1
Q
A colite membranosa ocorre principalmente quando há…
A
Mudança da flora intestinal, qualquer que seja a causa
2
Q
Cintilografia com gálio é recurso propedêutico indicado na investigação de qual nefropatia?
A
NIA ( nefrite intersticial aguda) porque marca leucócitos
3
Q
A chlamydia trachomatis causa quais afecções? (4)
A
- Linfogranuloma venéreo
- DIP
- Uretrite não gonocócia
- ceratoconjuntivite
4
Q
Sons nítidos e intensos representam qual fase de Korotkoff?
A
fase 3
- Fase 1: Pequena intensidade, alta frequência
- Fase 2: sons suaves, baixa frequência
- Fase 3: intenso e nítido
- Fase 4: ruiído pequena intensidade abafado
- Fase 5 desaparecimento
5
Q
Por que ocorre anemia sideroblástica?
A
Falha na síntese do heme (incorporação de ferro a protoporfirina IX)
6
Q
Quais medicamentos podem causar anemia sideroblástica?
A
Rifampicina e Isoniazida
* TUBERCULOSE
7
Q
Critérios de Light de exsudato:
- ptn fluido/ ptn sérica =
- LDH fluido / LDH sérico =
- LDH pleural maior que ___________ ou _____ do limite superior do sangue
A
- ptn fluido/ ptn sérica = > 0,5
- LDH fluido / LDH sérico = > 0,6
- LDH pleural maior que ___>2000__ ou __2/3___ do limite superior do sangue
8
Q
Indicação de uso de O2 domiciliar da DPOC
A
- Pa02 ≤ 55 ou Sat ≤ 88% em repouso
- Pa02 55-60 + policetemia ou cor pulmonale
9
Q
Qual valvopatia causa aumento da PAS e diminuição da PAD, progredindo pra diminuição da PAS e aumento da PAD?
A
Insuficiência aórtica
10
Q
Coma mixedematoso, como ficam os seguintes aspectos?
- Temperatura
- Na
- FC
- CO2
- cortisol
A
- Hipotermina
- Hiponatremia
- Bradicardia
- Hipercapnia ( hipoventilação )
- Hipocortisolismo
11
Q
Síndrome miastênica de Eaton - Lambert é um quadro paraneoplásico de qual tumor?
A
Carcinoma pulmonar de pequenas células
12
Q
Degeneração de medula espinhal é falta de qual vitamina?
A
B12
13
Q
Vasculites com aumento de ANCA
A
- Poliangeíte microscópica
- Sd. Churg Strauss
- Granulomatose de Wegener
14
Q
3 doenças que cursam com eritrócitos em alvo
A
- Dç hepática
- Talassemia
- PRINCIPALMENTE: Hemoglobinopatia C
15
Q
Síndrome de ativação de macrófagos, como ficam os seguintes:
- Ferritina
- Fibrinogênio
- VHS
- Triglicérides
A
- Ferritina = AUMENTA
- Fibrinogênio = DIMINUI ( consumido )
- VHS = DIMINUI ( depende do fibrinogênio)
- Triglicérides = AUMENTA (disfunção hepática)
16
Q
neuropatia periférica + alteração psquiátrica + dor abdominal + taquicardia que melhora com glicose?
A
Porfiria intermitente aguda
17
Q
Tríade letal do choque
A
Coagulopatia + hipotermia + Acidose
18
Q
Paciente com lesão colon transverso e 3 lesões em delgado com tríade letal do choque, melhor cirurgia para contenção de danos
A
Colectomia segmentar de transverso com sepultamento dos cotos cólicos, enterectomia única com sepultamento dos cotos e periotoniostomia
19
Q
Trauma perineal extenso principais condutas
A
- Desbridamento
- Colostomia
- Sondagem vesical ou cistostomia se impossibilidade
- Curativos seriados até fechamento segunda intenção
20
Q
Duas melhores técnicas para correção de hernia incisional e qual a melhor tela
A
- Rives stoppa (underlay)
- Supra aponeurótica (onlay)
- Tela: prolipropileno
21
Q
Melhor conduta para estabilização hemodinâmica de hepatocarcinoma sangrante child B
A
embolização arterial (transplante é a conduta final)
22
Q
Órgão lesado no impacto com Guidão da bicicleta
A
Delgado e/ ou duodeno
TC geralmente negativa
CD: laparatomia exploradora
23
Q
Instabilidade hemodinâmica, primeira conduta?
A
Reanimação volêmica com cirstaloide e droga vasoativa
2ª conduta: laparotomia
24
Q
Causa mais comum de linfedema secundário
A
- TTO de neoplasia maligna
- Países em desenvolvimento: filariose
25
Até qual momento o CA de rim é ressecável
Se não atingir a fáscia de gerota = até T3N1 (cd: nefrectomia radical +/- linfadenectomia)
26
Complicações de Pancreatite com \> 4 sem?
