout en pédiatrie).
- Main courante, barres parallèles.
- 20 à 25% / 40 à 50% / > 80%
- Quelle sont les indications d’une canne simple (2) ?
- Dans quel main doit-elle être utilisé ?
- À quoi sert-elle?
- Quel est l’avantage d’une canne multipode?
- À quoi servent les béquilles? Comment sont-elles?
- Faiblesse du moyen fessier, changement pathologique aux MI.
- Main opposé au côté atteint.
- Diminution des forces exercées sur la hanche pathologique.
- Augmentation de la stabilité en augmentant la base de support.
- Décharge des MI et propulsion / + stable que la canne.
- Quelles sont les indications de la marchette (2) ?
- Quels sont ses avantages (2) ?
- Qu’est-ce que la résilience?
- Patient avec atteinte + marquée de l’équilibre et de la force, patient âgé et ataxique.
- Base de support + stable et + large / + de stabilité que canne et béquille.
- Capacité de bien s’adapter lorsqu’on est confronté à de l’adversité, un traumatisme, une tragédie, une menace ou un stress significatif.
