Stretokokit - yleistä
- gram-värjäytyvyys?
- an/aerobi?
- morfologia?
- ovatko osa normaaliflooraa?
- Grampositiivisia
- Aerobisia
- ketjukokkeja
- monet kuuluvat normaaliflooraan -> opportunisteja
Mitä kautta streptokokit leviävät?
Hengitysteistä pisaratartuntana, iholta ja limakalvoilta lähikontaktissa.
Miten stretokokit jaotellaan? Mikä on tämän jaottelun peruste?
1 ) Beta-hemolyyttiset streptokokit
- > täydellinen hemolyysi (kelt.)
2) Alfa-hemolyyttiset streptokokit - > osittainen hemolyysi (vihr.)
3) Non-hemolyyttiset streptokokit - > ei hemolysoi
Mitkä ovat kliinisesti tärkeimmät beta-hemolyyyttiset streptokokit?
- Streptococcus pyogenes (A-ryhmän B-hemolyyttinen)
- Streptococcus agalactiae (B-ryhmän B-hemolyyttinen)
- C- ja G-ryhmän B-hemolyyttiset streptkokit
Mitkä ovat kliinisesti tärkeimmät alfa-hemolyyttiset streptokokit?
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokki)
- Viridans-ryhmän streptokokit (S. mutans -ryhmä, S. sanguis -ryhmä, S. anginosus -ryhmä, ym.)
Streptococcus pyogenes - yleistä
- Str-ryhmä ja hemolyysi?
- gram-värjäytyvyys?
- an/aerobi?
- morfologia?
- onko osa normaaliflooraa?
- A-ryhmä, B-hemolyyttinen
- Grampositiivinen
- Aerobinen
- ketjukokki
- Ohimenevästi voi esiintyä iholla ja limakalvoilla (oireettomat kantajat) -> on kuitenkin erittäin virulentti, aiheuttaa infektioita perusterveilläkin
Streptococcus pyogenes: virulenssitekijöitä?
- pintarakenteet: kiinnittyminen solujen pintareseptoreihin, fagosytoosin välttämäinen
- entsyymit (mm. streptokinaa), jotka auttavat etenemisessä kudoksissa
- eksotoksiinit -> tulirokko; TSS
Streptococcus pyogenes: primääri-infektiot?
- Yleisimpiä märkäisen infektion aiheuttajabakteereja
- nielutulehdus (tonsilliitti -> usein epidemioina)
- tulirokko (erytrogeeninen toksiini)
- iho- ja pehmytkudosinfektiot (märkärupi, ruusu, selluliitti, nekrotisoiva faskiitti, haavainfektiot)
- sepsis, toksinen shokki (TSST-1)
Streptococcus pyogenes: jälkitaudit?
reumakuume (sydän, nivelet), munuaistulehdus
Stretococcus agalactiae - yleistä
- Str-ryhmä ja hemolyysi?
- gram-värjäytyvyys?
- an/aerobi?
- morfologia?
- onko osa normaaliflooraa?
- B-ryhmä, B-hemolyyttinen
- Grampositiivinen
- Aerobinen
- Kokki
- Osa normaaliflooraa: suolisto ja genitaalit
Miten Stretococcus agalactiae tarttuu?
Kosketus, ympäristöstä, oma floora?
Stretococcus agalactiae - infektiot?
- Vastasyntyneen sepsis, meningiitti (varhainen muoto, myöhäinen muoto)
- Aikuisella iho- ja pehmyskudosinfektiot, haavainfektiot, virtsatieinfektiot, sepsis, meningiitti ym.
- perussairaudet ja > 60v ikä altistaa aikuisia
C- ja G-ryhmän streptokokit - yleistä
- hemolyysi?
- gram-värjäytyvyys?
- an/aerobi?
- morfologia?
- onko osa normaaliflooraa?
- B-hemolyyttinen
- grampositiivinen
- aerobinen
- kokkeja
- nielun, genitaalien, ihon normaaliflooraa
C- ja G-ryhmän streptokokit: tärkein ihmispatogeeni on nimeltään?
S. dysgalactiae ssp. equisimilis
Mitä tulee muistaa C- ja G-ryhmän streptokokkien laboratoriovastauksissa?
Laboratorio ei erottele lajeja tarkemmin (poikkeus: verestä eristeyt)
C- ja G-ryhmän streptokokit: millaisia tauteja aiheuttaa?
- nielutulehdus
- iho- ja pehmyskudosinfektiot
- joskus pneumonia, artriitti, bakteremia, sepsis
- A-Str verrattuna vähemmän virulentti! Jälkitaudit harvinaisia
C- ja G-ryhmän streptokokit: miten tarttuu?
Omasta floorasta, eläimet
C- ja G-ryhmän streptokokit ovat myös eläinpatogeenejä, miten tämä liittyy ihmisiin?
S. equi, S. quisimilis, S. zooepidemicus, S. canis ovat eläinpatogeeneja, voivat tarttua suoraan ihmiseen (zoonoosit) -> raakamaito, sairas eläin
Streptococcus pneumoniae - yleistä:
- hemolyysi?
- gram-värjäytyvyys?
- an/aerobi?
- morfologia?
- onko osa normaaliflooraa?
- Alfa-hemolyyttinen
- grampositiivinen
- aerobinen
- diplokokki
- nielun normaalia flooraa -> infektiot
Miten Streptococcus pneumoniae tarttuu?
Pisaratartunta!
Mitä Streptococcus pneumoniae aiheuttaa?
Ylemmät hengitystieperäiset infektiot
- akuutti välikorvatulehdus (otiitti)
- akuutti poskiontelon tulehdus (sinuiitti)
- akuutti silmän sidekalvotulehdus (konjunktiviitti)
Vakavat infektiot:
- keuhkokuume (pneumonia)
- bakteremia, sepsis
- meningiitti
- vatsakalvontulehdus (peritoniitti)
- niveltulehdus (artriitti)
Kuinka Streptococcus pneumoniae diagnosoidaan?
- Viljely verimaljalle -> alfa-hemol.
- ## Optokiinikiekko -> herkkä
Enterokokit - yleistä:
- hemolyysi?
- gram-värjäytyvyys?
- an/aerobi?
- morfologia?
- onko osa normaaliflooraa?
- eivät hemolysoi
- grampositiivisia
- aerobisia
- ketjukokkeja
- normaaliflooraa: nielu, suolisto, genit. -> opportunisteja, infektoivat
Miten enterokokit tarttuvat?
Oma floora, sairaala.