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Necrose e pseudocisto
Questão: pseudocisto
27
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CONDUTA?
IOT e EDA para retirada
28
Padrão ouro para availar hipertesão renovascular?
Arteriografia
29
Ventilações por minuto na RCP infantil
12- 20 ventilações/min
30
Dose inicial desfibrilador criança
2-4 J/kg
31
Quando usar soroterapia nos acidentes com escorpião?
Casos moderados e graves
OBS: espécie mais comum brasil : Tityus serrulatus e a picada é dolorosa
32
Tratamento anafilaxia
ADRENALINA + DECUBITO DORSAL COM ELEVAÇÃO DE MEMBRO INFERIOR + VOLEMIA (CRISTALOIDE)
\*Antihistamínico e corticóide = 2ª linha
\*ASMA aumenta riscos
33
Frequência compressão torácica RCP criança
100-120 min
34
Púrpura (não desaparece digitopressão) em área de gravidade dependência (nádega, coxa..) + dor abdominal
Púrpura de Henoch-Schonlein
obs: terceira manifestação = hematúria por nefropatia por IgA
35
Causa hiponatremia criança com Meningite
SIADH
36
* Pele seca
* Xeroftalmia
* Apatia
* Hematúria microscópica
Deficiência de...
VITAMINA A
37
Sopro sistólico em foco pulmonar com desdobramento de segunda bulha sem sintomas
CIA
diagnóstico diferencial: estenose valva pulmonar, mas teria sintomas e estalido
38
Intoxicação com FC elevada, midríase e clônus
Nafazolina (simpaticomimético)
39
Diarréia persistênte criança com febre e cólica há 20 dias, conduta
Diminuir oferta da lactose
* Após infecção viral há diminuição da enzima lactase, geralmente é rápido, mas em alguns casos pode demorar a voltar.
* Geralmente: flatulência, hiperemia perianal
40
Criança com coágulo de sangue na urina, sem uso de medicamentos e urinocultura negativa
CISTITE HEMORRÁGICA POR ADENOVIRUS 11 E 21
* cistite também é causada por medicação como ciclofosfamida e E. coli
41
Massa cervical indolor móvel à deglutição e protusão da língua
Cisto tireoglosso
42
Ca colo de útero que atinge terço inferior da vagina
Estadiamento e cd
III a
Quimio-Radioterapia
43
FR CA endométrio
| (9)
1. \> 60 anos
2. branca
3. alto nível socioeconômico
4. obesidade
5. DM
6. tamoxifeno
7. exposição estrogênio
8. BRCA
9. Anovulação crônica
44
Fator de proteção CA endométrio
tabagismo, ACO, multiparidade
45
Descrição da imagem de teratoma cístico benigno no ovário (ou cisto dermóide)
Imagem heterogênea com calcificação e sombra acústica
46
Uma causa de incontinência de esforço na mulher
Posição infrapúbica do colo vesical durante aumento da pressão abdominal
47
estruturas envolvidas na incontinência de esforço na mulher
diafragma pelvico
ligamentos puborretais, uretropélvicos e uterossacros
48
VDRL negativo e dois testes treponêmicos positivos
sifilis tratada
49
Canal arterial liga quais vasos?
A pulmonar e aorta, levando sangue venoso para chegar à veia umbilical e placenta
(Sangue que acabou de sair do VD direto para Aorta, sem passar pelo pulmão e Coração esquerdo, vai direto pro corpo)
50
Ducto venoso liga quais vasos?
V umbilical e VCI levando sangue oxigenado ao AD
51
V OU F
gestação monozigótica pode apresentar duas placentas e dois sacos amnióticos
VERDADEIRO
monozigótica dicoriônica e diamniótica
52
Exames para confirmação de aneuploidia e momento de realização
Biópsia de vilo coriônico: 10-14 sem (era a resposta)
Amniocentese: 14- 16 sem
53
notificação dengue
semanal
se óbito imediata
54
notificação chikungunya
semanal
se fora de área de transmissão ou óbito imediato
55
Geoffrey rose -\> paradoxo preventivo, o que é?
prevenção trás benefício para população e pouco para o indivíduo
Maior impacto se focada na mediana e não nos indivíduos de alto risco do agravo
56
Qual síndrome nefrótica apresenta maior risco de trombose?
