Como é realizado a triagem atual de Sepse (Atualizado no Sepsis-3 2016)?
- Triagem atual: 2 critérios do qSOFA + Foco infeccioso = Sepse
O que é avaliado no Quick SOFA?
- Consciencia - Glasgow < 15
- Pressão - Sistólica PAS <100mmHg
- Frequencia resp- FR > 22
Lembrar que Quick SOFA NÃO tem coração (Portanto não tem FC)
Qual a definição de infecção, sepse e choque séptico?
- Infecção: Doença causada por microorganismo sem resposta inflamatória intensa.
- Sepse: Infecção + 2 critérios do quick SOFA
- Choque Séptico: Sepse refratária a ressuscitação volêmica + PAM <65 ou Necessidade de drogas vasoativas ou Lactato sérico >2mmol/l ou > 18mg/dl
Qual exame laboratorial avalia a perfusão na Sepse?
Lactato
O que deve ser realizado no pacote de 1ª hrora da sepse?
- Exames laboratoriais - Verificar disfunção organica
- Culturas antes do atb
- Atb de amplo espectro
- Volume para todos os pacientes hipoperfundidos
- Drogas vasoativas caso a hipoperfusão seja mantida
Qual a droga vasoativa de primeira escolha no choque séptico?
Noradrenalina
Verdadeiro ou Falso:
Drogas vasoativas podem começar pelo acesso venoso periférico?
Verdadeiro. Pode começar pelo acesso venoso periférico e depois continuado no acesso venoso central.
Quanto deve ser a oferta de volume para pacientes hipoperfundidos com sepse?
30ml/kg de solução cristaloide em 3 horas; de preferencia Ringer Lactato.
Como deve ser o uso de Corticóide na Sepse?
- Hidrocortisona 50mg a cada 6 horas
- Indicana apenas no choque séptico
Qual é a definição de sepse?
É uma disfunção orgânica
ameaçadora à vida, causada por
uma resposta desregulada do
hospedeiro à infecção
Como é calculado o escore SIRS?
- Temp
- FC
- FR
- Leucócitose
Qual é a causa de óbito mais comum na UTI?
Sepse e suas complicações
A procalcitona é recomendada como biomarcador para iniciar ou para descontinuar antibioticoterapia em
pacientes com sepse?
A procalcitonina não deve
ser usada para iniciar a antibioticoterapia, porém pode
ser uma ferramenta auxiliar para
descontinuá-la
Que exame laboratorial é recomendado para modificar rapidamente a
probabilidade pré-teste de pacientes com suspeita de sepse (bundle de 1 hora)?
Lactato sérico.
Qual é a pressão arterial média
alvo para os adultos com choque
séptico em uso de vasopressores?
Pressão arterial média ≥ 65 mmHg.
Qual é a sequência de
vasopressores indicados para os
pacientes com choque séptico não responsivo à noradrenalina?
- Adicionar vasopressina;
- Adicionar epinefrina.
Qual é a recomendação sobre o uso empírico de antifúngicos para o tratamento de pacientes com sepse ou choque séptico?
- Adultos com alto risco para infecção fúngica (p. ex.: neutropênicos ou imunossuprimidos): administrar antifúngicoempiricamente;
- Adultos com baixo risco para infecçãofúngica: não administrar antifúngico empiricamente.
