Teorier

Question 1

Forklar Katie Erikssons sundhedskors

Answer 1

• fire mulige sundhedspositioner alt efter hvordan mennesket oplever sygdom/sundhed
  1. Oplevet sundhed = pt føler sig rask, men der objektive og målbare tegn på sygdom
  2. Virkelig sundhed = der er overenstemmelse ml. pt subjektive oplevelse af sundhed og velbefindende og ingen objektive el. målbare tegn på sygdom
  3. Oplevet sygdom = uoverenstemmelse ml. pt’s subjektive oplevelse af utilpashed og manglende objektive og målbare tegn på sygdom
  4. Virkelig sygdom = overenstemmelse ml. pt’s subjektive oplevelse af utilpashed og objektive og målbare tegn på sygdom

Question 2

Forklar Janice Morse’s lidelsesbegreb

Answer 2

To adfærdsstadier indenfor lidelse:

1. Enduring
   - “at holde ud”
   - følelsesmæssig shutdown => gør det muligt for pt at gøre, hvad der er nødvendig at gøre
   - oplevelse af at pt har følelsesmæssige udbrud på tilfældige og uvæsentlige tidspunkter
   - 3 typer enduring:
   * holde ud for at overleve = ved alvorlige fysiske trusler
   * holde ud for at leve = ved uudholdelige livssituationer
   * holde ud for at dø = ved slutningen af livet, bevare et fokus på nutiden for at udholde det uudholdelige
2. Suffering
   - “følelsesmæssig lidelse”
   - følelserne bliver frigivet
   - pt græder og sørger meget
   - er energikrævende => meget træt
   - flugt fra lidelsen ved at foretage sindsbedøvende ting = tv, drikke, Spise, sove

Enduring and suffering:

• at flytte sig fra enduring til suffering er ikke en lineær udvikling => pt kan gå frem og tilbage ml. de to
• når pt accepterer den tabte fortid og den ændret fremtid => begynder at bevæge sig ud af lidelsen. Reevaluering af livet og forestillinger om en alternativ fremtid

Sygepleje:

• enduring = skal have støtte i adfærden, dvs. ingen fysisk kontakt, støtte skal støtte op om deres udholden. Ingen empatiske handlinger der tvinger pt ud i følelsesmæssig lidelse.
• suffering = lyt og snak med pt, empatiske handlinger er ok.

Question 3

Forklar om Janice Morses teori om levede erfaringer med ubehag under sygdom og tilskadekomst

Answer 3

• er 9 levede kropserfaringer og ud fra disse kan det identificeres hvordan velvære opnåes
  1. Den urolige krop
• når pt er rastløs og urolig fordi de føler sig utilpas og leder efter symptomer og forklaringer på utilpasheden
• velvære opnåes ved mødet med sundhedsvæsnet, det at få en diagnose og behandling => aflastning af pt
  2. Den ulydige krop
• en følelse af manglende kontrol over kroppen
• velvære opnåes via en forsoning med den ulydige krop og ved at genvinde kontrollen over den nye livssituation
  3. Den sårbare krop
• når kroppen forventer pinefulde oplevelser => bliver tøvende, tager forholdsregler og forsøger at undgå at fremprovokere yderligere ubehag
• velvære opnåes ved at pt føler sig i trygge hænder
  4. Den krænket krop
• en følelse af tab af værdighed og respekt fordi de alm. grænser for intimitet er blevet overskredet
• velvære opnåes ved at sygeplejersker hjælper pt igennem de svære situationer ved forsøge at skabe tryghed med snak, øjenkontakt og fysisk kontakt. Humor el. adspredelse kan også bruges til at overkomme den ubehagelige situation
  5. Den udholdende krop
• når kroppen skal udholde store smerter og ubehagelige situationer
• velvære opnås ved at sygeplejersker hjælper pt igennem smerterne - kan tale med pt, have øjenkontakt og fysisk kontakt.
  6. Den resignerende krop
• kroppen kan være ændret efter sygdom og traumer => truer identitet
• opnå velvære ved at pt accepterer forandringer og ved at lære at leve på ny
  7. Den bedragende krop
• når sygdom ikke giver sig til kende og pt derfor oplever sig forrådet af egen krop, når sygdommen opdages
• velvære kan opnåes via undersøgelser, behandling og pleje
  8. Den forrådende krop
• når kroppen reagerer på uløste problemer
• velvære opnåes når pt anerkender sine uløste problemer og åbner op for at bearbejde dem

