Quels sont les symptômes courants?
- Douleur abdominale
- Nausée / Vomissement
- Diarrhées
- Constipation
Symptômes d’alarmes
- Douleur non péri-ombilicale
Trouver 2 questions pertinentes pour P (Provoquer)?
- AINS (irrite)
- Stress (SCI, anxiété)
- Provoquez par mouvement (MSK)
- Manger récemment (angine mésentérique; postprandial, car effort)
Nommez les 9 régions de l’abdomen
- Hypochondre droit/gauche
- Flanc droit/gauche
- Region iliaque droit/gauche
- Péri-ombilicale
- Epigastrique et hypogastrique (sub-pubien)
Nomme 2 viscères dans l’hypochondre droit
- Foie (lobe droit)
- Vésicule biliaire
- Duodénum
- Rein droit (pôle supérieur)
- Colon (courbure)
Nomme 2 viscères dans l’hypochondre gauche
- Rate
- Queue du pancréas
- Colon (courbure)
- Rein gauche (pôle supérieur)
Nomme 1 viscère dans flanc gauche
- Colon descendant
- Rein gauche (pôle inférieur)
- Jéjunum, iléon
Nomme 1 viscère dans flanc droit
- Colon ascendant
- Rein droit (pôle inférieur)
- Duodénum, jéjunum
Nomme 1 viscère dans la région iliaque droite
- Appendice
- Iléon
- Urtère droit
- Ovaire droite
- Caecum
Quels sont les composantes de l’examen physique de l’abdomen dans le bonne ordre?
Prise des signes vitaux
- Inspection
- Auscultation
- Percussion
- Palpation
Avant de débuter l’examen de l’abdominal, il faut s’assurer….
- D’être dans un endroit calme et privé (couvrir organe génitaux)
- Vessie vidé
- Réchauffer ses mains
Toujours regarder visage
Quels sont les éléments à inspecter pour l’état général?
- État mental (AVPU)
- Faciès détendu
- Démarche (adéquat)
- Position antalgique (absence chien fusil, changement de position fréquent, respiration superficielle)
Quels sont les anomalies de l’abdomen que peut constater à l’inspection?
- Déformation générale: hépatomégalie, splénomégalie
- Distension abdo: ascite, accumulation d’air ou selle, tumeur
- Pulsations prononcées au niveau de l’aorte (AAA)
- Asymétrie (hernie, masse)
- Voussure sur cicatrice
- Bombement des flancs, localisé, sus-pubien (vessie distendu)
Quels sont les sons à ausculter?
- Bruit intestinaux
- Bruit vasculaire
- Frottements péritonéaux
Vrai/Faux; il faut toujours ausculter les 4 quadrants
Faux, lorsqu’on perçoit des bruits au QID près du point de McBurney, il n’est pas nécessaire de poursuivre
Vrai/Faux; Durant l’auscultation lorsqu’il n’y a pas après 2 minutes, il y a possiblement présence de iléus
Faux, il faut attendre 5 min avant d’y penser
Vrai/Faux; Durant l’auscultation, il faut débuter au QID
Vrai
Vrai/Faux; Durant l’auscultation, lors de diarrhée les bruits sont hypoactifs et lors de constipation les bruits sont hyperactif
Faux, c’est l’inverse; Hyperactivité, car augmentation de la motilité intestinale et Hypoactifs, diminution de la motilité intestinale
Vrai/Faux; Il faut ausculter les bruits intestinaux avec la cupule
Faux, il faut ausculter avec le diaphragme, la cupule est nécessaire pour les bruits vasculaires
Où faut-il ausculter les bruits vasculaires?
- Aorte abdominal
- Artère rénales
- Artère iliaques
- Artère fémoral
Quels sont les contre-indication à la percussion/palpation?
- Suspicion anévrisme de l’aorte abdominale (AAA)
- Transplantation d’organe
Un ébranlement hépatique qui cause de la douleur peuvent indiquez quoi?
- Inflammation des voies biliaires
- Cholécystite aiguë