Nefropatia membranosa
## Footnote
Outras duas: membranoproliferativa e amiloidose
57
Hematúria macroscópica acompanhada de IVAS
Síndrome de berger ou nefropatia por IgA
30% Micro com proteinúria
10% GNRP ou síndrome nefrótica
58
Síndrome de HELLP cursa com plaquetose
V OU F?
FALSO
cursa com plaquetopenia
59
Parâmetros na anemia ferropriva
* FERRITINA
* SATURAÇÃO DA TRANSFERRINA
* CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO (TIBC ou CTLF)
* VCM (tamanho)
* HCM (coloração)
* RDW
* FERRITINA = BAIXA
* SATURAÇÃO DATRANSFERRINA = BAIXA
* CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO (TIBC) = ALTA
* VCM (tamanho) = BAIXO
* HCM (coloração) = BAIXO
* RDW (variação) = ALTO
60
* Qual a doença?
* Uma apresentação clínica dela
* HIPOTIREOIDISMO (fascies mixedematosa)
* Galactorréia e menorragia
61
Comparando estado hipersomolar e CAD, quem perde mais...
* Agua
* Na
* Cl
* K
* Agua : EHH
* Na: EHH
* Cl: CAD
* K: CAD
62
Medicações Anemia Falsiforme
* Hidroxiureia
* Folato
63
Pares cranianos responsáveis pela fonação, deglutição, invervação do palato e reflexo de engasgo (nauseoso)
* X - vago
* IX- glossofaríngeo
64
Tratamento paralisia facial periférica
Corticóide oral 5 dias com retirada lenta, completando 10d (início em 72hr)
## Footnote
Se grave: associar antiviral
65
Alterações clínicas na Sindrome do desconforto repiratório
* Saturação
* Rx
* Hipoxemia
* opacidades pulmonares bilaterais difusas
66
Necrose tubular aguda, parâmetros
* Na urinário
* Fração excreção sódio
* Osmolaridade
* Densidade urinária
* \> 40
* \>1%
* \<350
* \<1015
67
Alcalose mista encontrada em paciente com insuficiência ______________ + perda de líquido por \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Insuficiência cardíaca + vômito
68
Intoxicação por...
* Bradicardia
* hipersalivação
* vômito
* diarreia
* Sudorese intensa
* Fasciculação
ORGANOFOSFORADOS
(inibe acetilcolinesterase)
1. Efeitos muscarínicos: aumento de secreções
2. Nicotínicos: fasciculação, midríase
69
ATB que age na parede celular mas não tem ação contra enterococo
Oxacilina
70
Hipoventilação do obeso = hipoventilação alveolar, qual o parâmetro?
PaCO2 \>45
71
Droga de primeira linha para angina estável
Betabloqueador
72
Marcadores do grau de atividade da Artrite reumatóide
VHS e PCR
73
Lesão língua que nao cicatriza há 3 meses em homem tabagista, HD?
CARCINOMA EPIDERMOIDE DE LÍNGUA
74
Trauma em dorso com hematúria, qual exame pedir?
TC de abd -\> trauma renal
75
Lesão de uretra é mais comum no/na ______ frequentemente após fratura\_\_\_\_\_\_\_ ou lesão por queda em \_\_\_\_\_\_\_\_
Lesão de uretra é mais comum no HOMEM frequentemente após fratura PELVICA ou lesão por queda em CAVALEIRO
76
Homem jovem tabagista com insuficiência arterial em membros inferiores, de início distal e progressão proximal. HD?
* Tromboangeíte obliterante
* cd: suspender tabagismo
Pode acompanhar: úlceras, Raynald, tromboflebite
77
Hipotensão persistente sem taquicardia reflexa, tipo de choque
Neurogênico, CD:
* Volume
* Vasopressores
* +/- atropina se bradicardia
78
Clínica: Obstrução intestinal mecânica
QUAL O DIAGNÓSTICO e CD?
