-Inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX-1 y/o COX-2).
-Disminuyen la síntesis de prostaglandinas, responsables de inflamación, dolor y fiebre.
-Según la selectividad ocurre:
-COX-1 → efectos adversos GI y renales.
-COX-2 → acción antiinflamatoria más selectiva.
LOS AINES
A qué grupo de AINES pertenecen?
Diclofenaco
Indometacina
Sulindaco
Ketorolaco
Etodolaco
DERIVADOS DEL ÁCIDO ACÉTICO
A qué grupo de AINES pertenecen?
Ibuprofeno
Naproxeno
Ketoprofeno
Flurbiprofeno
Oxaprozina
DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNICO
A qué grupo de AINES pertenecen?
Piroxicam
Meloxicam
Tenoxicam
OXICAMS
A qué grupo de AINES pertenecen?
Metamizol (Dipirona)
Fenilbutazona
PIRAZOLONAS
A qué grupo de AINES pertenecen?
Ácido acetilsalicílico (AAS / Aspirina)
Salsalato
SALICILATOS
A qué grupo de AINES pertenecen?
Celecoxib
Etoricoxib
Parecoxib
INHIBIDORES SELECTIVOS COX-2
A qué grupo de AINES pertenecen?
Paracetamol / Acetaminofén
(Analgesia + antipirético, sin efecto antiinflamatorio importante).
PARA-AMINOFENOL
-Mecanismo de acción (completo y textual para examen):
-Disminuye la gluconeogénesis hepática → el hígado produce menos glucosa.
-Aumenta la sensibilidad a la insulina en tejidos periféricos (músculo y grasa).
-Aumenta la captación de glucosa en tejido muscular.
-Disminuye la absorción intestinal de glucosa.
-Actúa vía AMPK (activa AMPK hepática y muscular → favorece metabolismo energético).
METFORMINA
Inicio: 5–15 min
Pico: 1–2 h
Duración: 3–5 h
pH: neutro (aprox. 7)
Administración: SC (subcutánea), también IV en emergencias.
Uso típico: antes de comidas.
Qué insulina es?
INSULINAS ULTRARRÁPIDAS
(Lispro, Aspart, Glulisina)
Inicio: 30–60 min
Pico: 2–4 h
Duración: 5–8 h
pH: ácido (pH ~3.5)
Administración: SC, IV en cetoacidosis diabética (CAD)
Nota: única insulina que se puede usar IV de forma estándar.
Qué insulina es?
INSULINA RÁPIDA (Regular)
Inicio: 2–4 h
Pico: 4–8 h
Duración: 12–24 h
pH: 6.9–7.2 (casi neutro)
Administración: SC
Nota: es insulina con protamina → NO agitar violentamente, solo invertir.
Qué insulina es?
INSULINA INTERMEDIA (NPH)
Inicio: 1–2 h
Pico: NO tiene (liberación plana)
Duración: ~24 h
pH: ácido (pH 4)
Administración: SC solo, nunca IV → se precipita.
Dato clave: NO se mezcla con otras insulinas en la misma jeringa.
Qué insulina es?
BASALES DE ACCIÓN LARGA (Glargina)
Inicio: 1–2 h
Duración: 20–24 h
pH: neutro
Administración: SC
Qué insulina es?
BASALES DE ACCIÓN LARGA (Detemir)
Inicio: 1–2 h
Duración: hasta 42 h
pH: neutro
Administración: SC
Ventaja: hipoglucemia aún más baja que glargina.
Qué insulina es?
ULTRALARGA (Degludec)
-Agonista del receptor GLP-1.
-Estimula la secreción de insulina dependiente de glucosa.
-Inhibe la secreción de glucagón → baja producción hepática de glucosa.
-Retrasa vaciamiento gástrico → baja posprandial.
-Aumenta saciedad → reduce apetito y peso.
-NO produce hipoglucemia por sí sola.
SEMAGLUTIDA
Mecanismo → agonista GLP-1 con efectos en insulina, glucagón, saciedad y vaciamiento gástrico.
Administración:
Vía subcutánea, 1 vez por semana.
En abdomen, muslo o brazo.
Rotar sitios.
OZEMPIC
Mecanismo de acción:
-Un análogo de la hormona tiroidea natural.
-Se convierte en T3 a nivel periférico, que es la forma activamente metabólica.
-Actúa uniéndose a receptores nucleares de hormona tiroidea → modula la transcripción génica → aumenta la tasa metabólica.
La levotiroxina (T4)
Mecanismo de acción:
-Inhibe la tiroperoxidasa, bloqueando:
-oxidación de yoduro
-organificación (unión de yodo a tirosinas)
-acoplamiento de MIT + DIT → formación de T3/T4
-NO inhibe la conversión periférica de T4 → T3.
Metimazol (Tiamazol)
Inhibe la síntesis de hormonas tiroideas y también bloquea la conversión periférica de T4 a T3.
Propiltiouracilo (PTU)
-Producen el efecto de Wolff–Chaikoff
→ inhiben la organificación del yodo y la síntesis de T3/T4.
-Disminuyen la liberación de hormonas tiroideas.
-Reducen vascularidad y tamaño de la glándula (uso prequirúrgico).
Yodo / Yoduros (Lugol, KI)
-Controlan síntomas adrenérgicos (taquicardia, temblor).
-El propranolol bloquea parcialmente la conversión periférica de T4 → T3.
Betabloqueadores (Propranolol)
-Disminuyen la conversión periférica de T4 → T3.
-Estabilizan sistema cardiovascular y reducen respuesta inflamatoria.
Corticosteroides