Sinusites

Question 1

Age d’apparition des sinus

• éthmoïde
• maxillaire
• frontal
• sphénoïdal

Answer 1

• éthmoïde = 1er mois de vie
• maxillaire = 3-4ANS
• frontal = 5-10 ANS
• sphénoïdal = 10-15ANS

Question 2

Stade fluxionnaire de l’ethmoïdite

Answer 2

• fièvre modérée

- œdème palpébral unilatéral douloureux : limité + bonne ouverture des paupières

Question 3

Stade suppuré de l’éthmoïdite

Answer 3

• fièvre élevé et douleur intense
• chémosis important, avec ouverture palpébrale difficile/impossible
• SDG ! = immobilité du globe, mydriase, anesthésie cornéenne

Question 4

Indications TDM des sinus

Answer 4

• ethmoïdite aigue suppuré
• rhinosinusite prolongée ou rebelle aux ttt
• sinusites récidivantes ou chroniques, ap. avis spé

Question 5

indications de l’ATB :

Answer 5

• ethmoïdite aigue, sinusite frontale, sphénoïdale
• rhinosinusite maxillaire aiguë : forme aiguë sévère ou compliqué / forme subaiguë si fdr (= asthme, drépano, cardiopathie)

Question 6

ATB sinusite maxillaire

Answer 6

1) amox 80-90 mg/kg pdt 8-10 J
2) Augmentin* si échec

si allergie pénicilline = C3G orales
si allergie b lactamines = cotrimoxazole

==> 8-10 J

Question 7

ATB ethmoïdïte aigue

Answer 7

=> fluxionnaire
-Augmentin* p.o 80 mg/ kg en Ambulatoire

=> suppuré
-hospitalisation +++
-Augmentin IV +/- gentamycine si sepsis
si allergie = C3G IV

8-10 J

Question 8

ATB sinusite frontale ou sphénoïdale

Answer 8

1) augmentin* p.o 8-10 J

Question 9

Complications sinusite frontale et éthmoïdienne

Answer 9

• orbitaires : BAV, mydriase, ophtamoplégie, chémosis, exophtalmie, anesthésie cornéenne
• méningo-encéphalite
• abcès intracérébrale
• thrombose cérébrale