* Tumor de sigmóide (distensão de cólon poupando sigmóide)
* Sigmoidectomia a Hartmann
79
Antídotos:
1. Ferro
2. Cianeto
3. Betabloqueador
4. Acetaminofen
1. Desferroxamina
2. Tiosulfato de sódio
3. Glucagon
4. N acetilcisteína
80
Fórmula cálculo da osmolaridade
Nax2 + glicose/18 + ureia/6
81
Exames laboratoriais na pré eclampsia
* Transaminases
* LDH
* CR
* HEMOGRAMA
* PLAQUETA
* ac úrico (não define gravidade)
82
Medicações que diminuem K
* anfotericina
* furosemida
83
Medicações que aumentam K
* espirinolactona
* IECA e BRA
84
Uma medicação psiquiátrica que aumenta Na e uma que diminui
* aumenta: lítio
* diminui: carbamazepina
85
Medicações MENOS seguras para tratar HAS em lactantes
* Prazosin
* Telmisartana
* Valsartana
86
agente menos relacionado com artrite reativa
S. aureus
87
Melhor atb para atacar staphy aderentes a prótese na endocardite
Rifampicina
88
Droga que NÃO deve ser usada para passagem de cálculo ureteral
* BCC
* Bloq alfa adrenérgico
* AINE
* Opióide
* Inibidor de fosfodiesterase 5
inibidor de fosfodiesperase 5
89
Única droga com indicação de reduzir risco de pré eclampsia em pacientes de alto risco
AAS
90
Conduta lesão bexiga intraperitoneal
abordagem cirúrgica, com cistorrafia e sondagem
91
Principal fator a ser levado em consideração para decisão cirúrgica em trauma esplênico
Condição hemodinâmica
92
Fratura de pelve, ordem das condutas
1. Fast pra descartar lesão intra abd
2. Cinta ou enfaixamento pélvico
3. Tamponamento pré peritoenal
4. Fixação externa da bacia
93
Qual é o exame?
colangiografia, mostrando falha de enchimento em colédoco distal
94
Amamentação em mãe com TB bacilífera
* Liberar amamentação
* Usar máscara
* Não vacinar para BCG
* Quimioprofilaxia 3 meses
95
Alteração hematológica na SHU
Anemia hemolítica microangiopática com esquizócitos
96
Doença da "plaquetopenia e mais nada"
PTI (purpura trombocitopênica imune)
97
* Nome sinal radiológico
* Qual a patologia
* Sinal da Dupla Bolha
* Estenose Hipertrófica de Piloro
98
* Febre
* edema mãos e pés
* FAN +
* Rash malar
* ulcera oral
LUPUS
99
DIAGNÓSTICO?
Padrão normal, tranquilizar
100
Manobra de Brach, qual o uso? descreva
* Desprendimento de ombros e cabeça na apresentação pélvica
* Erguer o tronco com o dorso fetal em direção à pube, colocando o diâmetro bisacromial transversal à bacia
101
Com quantas semanas se escuta o batimento cardíaco fetal com Pinard?
18-20 semanas
102
Critérios do uso do Metotrexate na gravidez tubária?
1. BHCG \<5000
2. massa tubária \<3,5
3. BCF ausente
103
Principal foco de endometriose
1. ovário
2. ligamentos uterossacros
104
Qual a via preferencial de TH para mulheres obesas, hipertensas, tabagistas ou com síndrome metabólica?
Trasdérmica
105
Exames de rotina do primeiro trimestre de pré natal
* **T**ipagem e RH
* **E**AS e urocultura
* **S**exuais: HIV, HbsAg, VDRL
* **T**oxoplasmose
* **A**nemia (hemograma) e **A**çúcar
* **R**epetir (1 e 3 trim = RESA)
106
Profilaxia meningite, quando fazer e qual medicação?
* só contatos com íntimo contato
* em até 48 hr (até testar e confirmar diag)
* Rifampicina 2 dias ou
* azitromicina/ Cipro DU
107
Qual o preditor que corresponde à probabilidade de um indivíduo realmente estar doente com um teste positivo?
VALOR PREDITIVO POSITIVO
108
Possíveis vacinas para pessoas com \>60 anos
1. INFLUENZA
2. dt
3. PNEUMOCOCICA 23 (institucionalizado)
4. HEP B (3 doses)
5. FA
109
V OU F?
* imunidade inespecífica está presente no organismo antes do processo infeccioso
* Imunidade inespecífica é linha de frente mas precisa de reforço imunológico
* V
* F
110
Acidente de trabalho: quando notificar ao SINAN?
Acidente GRAVE, independente de vínculo empregadício
111
HEMOFILIA, clínica
**3 H**
1. Hamartrose
2. Hematoma
3. Hemorragia
112
* Alteração radiológica
* Diagnóstico
* Tto
* DEDOS DE DAWSON (lesões hiperintensas em T2 perpendicular ao ventrículo
* ESCLEROSE MÚLTIPLA
* Pulsoterapia metilpredinisolona
113
DPOC MODERADA
qual VEF?
VEF \<80%
114
CD?
drenagem em selo d'agua
| (pneumotórax)
115
* Febre
* artralgia
* rash
* eosinofilia
* cilindro leucocitário
* uso de AINE
DIAGNÓSTICO?
NIA
| (Nefrite intersticial Aguda)
116
Principais medicações causadoras da NIA (6)
1. ATB (sulfonamida/b-lactamico)
2. AINE
3. Anticonvulsivante
4. Tiazídico
5. Alopurinol
6. Cimetidina
117
TÉTANO:
A quanto tempo tem que ter tomado a vacina se ferimento de
* ALTO risco?
