Wskazania do wykonania scyntygrafii perfuzyjnej m. ♥
- diagno pierwotna
- Klin. objawy ChNS u pacjenta z (-) wynikiem EKG wysiłkowego
- Brak objawów klinicznych ChNS u pacjenta z nieprawidłowym wynikiem EKG spoczynkowego lub wysiłkowego
- Pacjenci z dolegliwościami o typie ChNS i niediagnostycznym zapisem EKG (np. stary LBBB, wszczepiony rozrusznik)
Istotą scyntygrafii perfuzyjnej m. ♥ dla rozpoznania choroby niedokrwiennej jest
Gromadzenie znacznika w spoczynku i upośledzenie gromadzenia w wysiłku
Niebramkowana scyntygrafia perfuzyjna m. ♥ służy do
- Wykrywania ew. zab. perfuzji od zwężenia n. wieńcowych
- Oceny wydolności krążenia obocznego
- Przybliż. oceny żywotności m. ♥ w regionach objętych dysfunkcją LV przy zwężeniu naczyń wieńcowych
NIE
- ocena EF - do tego wentrikulografia
Pw do przeprowadzenia scyntygrafii perf. m. ♥ z użyciem Dipirydamolu / Adenozyny jest
- ↑BP płucne
- ↑wrażliwośc na dipirydamol
- Astma oskrzelowa
- Stany spastyczne oskrzeli
- Hipotensja, ↓SBP < 90mmHg
- Niezabezp. blok p-k > II st.
- Metyloksantyna i dieta ksantynowa
NIE
- założony w ciągu ostatnich 24 mcy ICD
- POChP?
Do oceny perfuzji m. ♥ wykorzystuje się
- N-13-NH3
- O-15-H2O
- Rubid - Rb-82
- Tal - 201-Tl
NIE
- FDG
Do żywotności serca
Chlorek talu 201
tal 201 i 99mTc - NOET
MIBI i Tc - NOET
M. ♥ i zamrożenie (↓ gromadzenie znacznika) a w PET ↑ gromadzenie 18f-FDG
jeśli gromadzi się 18FDG a Rb88 NIE - kawałek tkanki jest niedokrwony
Rb nie dopływa, ale żywy - ten kawałek niedokrwiony wykorzystuje glukozę jako substrat
Wentrykulografia radio jest metodą w
badaniu pomocnym w ocenie czynności RV
