microbio
CG+
GRAPPE DE RAISINS
ENCAPSULE
2 ESPECES coagulase + et -
classification des staph se fait sur la base de ?
en?
coag+…
coag-….
- de leur resistance a la methicilline
- satph aureus =MRSA ET MSSA,agent de la staphylococcie du sujet SAINT
- RESISTANT / EPIDERMIS ET SAPROPHYTICUS , infections nosocomiales
CLINIQUEMENT forme
- staphylococcie cutaneo muqueuse
- septicemie staphylococcique
- syndrome septicemique avec staphylococcie MALIGNE DE LA FACE
- staphylococcie TOXIQUE NON SUPPURATIVE
LES CUTANEO MUQUEUSES
- IMPETIGO
- STAPHYLOCOCCIE DU FOLICULE PILEUX
- ……………………………… DU TISSUS SOUS CUTANEE
IMPETIGO A STAPH
-dermatose bulleuse , infection de cutanée de l’epiderme
-visage et membres sup
-enfant +++++
TRES CONTAGIEUSE
evolutions= amas de bulles de tailles et d’age differents a contenu clair sur fond inflammatoire=> contenue purulent=>pustules=> croutes jaunatre TRES PRURIGINEUSES* dites melicerique
staphylococcies du folicule pilosebacé
- foliculite
- foliculite aigue profonde=>abces de la gaine du policule=>necrose de lapp piloseb=>FURONCLE..=> ANTHRAX
- orgelet
- sycosis
antrax..?
orgelet?
sycosis?
1-conglomerat de furoncle
2-furoncle cilaire
3-placard de furoncle de la barbe
staphylococcie du tissus sous cutanée
-abces
-Phlegment
-Dermohypodermite
-hydrosadenite
-STAPH des muqueuses**
syndrome de lyell
STAPH des muqueuses
- OTITE
- SINUSITE
- ANGINE
- CONJONCTIVITE SUPURée
- Onyxis et perionyxis
septicémie staphylococcique
- FORME TYPIQUE
- pathogenicite?
- decharge massive et repetées de bacteries patho dans le sang a partir d’un foyer SEPTIQUE thrombophlébitIQUE
- SePTICOPYOHEMIQUE= plus de deux localisation
- effet de l’embolle lui meme+ toxine+destruction cellulaire
signes g+f +p d’une staphylococcemie
SG=-FIEVRE irreguliere ossilante +frisson+sueur+AEG+MALAISE GENERAL
SF=-tachycardie+polypnee+oligurie+subictere
signe ph= SM congestive non douloureuse de stade 1-2+porte dentree +loc 2nd
ps porte dentree :cutannee orl genital urinaire ou IATROGENE= prothese chirurgie
les loc 2ndaires
-PULMONAIRE+++
-OSTEO-ARTICULAIRE++++
-CARDIQUE++
CUTANEE PHATOGNOMONIQUE!!!
-URO-GENITALE
-NEUROMENINGE
-AUTRE= musculaire (myosite) ou endicrinienne
localisation PULMONAIRE staph
-TELEthorax SYSTHEMATIQUE devant toute septicemie a staph
-Image polymorphes et labiles: infiltrative=pseudo tuberculos- millaire-bronchopneumonie
ou cavitaire=abces avc niveaux hydro aerique ou image buleuse(hyper clareter delimite par un fin lisere)
-pleurale=pyopneumothorax ou pleuresie purulente
loc osseuse staph
-osteomyelite= LA PLUS FReQ
-douleur spontanée ou a la mobilisation+a la palpation+rougeur et chaleur =douleur de fracture sans fracture
-enfant= humerus femur extremite
-adulte=femur rachis pied
radio= j10 geode epaississment
-scintigraphie= precoce j4
loc articulaire
-SPONDYLODISCITE= atteinte vertebrale
-douleur + trbl neuro si epidurite
chz ladulte
loc cutanée staph
-PURPURA VESICULO-PUSTULEUX pathognomonique ne laisse pas de cicatrice
-vesicule=> pustule : thorax +racines des membres
ou :-purpura punctiforme rash morbiliforme ou scarlatiniforme
neuromeninge staph
- MENINGIT
- ABCE
- AVC PAR EMBOLE SEPTIQUE
- THROMBOPHLEBITE DES SINUS CAVERNEUX
staphylococcie MALIGNE DE LA FACE
-manip intempestive d’un furoncle
-Cellulite diffuse de la face placard staphylo unilat rouge violacé Froid et PEU douloureux parsemé de vesiculo-pustule
malignite= extension tissu periorbitale avec exophtalmie et chemosis et thrombose des veines frontales et lacrymal cordont violacés indure
-evolu ???????
staphylococcie MALIGNE DE LA FACE EVOLUTION?
- thrombophlebite des sinus caverneux
- Ophtalmolegie
- Meningo Encephalite!!!!!!!!
STAPHYLOCOCCIE TOXIQUE NON SUPUREES
- syndrome toxinique staphylococcique = atteinte multi viscerale +eruption scarlatiniforme-syn infectieux SEVER= tableau de femme utilision des tampons due a la tsst1
- syndrome d’exfoliation generalisé= enfant ébouillantes, nécrolyse épidermique par toxine exfoliante
- enterocolite staph TIAC enterotoxine thermostable non febrile!!!!!!!!!
les 6 regles de l’HEMOC
- SEPSIS
- AVANT ATB THERAPIE
- LORS DES DECHARGES BACTERINNE : pic de fievre ou hypothermie = meme valeurs
- 2-3 PRELEVEMENT PAR 24H
- VOLUME SUFFISANT 10CC ADULTE 5 ENFANT
- ensemencer milieux de culture adequat
diag diff d’une staph maligne de la face?
- ERYSIPELE DE LA FACE
- ZONA OPHTALMIQUE
ARGUMENT clinique+anamnestique en faveur d’une staphylococcemie
anamnese:ATC DE SOINS +TERRAIN+CLIMA
clinique=porte d’entree+tableau de septicemie+localisation 2nd
trt
- trt de la porte d’entre= antiseptique +antibiotique locaux en pommade + drainage si foliculite profonde ….
- trt atb
- trt des loc 2daire
- trt symptomatique
- trt adjuvent=corticotherapie