* BAIXO risco?
para não precisar fazer conduta (além de lavar)
* alto: 5 anos
* baixo: 10 anos
118
Medicações que causam HIPOcalemia com ALCALOSE metabólica (2)
1. corticóide
2. tiazídico/alça
119
Hipoglicemiante que diminui hospitalização por ICC?
GLIFOZIN
120
Testes detecção clamídia e gonococo
* Ensaio de Amplicação ac n (PCR)
* captura híbrida
* ELISA
121
Principais métodos diagnósticos para detecção de endometriose
* RM de abd e pelve
* USG transvaginal com preparo intestinal
122
Sd da bexiga dolorosa ou cistite intersticial
CLÍNICA
* Dor ou desconforto pélvico
* Aumento frequência miccional
* Noctúria
* Urgência miccional
123
A onda de velocidade no ducto venoso é \_\_\_fásica,
* a onda S representa:
* a onda D representa
* e ela é usada para:
* TRIFÁSICA
* Fase S representa: sístole ventricular
* Fase D representa diástole ventricular
* a Terceira fase é o plano ao final da diástole (entre D e S)
* e ela é usada para: representar o território venoso fetal
124
Ordem da lóquia puerperal
1. Rubra
2. fusca
3. flava
4. alba
125
Duas condutas que podem PIORAR o parto taquitócico (hiperatividade uterina)
* Amniotomia precoce
* Ocitocina
126
Escore usado para rastreio de depressão pós parto
Edimburgo
ponto de corte: maior ou igual a 10
127
Quantidade normal de Líquido amniótico
maior bolsão **maior que 2 cm** em ambas as cavidades amnióticas
128
Peritonite com abscesso necrose e perfuração, incluindo ceco, qual a técnica?
Ileotiflectomia com ileo-ascendente anastomose
129
Técnica de hérnia com tensão e alta recidiva
BASSINI
130
Formação Tronco celíaco
1. Artéria gástrica esquerda
2. Artéria hepática comum
3. Artéria esplênica
131
Hepatectomia esquerda, quais os seguimentos retirados?
II
III
IVa
IVb
132
Principal causa de metástase hepática?
CA colon-reto
133
Hematoma retroperitoneal, em qual zona sempre devemos explorar?
ZONA 1 (lesão aórtica ou cava)
134
CI absolutas de videolaparoscopia
* Dç cardiopulmonar grave
* Instabilidade hemodinâmica
* falta de material/cirurgião
135
Qual exame é imprescindível para diagnóstico de ITU na CRIANÇA?
Urinocultura
136
Caracterísica do LCR na meningite VIRAL
* Celularidade alta
* monócitos
* ptn alta
* glicose normal
137
Qual infecção congênita?
* Cardiopatia - Persistencia canal arterial
* Surdez
* Catarata congênita
RUBÉOLA
138
Normodramia é definida por maior bolsão de LA maior do que ______ e menor do que _____ em ambas as bolsas amnióticas
Normodramia é definida por maior bolsão de LA maior do que **2** e menor do que **8** em ambas as bolsas amnióticas
139
Quais são as insulinas lentas?
**DEVAGLAR**
GLARGINA + DE(temir) + DE (gludeca)
140
Fórmula do ANION GAP
Na - (HCO3 + Cl)
VR: 8-12
141
Principais etiologias das nefropatias por lesão mínima secundárias?
AINE e linfoma de Hodgkin
(na criança - idiopático)
142
Tríade da encefalopatia de Wernicke e tratamento
1. Oftalmoplegia
2. ataxia
3. confusão mental
tto: glicose e tiamina
\*quando também compromete memoria e aprendizado: síndrome de Wernicke-Korsakoff
143
Qual é o par craniano lesado no estrabismo convergente?
VI (nervo abducente)
faz a invervação do reto lateral
144
ANTÍDOTO para...
1. flumazenil
2. Naloxona
1. benzodiazepínicos
\*se administração rápida pode causar convulsão
2. Opióide
145
Qual antibiótico inicar em caso de meningite por strepto com alto MIC para betalactâmico?
## Footnote
\*MIC = concentração inibitória mínima
Vancomicina
| (alta resistência à betalactâmico)
146
Qual droga de escolha para tratamento de endocardite com prótese por S. epidermidis?
Vancomicina
(alta resistência à betalactâmico, inclusive oxacilina)
147
Qual droga é responsável pelos seguintes efeitos colaterais?
* Flushing facial
* Cefaleia
* Hiperpigmentação cutânea
* Acantose nigrans
* Náuseas, vômitos e diarréias
* Miosite
Ácido nicotínico (ou niacina/ vitamina pp)
## Footnote
\*hipolipemiante sem indicação formal de uso
148
Em qual grupo o risco de paralisia facial periférica (de bell) é aumentado em até 3x?