Question 4

Forklar om Bob Price’s body image

Answer 4

1. Den reelle krop (body reality)
   - kroppens objektive fremtoning
   - ændrer sig igennem livet
   - sygdom og behandling kan ændre på body reality
2. Kropsideal (body ideal)
   - idealet, sådan som den enkelte ønsker at se ud
3. Kroppens fremtoning (body presentation)
   - den måde vi præsenterer os selv på - vores fremtoning

Self-image:

• selvbillede påvirker adfærd, selvværd og vores måde at leve på
• hvis der er harmoni ml. de 3 => positiv selvbillede
• er der ikke harmoni ml. 1 el. flere => negativ selvbillede

Question 5

Forklar Orem’s egenomsorgsteori

Answer 5

Består af tre teorier:

1. Egenomsorg
   - er viljestyret og tillært
   - de aktiviteter et menneske udfører for at opretholde liv, sundhed og velvære
   - tre typer egenomsorgsbehov = de universelle, de uviklingsrelaterede, de helbredsrelaterede
   - for at opfylde behovene er der nogle terapeutiske egenomsorgskrav (handlinger) der skal udføres
   - egenomsorgskapaciteten er de evner man har til at opfylde sine behov (udvikles og varierer igennem livet)
   - overveje om pt er i stand til at identificere, vurdere og handle på egenomsorgsbehov
2. Egenomsorgssvigt
   - for at kunne yde egenomsorg => balance ml. Egenomsorgskapacitet og egenomsorgskrav
   - ubalance = egenomsorgssvigt
   - ved ubalance er der behov for sygepleje for at genoprette balancen
3. Sygeplejesystemer
   - sygeplejersken skal udfører de terapeutiske egenomsorgskrav som pt ikke selv kan, for at opretholde egenomsorgen
   - det kompenserende system = sygeplejersker udfører terapeutiske egenomsorgskrav
   - det delvist kompenserende system = både pt og sygeplejersker udfører terapeutiske egenomsorgskrav
   - det støttende og undervisende system = pt kan selv og lærer at udfører de terapeutiske egenomsorgskrav. Vejledning og støtte

Question 6

Forklar om Lawlers 4 regler, der gælder for kropsplejesituationer

Answer 6

Vilkår der gælder for kropsplejesituationer

1. Føjeligheds- og kontrolreglen
   - forventning om at pt må anerkende og underordne sig under den magt som sygeplejerskerne har under plejen, for sit eget bedstes skyld => den gode patient
2. Afhængighedsreglen
   - forventning om at når pt er i bedring, så overtager han ansvaret for plejesituationen
3. Blufærdighedsreglen
   - den grad af blufærdighed som der er forventet af pt i plejesituationen
   - der værnes om pt blufærdighed
   - hårfin grænse ml. at være for blufærdig og slet ikke blufærdig
   - blufærdighedsreglen gælder også sygeplejersker
4. Beskyttelsesreglen
   - hvordan sygeplejersken legitimerer den grænseoverskridende plejesituation
   * adfærd og sproglige formuleringer (minifismer) der nedtoner situationen
   * samtaler med pt omkring dennes opfattelse af situationen
   * sikre privatliv i kropsplejesituationer
   * signalere professionalisme og effektivitet => udviser kontrol over situationen
   * uniformering => skaber distance ml. plejepersonale og pt

Question 7

Forklar om Katie Erikssons lidelsesteori

Answer 7

Tre former for lidelse:

1. Sygdomslidelse
   - fysisk lidelse = forårsaget af sygdom og behandling
   - sjælelig og åndelig lidelse = oplevelse af skam/skyld oplevet ift. sygdom el. behandling
   - psykisk og social sygdomslidelse
2. Plejelidelse
   - krænkelse af pt’s værdighed => fx snakke ned til pt el. hen over hovedet på pt
   - fordømmelse og straf => hvis pt ikke passer ind i rammerne for en “ideal” patient.
   - magtudøvelse => når plejepersonalet tvinger pt til noget, som han ikke ville gøre af egen fri vilje. Skyldes ofte at personale holder fast i vedtagne rutiner
   - manglende pleje => når plejepersonale ikke kan se og bedømme hvad pt har behov for eller når der slet ikke bliver udført pleje
3. Livslidelse
   - lidelse der har relation til alt hvad det indebærer at leve