Uropatía obstructiva

Question 1

Etiología en TRAMO INFERIOR

1. Uretra post.
   - >
   - >
   - >
2. Uretra ant.
   - >
   - >

Answer 1

1. Uretra post:
   - > Patología prostática
   - > Estenosis
   - > Válvulas uretrales
2. Uretra ant:
   - > Estenosis
   - > Tumor

Question 2

Etiología en TRAMO SUPERIOR

1. Intrínsecas
   - >
   - >
2. Extrínsecas
   - >
   - >
   - >

Answer 2

1. Intrínsecas
   - > Intramurales: Reflujo vesico-renal, estenosis, vejiga neurógena, fibrosis vesical
   - > Intraluminales: Litiasis, coágulo, tumor
2. Extrínsecas
   - > Tumores
   - > Embarazo
   - > Fibrosis retroperitoneal

Question 3

Presión vesical

1. Normal
2. Elevada

Answer 3

1. 30-40 mmH2O

2. >50-100 mmH2O

Question 4

Etapas de obstrucción de tramo común inferior

1. De compensación
   - > Presión vesical
   - > Capacidad funcional
   - > Frecuencia
2. De descompensación
   - > Hiper
   - > Contractilidad
   - > Tono vesical
   - > Vaciamiento

Answer 4

1. De compensación
   - > Aumento de presión vesical
   - > Disminuye capacidad funcional
   - > Disminuye umbral de deseo miccional (urgencia miccional, incontinencia)
   - > Polaquiuria
2. De descompensación
   - > Agotamiento de hiperplasia
   - > Disminución de capacidad contráctil
   - > Hipotonía vesical
   - > Vaciamiento incompleto

Question 5

Residuo postmiccional normal es de (%)

Answer 5

8-10%

Question 6

Vaciamiento en fase de descompensación

1. Prolongada
2. Muy intensa

Answer 6

1. Vaciamiento incompleto: Aparece residuo postmiccional
2. Hidronefrosis: Gran residuo postmiccional
   - > Requiere talla vesical o sonda

Question 7

La valoración de obstrucción inferior se hace con

Answer 7

Estudio de urodinamia

Question 8

¿Cómo es la polaquiuria en…?

1. Fase de compensación:
   - >
   - >
2. Fase de descompensación:
   - >
   - >

Answer 8

1. Fase de compensación:
   - > Deseo precoz
   - > Micción rápida, fácil y urgente
2. Fase de descompensación:
   - > Micción difícil
   - > Chorro débil

Question 9

Obstrucción de tramo superior produce \_\_\_\_\_\_
Y si hubiera infección, aparece:
->
->
->
->

Answer 9

Obstrucción de tramo superior produce HIDRONEFROSIS
Y si hubiera infección, aparece:
-> Elevación de presión ureteral y piélica
-> Descenso de flujo plasmático renal
-> Isquemia-atrofia-necrosis
-> Infiltración de cél. T y macrófagos en parénquima

Question 10

- En humanos, la capacidad de recuperación en riñón obstruido puede darse hasta \_\_\_ día
2 semanas……………..
3 semanas……………..
4 semanas……………..
6 semanas……………..

Answer 10

Hasta los 69 días de obstrucción
2 semanas……………..recuperación completa
3 semanas……………..46% GFR
4 semanas……………..35% GFR 
6 semanas……………..anulación definitiva

Question 11

Diagnóstico de obstrucción del tramo superior

Answer 11

1. Ecografía
2. Urografía intravenosa
3. Gammagrafía renal (MAG 3)

Question 12

Mecanismos de defensa de riñón obstruido

1. Fornix
2. Reflujo P-L
3. Reflujo p-v
4. 2 hiper

Answer 12

1. Rotura de fórnix
2. Reflujo pielo-linfático
3. Reflujo pielo-venoso
4. Hipertrofia e hiperplasia

Question 13

Sd. de desobstrucción

1. Cantidad
2. Electrolitos
3. H

Answer 13

1. Poliuria marcada (si es bilateral)
2. Alteraciones hidroelectrolíticas
3. Hematuria

Question 14

Hidratación se hace con ________ y cubre
1.
+
2.
Hasta que volumen sea _____, donde se suspenden la reposición de pérdidas urinarias

Answer 14

Hidratación se hace con SOLUCIÓN POLIELECTROLÍTICA y cubre

1. Requerimientos diarios
2. 75% de pérdidas urinarias

Hasta que volumen urinario diario sea <3.5kg, donde se suspenden la reposición de pérdidas urinarias