Nas gestantes
149
Valor VEF1/CVF para DPOC?
VEF1/CVF \< 0,70 após prova broncodilatadora
150
Cruzamentos A-V patológico e estreitamento arteriolar retiniano configuram emergência hipertensiva
V OU F?
FALSO, configuram lesão crônica.
SInais de emergência da questão:
* Hematúria (nefroesclerose hipertensiva maligna)
* Dor dorso-lombar (dissecção aórtica)
* Naúsea/vômito (encefalopatia hipertensiva)
* Elevação recente de creatinina (nefroesclerose hipertensiva maligna)
* Hemorragia ou papiledema (retinopatia grau III/ IV)
151
Indicações de ventilação mecânica (contraindicações de VNI) (10)
1. Emergência
2. PCR
3. Incapacidade de proteger VA
4. Rebaixamento nível de consciência
\*exceto acidose hipercápnica do DPOC
5. Falência orgânica não respiratória
6. Cirurgia facial ou neurológica
7. Trauma ou deformidade facial
8. Alto risco de aspiração
9. Obstrução VAS
10. Anastomose de esôfago recente
152
Quando é indicado suporte nutricional para grande queimado? qual a forma mais indicada?
\>40% de aumento da taxa basal
Enteral (mais fisiológica, menos efeito colateral e evita translocação bacteriana)
153
Úlcera perfurada de 2 cm com peritonite aguda, qual conduta?
Sutura da úlcera e epiplonplastia (sutura de omento) e biópsia
(devido à peritonite e também ao tamanho)
154
Quando retirar o dreno? 4 indicações
1. Drenagem inferior a 200ml/24hrs
2. Líquido seroso
3. Ausência de bolhas de ar
4. Melhora do padrão respiratório e da expansibilidade pulmonar
155
Qual a margem indicada para biópsia de melanoma?
Marginal
A margem deve ser estendida de acordo com o resultado da biópsia (profundidade da lesão)
156
Fibrose cística é uma doença autossômica....
Recessiva
157
Fases de desenvolvimento Freud, qual a ordem?
Oral -\> Anal -\> Fálica -\> Latência
158
Fatores de risco de morte súbita relacionados à criança
* Dormir em decúbito **ventral** ou de lado
* Sexo masculino
* pico 2-4 m
* Ausência de aleitamento materno
* **NÃO usar chupeta** (chupeta é fator protetor)
* Exposição à fumaça do cigarro
* Prematuridade
* Dormir em superfície macia ou dividir cama com os pais
\*resposta: uso de opiáceos no periodo pre-natal NÃO é FR
159
Qual o tipo de atresia de esôfago mais comum?
Atresia associada à fístula traqueo esofágica distal ou tipo C de Gross.
160
Qual é a anemia tipicamente com normocitose e elevada contagem de reticulócito?
Deficiência de G6PD
161
Quais são os fatores de coagulação ativados pela vitamina K?
II
VII
IX
X
162
Qual teste de sífilis positiva primeiro?
Testes Treponêmicos (teste rápido ou fta-abs)
## Footnote
\*também são mais específicos e não negativam após tratamento
163
Qual o progestágeno menos associado à trombose?
Levonorgestrel
164
Qual o tamanho do prolapso que se classifica como grau III?
Acima de +1
165
Qual o tripé clínico da endometriose?
Infertilidade
Dispareunia
Dismenorréia secundária progressiva
166
O que é óbito fetal tardio?
Aquele que acontece após 28 semanas de gestação
167
Quando a dequitação de placenta é considerada prolongada?
Mais de 30 minutos
168
A aminiorrexe espontânea é considerada oportuna quando?
No final do período de dilatação
## Footnote
\* Indicações de amniotomia: correção de distócias funcionais, avaliação da variedade de posição, avaliação do líquido amniótico e no parto operatório
169
Fatores de risco para hemorragia pós parto
1. Síndrome hipertensiva
2. Cesárea de emergência
3. Inserção baixa de placenta
\*não estão associados: parto prematuro, oligodramina, DM sem macrossomia
170
O que significa gestação heterotópica?
gestação ectópica concomitante à gestação uterina
171
V OU F?
A amniorrexe é causa de 10% dos partos prematuros e 20% dos óbitos perinatais
FALSO
A amniorrexe é causa de **30-40%** dos partos prematuros e 20% dos óbitos perinatais
172
V OU F?
A mola parcial apresenta placenta espessada com saco gestacional, e em seu interior embrião com ou sem BCF
VERDADEIRO
173
A incidência de mola no brasil é de....
