Réadaptation fonctionnelle intensive (RFI) ?
- Récupération des fonctions motrices et cognitivo-sensorielles
- Rétablissement de l’autonomie fonctionnelle
(AVD\AVQ)
Réadaptation axée sur l’intégration sociale (RAIS) ?
Développement optimal de l’autonomie physique, psychosociale, socio-résidentiel, professionnel et communautaire
(Environnement , entourage, sociabilité)
Réadaptation ?
Permet de passer de l’inaptitude à réaliser la plupart de ses soins à une reprise totale ou partielle de ses activités de la vie quotidienne
Problème en réadaptation
Neurologique Moteur Visuel Auditif De la parole ou du language
Principes de l’approche adaptée à la personne âgée (APA)
- Prend en compte l’environnement physique et social pour favoriser l’autonomie et le bien-être
- Vise l’amélioration et non le traitement pour assurer la meilleure qualité de vie possible
- Focaliser sur : pronostic, fonctionnement, qualité de vie, valeurs, objectifs et préférences de la personne
- Prévenir le déclin fonctionnel et ses complications
Réadaptation gériatrique ?
Rétablir ou améliorer la capacité fonctionnelle résiduelles des personnes présentant des déficiences invalidantes.
- Variabilité des capacités
- Importance de l’activité
- Relation entre la santé et l’autonomie
Particularités de la réadaptation gériatrique
Présence de comorbidités
- Incapacités de nature multicausale
- Maladie concomitante, chronique et l’épisode aigu
Causes multifactorielles : condition de fragilité, problème nutritionnel, troubles cognitifs ou dépressifs …
Objectifs APA
- Optimiser l’état de santé
- Prévenir le déclin fonctionnel
- Maintenir et restaurer les capacités fonctionnelles
- Maximiser la satisfaction de vie
- Améliorer le sentiment de bien-être
- Préserver le statut social
Interventions APA
Stabiliser la condition médicale Prévenir les complications Réduire les incapacités Favoriser l'adaptation de la personne à ses incapacités Adapter l'environnement à la personne Faciliter l'adaptation des proches
Concepts associés
- Indépendance
- Potentiel de réadaptation
- Gravité et réversibilité des incapacités fonctionnelles
- Comorbidités
- Niveau de fonctionnement antérieur
- Environnement physique et psychosocial
- Motivation - Motivation
- Implication personne\famille
Signes aînées ?
A Autonomie fonctionnelle Î Intégrité de la peau N Nutrition, hydratation É Élimination E État cognitif S Sommeil
Programme réussi APA ?
- Évaluation gériatrique globale (identification des problèmes)
- Sélection rigoureuse des thérapies
- Rencontres régulières d’équipe
- Buts définis dans l’intérêt de la personne
- Interventions adaptées aux besoins de la personne
- Évaluation régulière de traitement, par l’équipe avec pt
Approche
Centré sur la personne
Approche interdisciplinaire
Approches thérapeutiques en psychiatrie
- Traitement (faire pour) : - se base sur un savoir - antipsychotiques, thérapie psychoéducative et environnement social apaisant\sécuritaire
- Réadaptation (faire avec) : - développer un savoir faire - redonner les moyens d’agir avec ses déficits et ses capacités
- Réhabilitation (faire envers) : - permettre un savoir être - redonner la dignité et une place dans la société. diminuer les préjugés et la discrimination
- Rétablissement (désir) : - pouvoir être - pt réadapté et réhabilité en société va reprendre la responsabilité de sa vie
Valeurs
Bienfaisance et humanisation Autonomie Respect de l'individu et de son milieu Justice sociale et équité Solidarité et engagement
Réadaptation\réhabilitation réussi ?
- Projet de vie défini pas pt
- Se laisser connaître par les intervenants
- Participer à élaborer ses objectifs
- Travaille actif dans ce but
- Participation du réseau naturel de soutien
- Participation à l’élaboration du chemin parcouru
Interventions réhabilitation
- Identifier les forces et les besoins de la personne
- Notes die sur le fonctionnement du pt et du groupe
- Préparer, réaliser et évaluer les plans d’interventions
- Encadrer pt lors de ses AVQ
- Établir et maintenir des contacts avec le réseau social et les organismes communautaires
- Représenter le pt
- Intervenir lors des crises, faire des démarches pour l’hospitalisation et l’ajustement de la médication
- Former et informer la famille
Attitudes réhabilitation
- Être convaincu de l’amélioration de la qualité de vie
- Prendre un engagement durable avec pt
- Souple, stimulant et respectueux
- Développer les habiletés de la personne et les ressources communautaires dans le milieu de vie
- Savoir se retirer progressivement pour permettre l’indépendance
