Définitions
Qu’est-ce que la stigmatisation?
Utilisation des stigmates, aka attribut profondément discréditant qui réduit celui ou celle qui le porte d’une personne intègre et normale à une personne entachée et discréditée
Décrivez la création de stigmas.
Interactions entre:
* Stéréotypes et représentations sociales négatives
* étiquettage
* séparation/distanciation
* perte de statut/discrimination
* normes et valeurs culturelles
Préjugés qui persistent
Quelles représentations ou perceptions avons-nous des personnes avec des troubles de santé mentale?
- Personnes hors-norme
- Ayant un retard mental ou un déficience intellectuelle
- Incompétentes en ce qui concerne les droits et devoirs de la vie en communauté
- Largement responsables de leurs conditions/maladies
- Que les maladies et difficultés découlent de mauvais choix de vie
- Ayant un pronostic de changement faible
- Dangereuse
Préjugés qui persistent
Quelles causes sont en jeu pour la persistance des stigmas?
MÉDIAS
Attitudes et comportements stigmatisants
Nommez des exemples d’attitudes et comportements stigmatisants.
- Comportements dsicriminatoires ou injustes
- Attitude ou langage condescendant, paternaliste, infantilisant ou irrespectueux
- Dénigrement, blâme ou évitement
- Attitude pessimiste quant au pronostic, au rétablissement ou au potentiel de la personne
- Utilisation d’étiquettes, de vocabulaire inadéquat ou de généralisation
- Attitude de prise en charge, de réduction de la prise de risques ou des opportunités pour la personne par souci de protection
- Minimisation des propos tenus ou des symptômes physiques décrits
- Effet d’ombrage diagnostic
Attitudes et comportements stigmatisants
Nommez des facteurs qui alimentent ou amplifient
les attitudes/les comportements stigmatisants.
- Sentiment d’impuissance
- Sentiment d’inconfort ou d’incompétence ou un manque de formation
- Vision pessimiste du rétablissement ou du processus de rétablissement
- Croyance que la personne n’est pas un partenaire ou ne devrait pas être considérer comme un membre de l’équipe de soins
- Fatigue ou usure de compassion
- Manque de conscience de ses propres préjugés et de ses attitudes stigmatisantes
- Manque de temps ou sentiment d’être sous pression
- Expériences personnelles négatives
Définitions
Quels sont les différents types de stigmatisation?
- Sanisme
- Racisme
- Âgisme
- Sexisme
- Capacitisme
Définitions
Quelles sont les différentes formes de stigmatisation?
- Stigmatisation effective: aka stigmatisation sociale
- Stigmatisation structurelle: accumulation des activités dans les organisations de soins de santé qui créent et maintiennent délibérément ou par inadvertance des inégalités sociales pour les personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale
- Stigmatisation anticipée: peur de préjugés, de stigmatisation et de discrimination futurs
- Stigmatisation par association: désapprobation du public suscitée par la fréquentation de personnes stigmatisées
- Auto-stigmatisation: Internalisation de la stigmatisation sociale
Impacts de la stigmatisation
Quelles sont les impacts de la stigmatisation?
La stigmatisation crée une peur de consulter, qui elle encourage un non-recours aux soins. Ceci amplifie davantage la stigmatisation via l’étiquettage et les stéréotypes ngatifs, créant un cercle vicieux
Impacts de la stigmatisation
Quels sont les impacts de la stigmatisation sur l’individu?
- Perte de confiance, honte et culpabilité
- Obstacle majeur de l’accès au soins
- Retrait/isolement social
- Chez l’homme: augmentation de dépression/anxiété, abus de substance, violence interpersonnelle et taux de suicide
Impacts de la stigmatisation
Quels sont les impacts de la stigmatisation sur l’occupation chez l’individu?
- Difficultés d’accès aux emplois et désaffiliation du monde du travail
- Difficultés d’accès aux ooportunités de loisirs
- Diminution de la participation/engagement occupationnel
- Difficultés d’obtention de logement
- Pauvreté et précarité
- Limite l’implication de personnes plus concernées dans la recherche
Impacts de la stigmatisation
Quels sont les impacts de la stigmatisation sur la famille?
- Expériences de rejet, d’exclusion ou isolement de l’entourage, même de la famille élargie
- Envie de fuite (ou de déménager)
- Sentiments de honte ou de culpabilité
- Forte comorbidités (surtout troubles de conso)
- Sentiment de critique, d’être tenu à l’écart, mal informés et non soutenues
Impacts de la stigmatisation
Quels sont les impacts fonctionnels de la stigmatisation?
- Très pauvre taux d’emploi
- Accès inéquitable aux resources de soutien pour maintenir un emploi
- Haut niveau de différences de salaire
- Hauts risques d’être victimes d’agression publique (verbale et physique)
- Baisse du sentiment d’efficacité personnelle, de l’estime de soi et de l’autonomie dans les AVQ/AVD
- Perte d’opportunités/isolement social (en auto-punition)
- Entretien de la détresse émotionnelle qui peut augmenter le risque de rechutes, d’hospitalisation et de désinsertion sociale
Interventions
Quelles stratégies peuvent être utilisés par les ergothérapeutes pour lutter contre la stigmatisation?
- Élargir la perspective sur les occupations qui sont centrées sur les dynamiques sociales
- Développer des approches proactives pour réduire le processus qui entretien la stigmatisation dans le cadre clinique
- Cibler les mécanismes systémiques qui influencent la distance/discrimination sociale
Interventions
Comment peut-on élargir la perspective sur les occupations qui sont centrées sur les dynamiques sociales?
- Éducation: comparer les enjeux en santé physique vs mentale
- Utiliser le pouvoir des occupations pour démanteler les processus liés à la stigmatisation et la discrimination
- Se poser des questions sur comment les occupations actuelles renforcent certains stéréotypes ou discriminations
Interventions
Comment pouvons-nous développer des approches proactives pour réduire les processus qui entretienne la stigmatisation dans un cadre clinique?
- Réaliser que les enjeux occupationnels qui découlant des difficultés de santé mentale sont spécifiques à l’ergothérapie
- Faire preuve de d’une pratique compétente, respectueuse et éthique qui est acceuillante pour la clientèle avec des enjeux de santé mentale
Interventions
Comment pouvons-nous cibler les mécanisme systémiques qui influencent la distance/discrimination sociale?
- Financement de divers secteurs
- Savoir que l’acquisition de connaissances n’est pas garant de l’élimination des attitudes stigmatisantes
- Être au courant du discours dévaluant et du clivage qui en résulte
- Être au courant de l’équilibre entre la formation en santé mentale vs physique
- Commercialisation/avancés technologiques dans la profession