1:10.000 gestações
| (Não é 1:1.000 como falava na questão)
174
O forceps considerado de alivio é o \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, o de rotação é o _______ e o para parto pélvico o \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
O forceps considerado de alivio é o **SIMPSON** e o de rotação é o **KIELAND** e o para parto pélvico o **PIPER**
175
O vácuo extrator promove _____ (mais/menos) lesão no assoalho pelvico do que o fórceps de rotação
MENOS
176
A fisoterapia na reabilitação de paralesia pode ser considerada prevençao...
Secundária (evita por exemplo atrofia) e terciária (reabilitação)
177
Fórmula para calcula da acurácia de um teste pela tabela
_a+d_ (quando o teste acertou)
a+b+c+d
178
Tempo para uso do PEP
72hrs
179
Arbovirose que pode ser transmitida via sexual
Zica
180
Quais são as possíveis conclusões diante de um estudo de eficácia comparativa?
Superioridade
Não inferioridade
Equivalência
\*nesse caso o estudo 3 não ultrapassa a linha de superioridade ou inferioridade, sendo portanto equivalente
181
Na região norte o cancer de _______ é o mais incidente (excetuando tumores de pele)
colo de útero
182
Caso suspeito de tuberculose quando a tosse dura mais do que __________ semanas
TRÊS
183
A fase 3 dos estudos clínicos correspondem à
Ensaios clínicos randomizados. Baseados nestes ensaios as drogas são liberadas para comercialização
184
Sintomas maiores de febre reumática
* Cardite
* Artrite
* Eritema marginado
* Nódulos subcutâneos
* Coreia Sydenham
\*ASLO é um ótimo marcador de febre reumática aguda
185
Parâmetros anemia de doença crônica
* Ferritina
* Ferro
* TIBIC
* Saturação de transferrina e transferrina
* Hepcidina
* Ferritina - AUMENTADA
* Ferro - DIMINUÍDO
* TIBIC - DIMINUÍDO
* Saturação de transferrina e transferrina - DIMINUÍDO
* Hepcidina - AUMENTADO
\*Hepcidina: bloqueia absorção intestinal de ferro, é estimulado pelas citocinas pró inflamatórias
186
Tuberculostático que pode ocasionar neuropatia periférica como efeito adverso
ISONIAZIDA
187
Efeitos adversos tuberculostáticos:
* Pirazinamida
* Rifampicina
* Isoniazida
*
* Pirazinamida: hiperuricemia e gota
* Rifampicina: influenza like
* Isoniazida: depleção de B6 e neuropatia periférica
188
V OU F
A exacerbação da bronquiectasia é clínico, a radiografia deve ser feita se necessidade de descartar diagnóstico diferencial. O uso de broncodilatador e corticóide inalatório é efetivo em reverter a inflamação das vias aéreas
**FALSO**
## Footnote
O uso de broncodilatador e corticóide inalatório **NÃO É** efetivo em reverter a inflamação das vias aéreas. A reabilitação pulmonar é importante no tratamento, e raramente é identificada a cusa de base. Antibioticoprofilaxia pode ser indicada em alguns casos.
189
Indicações de diálise de urgencia
* síndrome urêmica franca com sangramento gastrointestinal de vulto, pericardite e encefalopatia.
* Condições refratárias também estão incluídas: acidose, hipercalemia e hipervolemia
## Footnote
**questão: não é critério -\> elevação abrupta de creatinina \>5**
190
Exames de Pre operatorio de paciente menor de 45 anos e sem comorbidades para herniorrafia inguinal
Nenhum exame é necessário
191
V OU F?
Na doença celíaca há Infiltração linfocitária e atrofia das vilosidades ao nível de íleo terminal e esteatorréia
FALSO
apenas em duodeno e jejuno, não pega íleo
192
Qual a alteração do ECG da hipocalcemia pós tireoidectomia total?
Alargamento de QT e bradicardia
193
Neoplasia é uma causa de derrame pleural do tipo \_\_\_\_\_\_\_\_\_
Exsudativo
194
Principais neoplasias retroperitoneais
1. Visceral: rim, adrenal e pâncreas - TC/RM
2. Células germinativas: TC/RM
3. Linfoma - sintomas constitucionais, linfadenopatia
4. **Metástase linfonodal - TUMOR TESTICULAR É MAIS COMUM = palpação testicular + alfafeto + HCG**
5. Neoplasia de tecidos moles (liposarcoma e leiomiossarcoma) - TC/RM
195
Paciente com vômitos repetitivos pós reconstrução trato intestinal se apresentando com confusão mental, desequilíbrio e fraqueza, qual a propedêutica?
