Sarcoma

Question 1

Epidemiologia e Origem

Answer 1

1. Epidemio < 1% adultos, 12% em crianças
2. Origem: Tecido mesenquimal
   - 80% partes moles
   - 20% osseo
3. Fatores desencadeantes
   - Radiaçao ionizante
   - Terapia actinica

Question 2

Localizaçao

Answer 2

• Maioria: extremidades

- Retroperitonio

Question 3

Comportamento

Answer 3

• Baixo poder infiltrativo

- Massas volumosas: s/s de compressao, edema, parestesias

Question 4

Sarcoma mais comum em crianças

Answer 4

• Rabdomiosarcoma

Question 5

Sarcoma mais comum em adultos

Answer 5

Lipossarcoma

Question 6

Sarcoma mais comum em retroperitonio

Answer 6

Lipossarcoma

Question 7

Dx

Answer 7

1. Extremidades
   - Bx
   - Pequenas: < 5cm: Excisional
   - Maiores : Core needle - agulha grossa
2. Retroperitonio
   - TC ou RNM abdominal

Question 8

Riscos da Bx

Answer 8

• Viola capsula tumoral
• Maior risco de lesao a distancia: disseminaçao celular direta
• Risco de implantaçao no trajeto da punçao

Question 9

Estadiamento

Answer 9

• TC: abd, pelve e Tx
• TNM
• G: Grau histologico: numero de mitoses: Maior valor PX!

Question 10

Fatores Px

Answer 10

1. Grau histologico
2. Tamanho
3. Localizaçao profunda ( subfascial)

Question 11

TTo

Answer 11

1. Ressecçao total com margem livre
2. Amputaçao : raro
3. RT
   - Irressecabilidade

Question 12

Recidiva

Answer 12

• Local frequente

Question 13

Mtts

Answer 13

• Raras

- Pulmao

Question 14

Tumore desmoide

Answer 14

• Nao sarcoma: Neoplasias de Tecido fibroblastico
• Sem capacidade de mtts
• Grande poder de revidiva
• Polipomatosa adenomatosa familiar
• Sme de Gardner

Question 15

Dermatofibrosarcoma Protuberans

Answer 15

• Sarcoma cutaneo
• Localmente agressivo
• Translocaçao t(17,22) q(22,13)
• TTo: resecçao com margem livre (amplas!) ou Imantinib
• Transformaçao fibrossarcomatosa - pior Px