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Sd. Nefrítico Flashcards

(18 cards)

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1
Q

Hematuria en sd. nefrítico

1. Glóbulos rojos

A
  1. Glóbulos rojos dismórficos (Crenocitos) al 20-30%
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Q 
Clasificación de vasculitis
1. De vasos grandes
El gigante takayasu
2. De vasos medianos
Nudo de kawasaki
3. De vasos pequeños
-> Granulomatosis de Wegener
-> Sd. de Churg-Straus
-> Poliangeitis microscópica
-> Vasculitis confinada a riñón
-> Sd. Schonlein-Henoch
-> Crioglobulinemia mixta esencial
-> Vasculitis leucocitoblástica cutánea
A
  1. De vasos grandes
    - > Arteritis de cél. gigantes
    - > Arteritis de takayasu
  2. De vasos medianos
    - > Poliarteritis nodosa
    - > Enf. de Kawasaki (Sd. mucocutáneo)
  3. De vasos pequeños
    - > Granulomatosis de Wegener
    - > Sd. de Churg-Straus
    - > Poliangeitis microscópica
    - > Vasculitis confinada a riñón
    - > Sd. Schonlein-Henoch
    - > Crioglobulinemia mixta esencial
    - > Vasculitis leucocitoblástica cutánea
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3
Q

Paciente característico en:

  1. A. de cél. gigantes
  2. A. de Kawasaki
  3. A. de arteria temporal
  4. Enf. de Takayasu
A
  1. Anciano con cefalea
  2. Niño <5a. + sd. mucocutáneo
  3. En >50 a.
  4. En <50a.
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4
Q

Cuáles son

  1. Vasos grandes
  2. Vasos medianos
  3. Vasos pequeños
A
  1. Aorta, sus ramas principales y cualquier vaso que no esté dentro de un órgano
  2. Arterias viscerales principales y sus ramas (la arteria renal se considera un vaso grande, pero sus ramas intrarrenales –las arterias interlobulares y arciformes– son vasos de tamaño mediano).
  3. Arterias intraparenquimatosas, las arteriolas, los capilares y las venas
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5
Q

Vasculitis mediadas por Ac

  1. El buen pastor:
  2. K
A
  1. Goodpasture: Ac. anti membrana basal

2. Kawasaki: Ac. anti-endotelio

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6
Q

Vasculitis mediada por células

  1. Rechazo vascular celular de aloinjerto
  2. A. de cél gigantes
  3. A. de takayasu
A
  1. Rechazo vascular celular de aloinjerto
  2. A. de cél gigantes
  3. A. de takayasu
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7
Q

Vasculitis mediada por células

  1. Rechazo
  2. Gi
  3. Ta
A
  1. Rechazo vascular celular de aloinjerto
  2. A. de cél gigantes
  3. A. de takayasu
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8
Q

Patogenia de las vasculitis

  1. De origen inmunitario
    - > Mediada por complemento (Produce necrosis fibrinoide)
    - > Mediada por Ac
    - > Mediada por inmunidad celular
  2. Invasión
A
  1. De origen inmunitario
    - > Mediada por complemento (Produce necrosis fibrinoide)
    - > Mediada por Ac
    - > Mediada por inmunidad celular (Cél. endoteliales son atacadas por Ac específicos o por linfocitos)
  2. Invasión directa de paredes vasculares por agentes patógenos
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9
Q 
Enf. que provocan patrones clínicos en:
1. Pulmón y riñón
->
->
2. Piel y riñón
-> 
-> 
3. Compromiso de vía aérea superior
-> 
4. Compromiso pulmonar obstructivo 
tipo asma bronquial
->
5. Compromiso intestinal con dolor y hemorragia intestinal
-> Púrpura de Henoch-Schonlein
6. Ausencia de pulsos en extremidades
-> Arteritis de Takayasu
7. Cefalea, compromiso ocular y mandibular
-> Arteritis de la temporal
A
  1. Pulmón y riñón
    -> GW
    -> PAM
  2. Piel y riñón
    -> Púrpura de Henoch-Schonlein
    -> Crioglobulinemias
  3. Compromiso de vía aérea superior
    -> Granulomatosis de Wegener
  4. Compromiso pulmonar obstructivo
    tipo asma bronquial
    -> Churg-Strauss
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10
Q 
Enf. que provocan patrones clínicos en:
1. Pulmón y riñón
->
->
2. Piel y riñón
-> 
-> 
3. Compromiso de vía aérea superior
-> 
4. Compromiso pulmonar obstructivo 
tipo asma bronquial
->
A
  1. Pulmón y riñón
    -> GW
    -> PAM
  2. Piel y riñón
    -> Púrpura de Henoch-Schonlein
    -> Crioglobulinemias
  3. Compromiso de vía aérea superior
    -> Granulomatosis de Wegener
  4. Compromiso pulmonar obstructivo
    tipo asma bronquial
    -> Churg-Strauss
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11
Q
  1. Compromiso intestinal con dolor y hemorragia intestinal
    - >
  2. Ausencia de pulsos en extremidades
    - >
  3. Cefalea, compromiso ocular y mandibular
    - >
A
  1. Compromiso intestinal con dolor y hemorragia intestinal
    - > Púrpura de Henoch-Schonlein
  2. Ausencia de pulsos en extremidades
    - > Arteritis de Takayasu
  3. Cefalea, compromiso ocular y mandibular
    - > Arteritis de la temporal
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12
Q

Vasculitis que afecta más frecuentemente al riñón

A

Vasculitis ANCA limitada a riñón

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13
Q

Ig afectada en vasculitis linfocitoclástica

A

IgE

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14
Q

Tratamiento de vasculitis de vasos pequeños

A
  1. Púrpura de Henoch Schonlein: Autolimitado con tto de apoyo
  2. Crioglobulinemia: Depende de enf. asociadas
  3. Inflamación vascular grave:
    - > Corticoides, citotóxicos o plasmaféresis
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15
Q

Tratamiento de vasculitis de vasos pequeños

A
  1. Púrpura de Henoch Schonlein: Autolimitado con tto de apoyo
  2. Crioglobulinemia: Depende de enf. asociadas
  3. Inflamación vascular grave:
    - > Corticoides, citotóxicos o plasmaféresis
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16
Q

Pulsoterapia consiste en:
1.
2.

Y se aplica en:

  1. PAM
  2. GW

Cuando haya:

  1. GNRP
  2. Pulmón
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A
  1. Metilprednisolona 15-30 mg/kg/d x3d
  2. Después, corticoide vía oral

Y se aplica en:

  1. PAM
  2. Granulomatosis de Wegener

Cuando haya:

  1. Glomerulonefritis rápidamente progresiva
  2. Hemorragia pulmonar masiva
17
Q

Equivalencia de hidrocortisona a metilpredninosolona

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A

Actividad mineralocorticoide
1 mg de hidrocortisona equivale a 5mg de prednisolona

Actividad glucocorticoide
5 mg de hidrocortisona equivale a 1 mg de prednisolona

18
Q

Vasculitis de vasos pequeños por ANCA +

PAM VA a la GRANja de CHURchill

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A

Granulomatosis de Wegener
Poliangeitis microscopica
Sd. Churg Strauss
Vasculitis limitada al riñon

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