Tiamina intramuscular (tratar beriberi por deficiência de B1)
196
Paciente com ferimento extenso em períneo com perda de pele e comprometimento da região perianal e escroto. Qual melhor conduta para a ferida?
Colostomia em alça, lavagem da ferida e curativo compressivo
197
Abscessos esplênicos\_\_\_\_\_\_\_\_\_frequentemente são passíveis de serem drenados via percutânea, associado à ATB. Já os _________ ou refratários, devem ser submetidos à \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Abscessos esplênicos **UNILOCULARES** frequentemente são passíveis de serem drenados via percutânea, associado à ATB. Já os **MULTILOCULARES** ou refratários, devem ser submetidos à **ESPLENECTOMIA**
198
São ramos do tronco celíaco
1. Artéria hepática comum
2. Artéria gastrica esquerda
3. Artéria esplênica
199
Diagnóstico e conduta
Cisto renal, seguimento com exames de imagem
200
Diagnóstico
Hidrocele
201
Cisto mais prevalente em região cervical fora da linha média (próximo à mandíbula)
Cisto branquial
## Footnote
\*linha média -\> cisto de ducto tireoglosso
202
Passo a passo da investigação de um tumor de cabeça e pescoço?
* anamnese e exame físico detalhado da cavidade oral
* PAAF + TC cervical
* Se PAAF negativa/inconclusiva -\> biópsia aberta
* Cirurgia ou terapia adjuvante
203
ponto mais estreito da VA da criança
Anel cricóide
## Footnote
\*pequenos estreitamentos podem ocasionar obstruções graves com risco de vida - mucosa menos fibrosa
204
Sintoma mais comum do TCE
Cefaléia localizada
205
onda U no ecg, qual a alteração
Hipocalemia
206
manifestações ósseas do raquitismo
* atraso fechamento de fontanela,
* cranio tabes
* rosário raquítico
* torax em peito de pombo ou quilha de navio
* alargamento epifisário (punho e tornozelo)
* fratura em galho verde
* joelho varo/valgo
* pé chato
207
Quano encaminhar para centro de queimados?
* Inalação/ elétrica/ química
* Terceiro grau
* segundo grau mais de 10% de superfície
* associado à trauma
* Crianças sem pessoal especializado no hospital
* Em pacientes com doenças crônicas
* face/ mão/ pé/ genitália/ grandes articulações
208
Ritmo cardíaco mais frequentemente encontrado PCR de crianças
Assistolia
209
Fórmula da PCO2 esperada na acidose metabólica
pCO2 = 1,5x HCO3 + 8 com tolerância de + ou - 2
210
V OU F
O ferro sérico pode estar normal na anemia ferropriva
VERDADEIRO
211
prescrição de soro de manutenção isotônico para lactentes de 1 ano com 10 kg:
* SG a __ % ___ ml
* Nacl \_\_\_% ___ ml
* KCL \_\_% ___ ml
* SG a 10 % 1000 ml
* Nacl 20% 45 ml -\>\>\> **154 meq/L** e em 1 ml tem 3,4 meq
* KCL 19,1% 10 ml
212
Em qual doença o aleitamento materno deve ser discutido com a mãe
Hepatite C, não foi documentada infecção mas virus pode ser isolado no leite
\*CMV: só com menos de 32 semanas, e HIV e HTLV são contraindicações absolutas
213
Opções para profilaxia na meningite
Ciprofloxacina 500 mg DU
Rifampicina 10 mg/kg 2x/dia por 2 dias
Ceftriaxona 125-250 mg DU
214
FR para bronquiolite:
* Mãe fumante
* prematuridade
* baixa idade pós natal
* aleitamento artificial
* menores de 12 semanas
* Comorbidades cardíacas/pulmonares (não todas)
Alguns: sexo masculino
215
Droga pediátrica com melhor perfil de segurança em caso de superdosagem
Dipirona
216
Cirurgia de tumor ovariano boderline com prole constituída
Histerectomia total abdominal, salpingectomia bilateral e ooforectomia contralateral.
Baixo potencial maligno, sem necessidade de linfadenec e omentectomia. Linfadenec só se acometimento.
217
Contraindicação absoluta para parto vaginal (exceto se parto iminente)
Descolamento prematuro de placenta com feto vivo
218
cancer em homens com maior letalidade
Pulmão, traqueia e bronquios
219
V OU F
Hiperplasia prostática benigna é FR para CA de próstata
Falso
são fatores: etnia, idade, hist familiar, aumento peso
220
Causa básica de óbito corresponde à \_\_\_\_\_\_
Primeira causa, é a letra D da PARTE 1
| (o que começou tudo)
221
