SAR (2 Conrotto)

Question 1

Cos’è la SAR?

Answer 1

Malattia di eziologia sconosciuta di tipologia immunomediata caratterizzata da ulcerazioni con pseudomembrane, con bordo eritematoso.

Question 2

La SAR chi colpisce?

Answer 2

Colpisce dal 2% al 60% della popolazione, con particolare prevalenza per la popolazione “ricca”

Question 3

Come viene classificata la SAR? Con cosa entra in diagnosi differenziale?

Answer 3

1. Afte minori: <1cm; labbro inferiore; guariscono in 4-14 giorni; lievemente sintomatiche: dd con HSV1, malattia mani-bocca-piedi; herpangina.
2. Afte maggiori: >1cm; labbra, pilastri palatini; palato molle; guarigione molto più lungua; molto intomatiche; dd con carcinoma orale, sifilide
3. Afte erpertiformi: numerose ulcerzioni puntiformi; dd con HSV1, mani-bocca-piedi, herpangina, eritema multiforme.

Question 4

Quali sono i fattori predisponenti allo sviluppo di SAR idiopatica?

Answer 4

1. Stress
2. Fattori ormonali (ciclo mestruale e gravidanza)
3. Cibi
4. Farmaci (FANS e anti-ipertensivi)
5. Fattori traumatici
6. Batterici (helicobacter pylori)
7. HSV1

Question 5

Quali condizione mediche predispongono alla SAR secondaria?

Answer 5

1. Morbo celiaco
2. Morbo di chron
3. Malattia di bechet (per cui le afte sono un criterio diagnostico molto importante)
4. Deficit di vitamina B12
5. Neutropenia ciclica
6. Sindrome PFAPA
7. Sindrome MAGIC
8. HIV

Question 6

Elenca alcune delle terapie possibili da usare per il SAR.

Answer 6

1. Corticosteroidi topici
2. Clorexidina
3. Antibiotici a basse dosi
4. Preparati di erboristeria
5. Laserterapia
6. Crioterapia
7. Dentifrici senza sodium lauril solfato
8. Vitamina b12
9. Nitrato d’argento caustico (desensibilizzava la ferita)

Question 7

Quali sono le 3 categorie cliniche di pz con SAR? Come le tratto?

Answer 7

1. Tipo A. Poche ricorrenze all’anno, leggero dolore. Raccomando di limitare il trauma nel cavo orale (malocclusione, protesi incongrue, etc…); dentifricio senza sodium lauril solfato.
2. Tipo B. Ricorrenze mensili della durata di 3-10 giorni. Alovex nei bambini, clobesol nel pz adulti.
3. Tipo C. Lesioni croniche e molto doloro. Corticosteroidi sistemici e integrazione di vitamina B12.

Question 8

Quali son le fasi della formazione eguarigione di un afta?

Answer 8

Prodromica (rossore e sintomi, delle volte)
Pre-ulcerativa (Rossore e inizio necrosi)
Ulcerativa (necrosi e fibrina, sintomatica)
Guarigione (I sintomi possono scomparire)
Latenza