Smerter

Question 1

Forklar smertens vej fra skaden til bevidsthed

Answer 1

transduktion:
- beskadiget væv => algogener => aktionspotentiale i nociceptorer => smerteimpuls

transmission:
- transport af smerteimpuls fra periferer nociceptorer til CNS via A-delta og C-fibre
- A-delta = first pain, kort, hurtig og præcis smerte
- C-fibre = second pain, langvarig, dunkende og upræcis smerte

perception:
- man bliver bevidst om smerten

Question 2

Forklar modulation

Answer 2

• hæmmer el. fremmer smerteoplevelser

Perifer modulation:

• gate control theory = port funktion som styre hvilke sensoriske impulser der skal ledes til hjernen
• A-beta fibre = leder impulser hurtigere end de to andre fibre, aktiveres af berøring, tryk og vibration
• portcellen forbinder A-delta og C-fibre med A-beta fibre
• berøring, tryk og vibrationer udkonkurrerer impulser fra de to andre slags fibre => perceptionen mindskes

Central modulation:

• transmitterstof i portcellen = endorfiner => sætter sig på A-delta og C-fibres => reducere og hæmmer transmission af smerteimpulser
• positive faktorer => endorfiner
• negative faktorer => endorfiner laves om til kortisol => aktivere det sympatiske nervesystem => forstærker perceptionen af smerter

Question 3

Hvad indeholder en smerte anamnese?

Answer 3

• hvor det gør ondt
• beskrivelse af smerten => stikkende, jagende, bankende, borende, konstant, periodevis, udstråling osv.
• intensitet af smerten => NRS
• hvad forværre el. lindre smerten
• nogle fysiske el. psykosociale problemer

Question 4

Forklar hvad smerte er

Answer 4

• subjektiv fænomen => kan kun føles, opleves og udtrykkes af pt selv

Question 5

Hvad er vigtig at huske i forbindelse med opoidbehandling

Answer 5

Laksantia

Question 6

Nævn sygeplejehandlinger til smerte

Answer 6

• farmakologisk behandling - medicin
• mobilisering
• Fysioterapi
• informere om virkning og bivirkninger af smertestillende + observere dette
• kontakte smerteteamet hvis ikke pt er sufficient dækket
• non-farmakologiske tiltag:
  
  • musik, tv, social samvær, mobilisering, vejrtrækningsøvelser, massage, kulde, visualiseringsøvelser
• når pt er glad, tilfreds og føler velvære => perceptionen af smerter er mindre

Question 7

Hvad hedder smerteceller?

Answer 7

Nociceptorer