Smärta

Question 1

Vad är smärta?

Answer 1

En obehaglig sensorisk och/eller emotionell upplevelse som orsakas av faktisk eller hotande vävnadsskada, eller kan av patienten själv tolkas och beskrivas i termer av sådan skada. Alltså är det subjektivt och kan uppträda även i frånvaro av vävnadsskada.

Question 2

Vad är speciellt för hypotalamus, limbiska systemet och ANS hos olika djurslag?

Answer 2

De är konservativa och likartade.

Question 3

Vad gör hypotalamus och limbiska systemet tillsammans?

Answer 3

Styr känslor

Question 4

Ge exempel på olika typer av smärta.

Answer 4

• Adaptiv
• Nociceptiv
• Inflammation
• Somatisk
• Ytlig
• Djup
• Patologisk
• Neurotisk
• Dysfunktionell
• Central
• Perifer
• Visceral

Question 5

Ge exempel på konsekvenser av smärta.

Answer 5

• Försämrat immunförsvar
• Sämre sårläkning
• Kräkningar
• Inappetens
• Takykardi
• Hypertension
• Hypoxi
• Atelektas
• Rädsla
• Oro
• Trötthet

Question 6

Varför är smärtlindring viktigt?

Answer 6

• Optimalt tillfrisknande
• Välbefinnande
• Djurskydd(slagen)
• Välfärd

Question 7

Vilka är de 5 friheterna?

Answer 7

1. Frihet från hunger och törst genom tillgång till färskt vatten och en diet som upprätthåller fullständig hälsa och kraft.
2. Frihet från obehag genom att ordna med en lämplig miljö som inkluderar skydd och en komfortabel viloplats.
3. Frihet från smärta, skada och sjukdom genom förhindrande av detta eller snabb diagnos och behandling.
4. Frihet att utföra naturligt beteende genom att tillgodose djurets behov av tillräckligt utrymme, rätt resurser och sällskaps av djurets eget slag.
5. Frihet från rädsla och oro genom att säkra förutsättningar och behandlingar som undviker mentalt lidande.

Question 8

Calor

Answer 8

Värme

Question 9

Värme

Answer 9

Calor

Question 10

Rubor

Answer 10

Rodnad

Question 11

Rodnad

Answer 11

Rubor

Question 12

Tumor

Answer 12

Svullnad

Question 13

Svullnad

Answer 13

Tumor

Question 14

Dolor

Answer 14

Smärta

Question 15

Smärta

Answer 15

Dolor

Question 16

Functio laesa

Answer 16

Nedsatt funktion

Question 17

Nedsatt funktion

Answer 17

Functio laesa

Question 18

Vilka är kardinalsymtomen för inflammation?

Answer 18

• Calor/värme
• Rubor/rodnad
• Tumor/svullnad
• Dolor/smärta
• Functio laesa/nedsatt funktion

Question 19

Ge exempel på endimensionella smärtskalor.

Answer 19

• VAS (visual analog scale)
• SDS (simple descriptive scale)
• NRS (numerical rating scale)

Question 20

Ge exempel på multidimensionella smärtskalor för hund.

Answer 20

• UMPS

- CMPS-SF

Question 21

Ge exempel på multidimensionella smärtskalor för katt.

Answer 21

• UNESP-Botucatu-MCPS

- CMPS-F

Question 22

Vad är FAS?

Answer 22

En smärtskala för ”Fear Anxiety Stress” i djurspecifika spektrum, då dessa triggar smärtreaktion, med grön, gul och röd färgkodning. Hög FAS innebär ökad risk för aggressivt beteende, och låg FAS innebär låg stress vid hantering.

Question 23

Hur kan utvärdering av smärtbeteende göras?

Answer 23

Genom att fråga;

• Om djuret fortfarande har normala beteenden?
• Om några beteenden försvunnit?
• Om nya beteenden uppstått?

Question 24

Vad är viktigt för biomarkörer?

Answer 24

De ska;

• Säkert indikera fysiologiskt respons (beroende på sammanhang och ev annan medicinering).
• Säkert indikera normala biologiska processer.
• Vara enkla att mäta/provta.
• Vara GLP, standardiserade, validerade och objektiva.

Question 25

Ge exempel på sätt att mäta smärta/stress med biomarkörer.

Answer 25

- Thermal Threshold Testing - Algometri - EKG - Blodtryck - Kortisol - Vasopressin - Beteende

Question 26

Vad innebär PLATTER?

Answer 26

Att smärthantering är individuellt för patienten samt utgörs av PLan (assess, patientspecifik), Anticipate (förhindra), TreaT (rätt och anpassad behandling), Evaluate (systemisk utvärdering av behandlingen) och Return (modifiera eller avsluta behandling utefter patientens respons).

Question 27

Vilka fysiologiska skillnader kan skilja mellan olika djur och påverka provtagning/mätning av smärta?

Answer 27

- Art - Ras - Individ/personlighet - Kön - Ålder - Svält - Beteende/temperament - Hälsostatus - Dygnsvariation

Question 28

Vilka kategorier kan smärta indelas i?

Answer 28

- Tidsberoende (akut vs kronisk) - Bakomliggande mekanistisk process (nociceptiv, inflammatorisk, neuropatisk eller funktionell) - Respons (adaptiv vs maladaptiv)

Question 29

Vad är somatisk smärta?

Answer 29

Vällokaliserad och från tex muskler, skinn, ben mm.

Question 30

Vad är visceral smärta?

Answer 30

Det orsakas av nociceptorer i peritoneum och pleura samt är diffus och svårplacerad med autonoma reaktioner som illamående, svettning och hjärtklappning.

Question 31

Vad är nociceptiv smärta?

Answer 31

Att skadliga stimuli aktiverar smärtreceptorer somatiskt eller visceralt.

Question 32

Vad är neurogen smärta?

Answer 32

Att nervimpulser initieras från andra delar än de fria nervändarna, tex fantomsmärtor.

Question 33

Vad är wind-up smärta?

Answer 33

Upprepad nociceptiv stimulering med oförändrad intensitet som leder till successivt ökande smärtsvar.