REMIT

Question 1

Como ocorre o anabolismo corpóreo?

Answer 1

O excesso de glicose eleva a insulina para a onstrução do estoque:

1) Glicogênese: armazenamento de glicogênio no fígado e nos músculos
2) Lipogênese: armazena nos adipócitos

Question 2

Qual a resposta catabólica que o jejum prolongado ou o trauma provocam no indivíduo?

Answer 2

• Liberação de hormônios contra insulínicos para quebrar o estoque, disponibilizando glicose e água

1) Glicogenólise: Mantém glicemia por 12 - 24h a depender da gravidade do trauma
2) Gliconeogênese: através da proteólise e lipólise

Question 3

Quais os principais substratos da lipólise e proteólise envolvidos na gliconeogênese?

Answer 3

Proteólise: Glutamina e Alanina
Lipólise: Glicerol
Lactato liberado no local do trauma também participa

Question 4

O que ocorre com o Ac. graxo após a lipólise?

Answer 4

É utilizado primariamente pela musculatura e convertido no fígado em corpos cetônicos

Question 5

O que é o ciclo de Felig?

Answer 5

Transformação de alanina em glicose

Question 6

O que é o ciclo de Cori?

Answer 6

Transformação de lactato em glicose

Question 7

Qual a adaptação do jejum/trauma para manutenção da “homeostase” energética?

Answer 7

• Diminuí proteólise
• Aumenta lipólise
• Consumo de corpos cetônicos pelo cérebro

Question 8

Qual a melhor medida profilática que visa diminuir o catabolismo celular durante o jejum que precede procedimentos cirúrgicos?

Answer 8

• 2.000 ml de SG 05% = 100g de glicose = 400Kcal

Question 9

Quais os principais hormônios catabólicos (contra insulínicos)?

Answer 9

• Adrenal: Cortisol, Catecolaminas, Aldosterona
• Hipotálamo: ADH
• Pâncreas: Glucagon e diminuição de Insulina

Question 10

Quais as principais funções do cortisol?

Answer 10

• Gliconeogênese

- Permite ação das catecolaminas

Question 11

Quais as principais funções das catecolaminas?

Answer 11

• Vasoconstricção
• Elevação da FC
• Brondilatação
• Atonia intestinal

Question 12

Quais as principais funções da aldosterona?

Answer 12

• Reter Na2+ e H2O

- Liberar K+ e H+ (alcalose mista)

Question 13

Quais as principais funções do ADH?

Answer 13

• Oligúria

- Vasoconstricção esplênica

Question 14

Qual a principal função do glucagon?

Answer 14

• Elevar glicemia

Question 15

Quais as principais citocinas pró-inflamatórias envolvidas na resposta imunológica do trauma?

Answer 15

IL-1 e IL-2: Elevam a temperatura

TNF alfa: Anorexia

Question 16

Quais as principais citocinas anti-inflamatórias?

Answer 16

IL-4
IL-10
IL-13

Question 17

Quais os principais agentes responsáveis por iniciar a REMIT?

Answer 17

• Dor (resposta endócrina)

- Tamanho da lesão (resposta imunológica)

Question 18

Como minimizar os estímulos endócrinos nos traumas eletivos?

Answer 18

• Realizando anestesia epidural

Question 19

Como minimizar os estímulos imunológicos nos traumas eletivos?

Answer 19

• Através de cirurgia laparoscópica